得了重病,她坚决拒绝大手术

style="text-indent:2em;">大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么的问题,以及和医生不建议手术急的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 为什么手机不允许带进手术室
  2. 为什么医生手术日要排很多手术
  3. 八十多岁的老人检查出癌症晚期,医生建议住院治疗,有必要吗
  4. 外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么

为什么手机不允许带进手术室

手术室里面正在进行着一台髋关节置换手术。由于髋关节不像膝关节手术那样,可以绑个止血带帮助止血,因此这台手术在骨头锯断之后,出血有点多。

对于髋关节置换手术的病人,出点血也是正常的,但止血的过程对外科医生来说有时候是很烦人的。这个时候,手术室里面的手机响了,声音很大,铃声很吵,而且响了很久,都没人接听........

主刀怒了,大骂谁的手机没开静音,干扰外科手术...

结果没人敢回应!

到后面,这位当时开了手机的研究生,每次上台都记得:要把手机开静音,或者就直接不带了,因为后果可能会很严重!

手术室里玩手机,除了可能干扰外科手术之外,还可能造成病人术后的感染.......

是不是觉得很不可思议,来看看黑锅给你科普科普......

手机、平板、电脑等移动设备已日益融入医生的生活当中,不仅生活中非常常用,而且对于某些临床事务、病人管理等事务处理起来也是非常方便。

有研究表明,约33%-88%受访的医护人员,承认曾在手术室使用手机【1,2,3】。

像上述例子所讲的,手机这些移动设备,很有可能成为手术室内的干扰源之一;同时,也有可能成为手术污染的来源之一,因此有必要进一步研究:是否应该允许手机进入手术室?

1、手术室内手机电话容易使人分心!

研究发现,在手术室里,打电话/电话铃声是最容易让人分心的事情之一。

使用手机打电话,对打电话的人和旁边的人都存在影响,导致周围噪音增加,手术过程被中断和干扰,有时候忽略不接一个电话,也足以让人分心(想一下如果是主刀家里小孩子打过来的,对主刀会有影响吗?)!

然而,手机通话对手术室工作人员分心的影响之前却一直没人去研究。

因此,2017年有人发表了下面这篇文章【4】,正式提出:在手术室,手机铃声或打电话容易造成医生分心,建议医生手术的时候关机.......一起来看看。

该研究匿名记录了52台手术中手机呼入和呼出的数量、通话的时长及内容(与病人有关的、与工作有关的、私人的),被手机通话分心的人,以及分心时间的长短.......

分心的标准:工作人员停止对病人的护理以应对手机来电的时间(以秒为单位)。直到电话结束或工作人员回到病人身上才停止。

结果显示:52台手术当中,共有205个电话通话,其中有197个打入,8个打出电话。打进来的197个电话当中有110个(55%)电话接通了,平均呼入时间(64±40秒)短于呼出时间(137±24秒),197个来电中有29个(14.7%)让手术室工作人员分心,分心的主要原因是外科医生在打电话,平均分心时间为43.6±22.3秒;而在所有8个打出电话中,没有其他工作人员分心。

作者得出结论:在择期手术期间,手术室的手机通话数量低于预期,主要对手术医生造成短暂的干扰。建议外科医生在手术前关掉手机!

所以,手术室的来电铃声,存在的第一个问题,那就是对外科医生的干扰!因此需要尽可能避免,上手术手机能不带就不带了,要带也尽可能开震动或者静音吧!飞行模式也是可以接受的!

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2、手术室中,手机等过度的噪音,可能会对病人的护理和安全产生负面影响

医生由于这一特殊职业,手机是经常会响的,来自家庭的电话、病人的电话、科室值班的电话......有一些电话甚至关乎病人抢救等重大问题。

因此,几乎外科医生的手机很少有关机的时候,对于电话铃声也是调到最大,就是怕有时候漏接了一些非常重要的电话。

但是这么大的声音如果发生在手术室,那就算是噪音的一种了......

2011年,有人为了研究手术室噪声对手术后切口感染发生率之间的关系,做了以下的这篇研究。

方法:作者在35个准备做腹部开放手术患者的手术过程中,测量了手术室的声音水平。噪音强度以分贝来计算,并以数字方式记录下来;

同时使用一份标准的问卷来评估手术团队在手术过程中的行为,观察的主要结果为手术后30天内手术部位感染的发生率(SSI率)。

结果:35个病人中有6个发生了手术部位感染,比例17%。发生手术部位感染的与没有手术部位感染的平均声音强度分别为:43.5分贝和25分贝。

在患有SSI的患者中,有22.5%的峰值音高于平均值4个分贝,而没有SSI的患者中,这一比例为10.7%。

作者得出结论:术中噪声与手术部位感染发生率相关,这可能是由于注意力不集中,或者环境压力过大所导致,所以应该尽量减少手术室噪声......

所以,为了病人的安全护理以及不对病人术后康复产生不良影响,手机这种噪声在手术室中应该尽可能避免。

3、手机等手持设备可能存在潜在的细菌交叉感染的风险

医生、护士以及医院里的工作人员,一天到晚在医院这个环境里工作,或多或少的会接触来自病人的、环境的细菌污染。即使无菌观念,洗手观念宣传的再好,也存在交叉感染的可能。

目前已经有很多研究表明:卫生保健工作者的手机受到了细菌污染。

上述发表于2015年的这篇文章【6】,回顾了2005年----2013年发表的39项研究。

其中,凝固酶阴性葡萄球菌19例(48.7%),金黄色葡萄球菌26例(66.7%),这两个细菌都是属于临床感染中常见的细菌之一。

结果提示:医护人员使用的手机,有增加手部和面部(如鼻子、耳朵和嘴唇)之间重复循环污染的风险,而个人卫生习惯和行为的差异,也会进一步增加这种风险。

究其原因:医护人员的手机在使用后很少清洁,这种情况下,他们的手机可能在与患者接触后传播细菌等微生物,这其中就包括多种医院的耐药细菌,可能成为细菌交叉污染的来源。

然而,目前并不能100%确定手机污染就与手术部位感染发生率相关,文献报道的可能存在临床微生物的手机污染率从0%到83%不等。

之所以污染率变化这么大的原因,考虑可能是由于不同类型设备的采样不同,采样方法不同及采样地点不同所导致。

所以,医院的里面使用手机不一定安全,有可能会传播细菌!

4、如果一定得带手机到手术室,应该怎么办?

①如果真的要带手机去手术室,首先上台的时候先开静音,避免响手机让外科医生分心、避免太大的噪音干扰外科医生手术;

②尽量不要带传统键盘的手机,因为有研究表明:与传统键盘相比,触屏移动设备的细菌感染率较低【7】;

③经常给自己的手机消消毒,要求定期清洗;因为有研究表明【8】,消毒后的污染率从8%上升到1周后的75%!所以消毒手机要做到一周几次的消毒;同时,适当的手机卫生也可以降低手机造成细菌交叉污染的风险!

参考文献1、MarkD,LeonardC,BreenH,GraydonR,O’GormanC,KirkS.Mobilephonesinclinicalpractice:reducingtheriskofbacterialcontamination.IntJSurg2014;12:S14.2、ShakirA,PatelH,ChamberlandR,KaarG.Investigationofcellphonesasapotentialsourceofbacterialcontaminationintheoperatingroom.JBoneJointSurgAm2015;97:225-31.3、MurgierJ,CosteJ-F,CavaignacE,Bayle-IniguezX,ChironP,BonnevialleP,etal.Microbialfloraoncell-phonesinanorthopedicsurgeryroombeforeandafterdecontamination.OrthopTraumatolSurgRes2016;102:1093-6.4、AvidanD,YacobiD,WeissmanD,LevinD.Cellphonecallsintheoperatingtheaterandstaffdistractions:anobservationalstudy.JPatientSaf2017.5、KurmannA,PeterM,TschanF,MühlemannK,CandinasD,BeldiG.Adverseeffectofnoiseintheoperatingtheatreonsurgical-siteinfection.BrJSurg2011;98:1021-5.6、UlgerF,DilekA,EsenS,SunbulM,LeblebiciogluH.Arehealthcareworkers’mobilephonesapotentialsourceofnosocomialinfections?Reviewoftheliterature.JInfectDevCtries2015;9:1046-53.7、PalP,RoyA,MooreG,MuzslayM,LeeE,AlderS,etal.Keypadmobilephonesareassociatedwithasignificantincreasedriskofmicrobialcontaminationcomparedtotouchscreenphones.JInfectPrev2013;14:65-8.8、ShakirA,PatelH,ChamberlandR,KaarG.Investigationofcellphonesasapotentialsourceofbacterialcontaminationintheoperatingroom.JBoneJointSurgAm2015;97:225e31.

好了,今天的科普就到这,如果你有什么意见或者建议,欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易,快快收藏转发给需要的那个TA吧!

为什么医生手术日要排很多手术

手术分急诊手术和择期手术,我的手术也是大多数安排在手术日。

为什么呢?

1、手术室的房间使用和仪器使用有优先权,如果安排在非自己手术日,那么只能等别人的手术结束,才能轮到你的病人,时间上很难把握,有时你要等到晚上才排到,白天却只能干等。

2、病人在等待手术的时候要饿肚子,会很难受,如果是你自己的手术日,你知道大概几点会轮到这个病人做手术,你可以让他们提前在某个时间点进食,不至于让他们饿太久。也不会在等待的过程中太过焦虑,因为未知的等待是最难受的,如果他们知道大概几点可以排到自己手术,心里不会太急躁。而别人的手术日,你就很难把握。

3、很多医生各种活动,例如会议,会诊,自己家庭的事情,医院的各种安排,门诊等,都是固定了时间,手术日不会安排其他事情,这样会更加有规律,不至于生活工作太过混乱。

4、当然急诊手术是由值班医生的小组进行的。病人无论什么时候来,都要马上安排!

5、因为大家都想把手术安排在前面,病人比较舒服,医生也可以早早把手术做完,让后回家或者去做其他事情,每位医生都这样。为了避免挣抢或者某些有权或关系比较好的医生把持着每天最前面的手术室和器械仪器的使用权,这个措施还是有利于科室每个小组治疗的公平的。

6、手术室的护士也一般会安排主要跟那几个固定的医生,有利于她们快速学习如何跟手术医生的配合,和流程,习惯的配合。

您还有什么疑问?可以留言哦。

八十多岁的老人检查出癌症晚期,医生建议住院治疗,有必要吗

如果钱多的话,可以随便折腾,如果是普通老百姓的话,还是保守治疗的好,说不定还可以多活几年,我老家的邻居就是一个例子。

事情发生在04年,当时邻居的父亲己经八十多岁了,一次检查身体被查出肺癌,刚开始的时候病情还不明显,两个儿子也是竭尽全力给父亲看病,让父亲配合医生治疗,医生建议马上动手术,可是考虑到年龄已大,动手术的风险系数较高,还有一大部分的开销等等,最后家属的意见是给老头保守治疗。

无奈,只好住院保守治疗,光在医院里面就住了有三四个月,也花了不少钱,可是病情还是一天不如一天,老头心里跟明镜似的,知道自己得了不治之症,就要求出院回家,家属拗不过老头,就把老头接回去了。

回家以后,一边根据医生嘱咐的治疗方案,一边在民间收集各种治疗肺癌的偏方,根据老头的喜好,加上儿女子孙的孝顺,让老头一直保持愉悦的心情,就这样在家里边维持了差不多有七八年,老头的病情也一直保持刚出院时的状态,没有再继续恶化。

后来估计是年龄太大,加上原有的病情,老头就撒手离去了。后来听老头的儿子讲,怕发生突发状况,其实他老爸出院的时候已经把孝布和棺材都准备好了,谁知道他老父亲又坚持了这么长时间。

其实在外人看来,他老父亲能够坚持这么多年,很大一部分取决于儿女子孙的孝顺和老人一直保持良好的心态,每天都有一个好心情,才让老头又活了七八年。

外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么

应该问原因是什么,而不是动机,动机是问你的!因为你有无赖的潜质,并且没有做好掩饰,正好被这个医生看出来了,所以他不愿意去冒险了,这就是原因!众所周知,重症病人无论做不做死亡率很高,比择期手术高很多!做手术就是博一下,看能不能抓住那一线希望,赌博常言就是有输有赢,久赌不赢,本来是你的赌局,医生只是你请得发牌的,你非要赢了算你的,输了算医生的,你说怎么会有人愿意?[发怒]

文章分享结束,外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么和医生不建议手术急的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

想摸你哪就摸你哪,想脱你哪就脱你哪...你还拒绝养生保健