喹诺酮类兽药有哪些

本文目录

1. 喹诺酮类兽药有哪些
2. 同为喹诺酮类抗菌药，左氧氟沙星和诺氟沙星有什么区别吗
3. 青霉素无毒副作用，现在为什么不使用

喹诺酮类兽药有哪些

自1962年开始到现在，喹诺酮类兽药逐渐发展并不断有新的药物合成，是目前合成抗菌药中最具发展前途的一类药物。按开发年代可将喹诺酮类的药物分为三类：

（1）第一代喹诺酮类药物，系1962年至1969年开发，主要药物有：萘啶酸、噁喹酸、吡咯酸，由于该类药物抗菌谱较窄，抗菌作用弱，且有明显中枢神经系统副作用，因此临床上应用受到限制。

（2）第二代喹诺酮类药物，系70年代开发，以吡哌酸为代表，该类药物在抗菌谱、抗菌作用、体内代谢等方面均优于第一代，对革兰氏阴性杆菌有较强的抗菌作用，用于尿路及肠道感染。主要药物有：新噁酸、噻喹酸、吡喹酸、吡哌酸。

（3）第三代喹诺酮类药物，系70年代后期以来研制的一系列新型氟取代的喹诺酮类衍生物。该类药物的抗菌谱明显比第一、二代扩大，抗菌活性也显著增强，其不良反应也较小。对葡萄球菌、肺炎球菌、某些厌氧菌、支原体等均有效，特别是对绿脓杆菌效果好。主要药物有：诺氟沙星（氟哌酸）、培氟沙星（甲氟哌酸）、依诺沙星（氟啶酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星（丙氟哌酸）、氟甲喹、氨氟沙星（氨氟哌酸）、妥苏沙星、多氟沙星（多氟哌酸）等。

同为喹诺酮类抗菌药，左氧氟沙星和诺氟沙星有什么区别吗

左氧氟沙星、诺氟沙星都是喹诺酮类抗菌药物，这类药物种类很多，按照发明先后及其抗菌性能的不同，分为四代。左氧氟沙星、诺氟沙星都属于第三代药物，抗菌谱进一步扩大，对革兰阳性、阴性细菌都有作用。

其中诺氟沙星的抗菌谱广，作用强，对革兰阴性菌的作用很强，比如对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌等等都有较强的杀菌作用，其最低抑菌浓度（MIC）通常比其他常用的抗革兰阴性菌药物为低，说明它的效果更好。如果是口服，诺氟沙星吸收很迅速，组织分布良好，还可以渗入各种渗出液中，但在脑组织和骨组织中浓度较低，所以不适合用于颅内感染、骨关节感染等等。诺氟沙星适用于泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科、皮肤科等常见的感染性疾病，前提是感染细菌对诺氟沙星敏感。

而左氧氟沙星的抗菌活性更强，临床上最常用。抗菌谱跟诺氟沙星类似，对革兰阴性、阳性菌都有很好的抗菌活性，还有抗结核作用，可以跟异烟肼、利福平等用于治疗结核病。呼吸科经常会用到左氧氟沙星治疗肺炎。

大家要知道，这两个药物都属于喹诺酮类药物，有着类似的不良反应，其中重视的是可能会导致肌腱炎、肌腱断裂、影响软骨发育、导致肌无力加重等，18岁以下的青少年是禁用的。哺乳期、妊娠期都是禁用这些药物的。

青霉素无毒副作用，现在为什么不使用

青霉素是英国科学家弗莱明在1928年偶然发现的，1940年成功提取青霉素应用于临床治疗细菌感染。在第二次世界大战中，青霉素挽救了无数伤员的生命。

青霉素是通过破坏细菌的细胞壁而起到杀菌作用的，由于人体没有细胞壁，所以青霉素较其他抗菌药物对人体更安全。但目前临床医师处方青霉素越来越少，这是为什么呢？主要有以下3方面的原因。

众所周知，青霉素会发生严重的过敏反应，比如速发型过敏反应可引起过敏性休克，严重的可导致死亡。因此，中华人民共和国药典规定，无论是注射青霉素，还是口服青霉素，应用前均需进行皮试。由于皮试操作比较麻烦，临床医生往往选择其他不用皮试的抗菌药物，如左氧氟沙星等。

21世纪最初几年，根据之前的耐药性定义，美国有大约60%的肺炎球菌对青霉素敏感，20%为中介，20%为耐药。其他国家报道的青霉素耐药率更高。52%的肺炎球菌菌株对青霉素不敏感，而越南菌株的耐药率高达74%。此外，产青霉素酶的葡萄球菌、耐苯唑西林的葡萄球菌均对青霉素耐药。青霉素G对肠球菌仅有抑制作用；文献报道称，一些菌株对青霉素的固有耐药性逐渐增加，极少情况下还会因产生青霉素酶而有高水平耐药性。

但青霉素对A族溶血链球菌、李斯特菌及奈瑟菌属保持着较好的敏感性。比如急性扁桃体炎、丹毒都可首选青霉素。但临床医生对这些了解不够，认为大多数细菌，应用青霉素都不管用了，故很少处方。

目前，临床应用比较广泛的抗菌药物为头孢菌素和氟喹诺酮类（沙星），除此之外，还有大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素等），氨基糖苷类（庆大霉素、依替米星等）、林可酰胺类（克林霉素）、磺胺类（复方新诺明）。临床可选择的品种较多。

综上所述，虽然青霉素价格比较便宜，安全性较高（无过敏的患者），但限于其需要皮试，部分细菌耐药等原因，临床医生更愿意处方其他抗菌谱广、不需皮试的其他抗菌药物。

好了，关于喹诺酮类兽药有哪些和喹诺酮类不建议用于的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！