本篇文章给大家谈谈打胰岛素就不能口服降糖药了吗,以及为什么不建议用胰岛素促泌对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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长期吃达格列净有什么坏处
长期吃达格列净有什么坏处
长期服用达格列净的坏处就是可能增加出现低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎等的风险。
药物的不良反应与患者体质、用药时间长度,用药是否规范等有很大的关系。一般认为用药时间越长,药物副作用的出现率就越高。达格列净的不良反应如下:低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、膀胱癌。
达格列净是一种降糖药,在饮食和运动基础上,可作为单药用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。达格列净使多余的葡萄糖通过尿液被排出体外,从而在不增加胰岛素分泌的情况下改善血糖控制。达格列净可轻度降低血压和体重,较适合伴有高血压或肥胖的2型糖尿病患者。
糖尿病患者应遵医嘱用药。
本内容由湖北省中西医结合医院药学部副主任药师王星翘审核
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打胰岛素就不能口服降糖药了吗
段医生答疑在线??打胰岛素需要口服降糖药??大多数情况下,糖尿病患者在注射胰岛素的同时,联合口服降糖药效果更好,比如二甲双胍、阿卡波糖、促胰岛素分泌药(磺脲类和格列奈类)等。一、胰岛素和口服降糖药联合应用优点
(1)胰岛素和口服药的作用机制不同,联合降糖效果更优,并减少胰岛素的用量。
二甲双胍:提高胰岛素的作用效果,减轻胰岛素抵抗;减少胰岛素用量,使降糖效果更好。
阿卡波糖:减少肠道吸收食物中的葡萄糖,降低餐后血糖。
促胰岛素分泌药,磺脲类(格列美脲)和格列奈类(瑞格列奈):促进胰岛β细胞分泌胰岛素,减少胰岛素的用量。但要注意低血糖的发生。
胰岛素增敏剂(吡格列酮):提高胰岛素的降糖效果。
(2)减轻胰岛素的副作用:
①胰岛素联合口服降糖药,胰岛素用量减少,血糖波动小,降低低血糖发生风险;②胰岛素可以导致体重增加和水肿,而二甲双胍和阿卡波糖能够在一定程度上避免体重增加,甚至减轻体重。
(3)口服降糖药,尽早联合胰岛素,有助于避免或延缓口服降糖药失效?
所以,胰岛素和口服降糖药的联合应用原则:(1)注射长效或者中效胰岛素,可以和任何一种口服降糖药物联合使用,也可以同时使用两种或两种以上不同作用机制的口服降糖药物。
(2)注射短效和速效胰岛素,可以和二甲双胍、阿卡波糖中的一种或两种联合使用。一般不建议同时使用磺脲类或格列奈类促胰岛素分泌剂。
(3)注射预混胰岛素,也可以与二甲双胍、阿卡波糖中的一种或两种联合使用?
段医生特别提醒:(1)首次诊断的2型糖尿病,如果大于糖化血红蛋白≥9%,最好使用胰岛素强化治疗替代β细胞分泌胰岛素的功能,进而恢复部分β细胞的功能。
(2)口服药,尤其是二甲双胍,只要没有禁忌症,不管有没有用胰岛素,应该自始至终的服用。
??关注段医生,健康又养生!??降血糖药物是不是容易有副作用呢
用药之前,我觉得应该知道的几点
1、药物说明书越长,副作用写的越明确,表明药物研究的越多,经过的临床试验越精确。
2、药物上市之前,都是经过1-4期临床试验,都在评估其安全性和有效性,如果副作用概率大,不良事件多,是不能通过的。
3、药物的降糖作用是明确的,但药物的副作用不是每个人都会出现的。
4、是否用这个药,都是经过获益和伤害双重考虑才决定的。不用药,将来并发症伤害更大,而副作用在没用之前,可能只是概率问题。
最后,每个降糖药的副作用是不尽相同的,副作用的后果都是不一样的。是不是容易有副作用,要看用药方案还有个人情况。比如老年人代谢慢,记忆力差出现了多服药的情况就容易出现不良反应。错误的治疗方案,也容易出现副反应。
只要正确用药,一定可以选一个适合自己的方案,控糖既达到目的,而且又没副作用的。
喝酒后注射胰岛素会怎样
糖友如果一直有饮酒习惯,也并不需要武断的彻底戒断,少量饮酒不做禁忌。通常干红或者干白葡萄酒以及少量的优质白酒是比较好的选择,其次是饮用啤酒。糖友饮酒应以不影响正常进食,不引起任何的不良感受才好。
一、什么情况下糖友不能饮酒
一般认为,糖尿病患者在以下情况下不宜饮酒:新近做了治疗方案调整的患者不宜饮酒,急性并发症出现者、慢性肝肾功能损害者、明显心脑血管并发症者、明显神经损伤并发症者以及视网膜病变急性进展阶段,还有感染并发症使用抗菌素期间以及以后半月内,严禁饮酒。
有人认为,少量喝酒可以少吃饭,会有利于血糖的控制,这是一种错误的认识。或者有人(甚至某些医生)会说适量饮酒可起到舒筋活血的作用,对改善糖尿病人血管硬化和供血不足有益,还可以增加代谢等等,这些说法看上去似乎有些道理,但是酒精对糖尿病患者肯定是利少于弊的。饮酒不利血糖的稳定,危害健康,尤其是酗酒。
有下列情况之一者应当禁酒:(1)血糖控制很差,忽高忽低波动明显者。(2)最近一段时间内经常发生低血糖。(3)患者伴有严重的糖尿病急、慢性并发症。(4)合并有脂肪肝或肝功能异常,或者肾功能不全者。(5)所有高脂血症、脂肪肝。(6)化验证实高尿酸血症的患者。
二、经常酗酒对糖尿病的危害
经常酗酒的人常会不吃主食,特别容易诱发低血糖甚至严重低血糖危及生命,过量的酒精可以抑制肝脏的糖原异生及糖原分解反应,使血糖自动调节机制损伤,同时抑制降糖药物分解代谢,很容易导致低血糖或者严重低血糖事件。另外,过量饮酒往往会打乱糖尿病患者的正常饮食,导致血糖异常波动,危害机体健康。酒精本身含有较高的热量,可以造成总热量摄入过多,使血糖升高幅度过大。长期酗酒还会引起脂代谢紊乱,导致脂肪肝和酒精肝甚至肝硬化。同时血脂升高,还能促进血管壁发生硬化,酗酒同时可以诱发急性脑血管疾病和心肌梗死等意外发生,甚至猝死。乙醇还能直接损坏胰腺,使原本受损的胰腺功能再度损伤,加重胰岛功能衰竭。很多糖尿病患者常伴有高尿酸血症,饮酒可使血尿酸进一步升高诱发或加重痛风。糖尿病患者过量饮酒,可造成急性酒精性酮症酸中毒危及生命。因此,糖尿病患者绝不提倡纵情豪饮。
三、什么样的糖尿病人群可以少量饮酒
我们说糖尿病并非完全需要禁止饮酒,是因为很大一部分患者需要接近正常人的生活,糖尿病患者完全戒酒者很多,但是也有很多无法戒断,适量饮酒确实可以到活血化淤、舒筋通络的一些作用,对改善糖尿病患者的血管病变有益,所以,糖尿病患者并不绝对禁止饮酒,要适可而止。
以下情况的糖尿病患者,可以适当饮酒:(1)平时血糖控制平稳,糖化血红蛋白控制在7.0%以内,空腹血糖在8.0mmol/L以内。餐后血糖不超过10.0mmol/L。(2)没有任何糖尿病严重并发症存在。(3)没有合并其他严重疾病(如心脏病、高血压并、胰腺炎、脑血管病和肾功能不全等)。(4)需要肝功能正常。(5)不伴脂肪肝和其它任何肝病。(6)非肥胖的患者。
四、糖尿病患者饮酒应该注意的问题
由于糖尿病作为一群生活方式比较特别的人群,饮酒需要有一些特殊要求,以保证身体健康,快乐生活:
(1)饮酒需要要严格限量。每次饮酒量以52°白酒为例不超过50ml,啤酒(4%酒精度)500毫升,或葡萄酒(约含13%酒精)150毫升。也可以用一种简易方法界定,那就是每次饮酒是过去酒量的1/4为准,过去酒量并非指的醉酒状态,而是指微醺时的酒量,也就是脉搏不超过110次/分时的饮酒量。
(2)禁止空腹饮酒,请在饮酒前先吃一些食物,菜肴除外,因为空腹饮酒可导致严重低血糖。
(3)饮酒尽可能选择酒精度数低的酒类饮品,比如无糖葡萄酒、啤酒等。
(4)所喝的酒是含有热量的,其中热量应在进食的其它碳水化合物热量中扣除,比方说喝了250-300ml啤酒,就要少吃25克主食。以便保持每日摄入的热量以及各种营养成分的比例保持稳定,这叫做热量等量交换。
(5)注意饮酒前后监测血糖,适当调整降血糖药物用量,血糖波动过大请不要饮酒。
糖尿病患者饮酒原则上需要根据自身情况个体化安排,而不是不分时间、地点和条件都去喝酒。尤其是那些晚上注射胰岛素或服用降糖药的糖尿病患者,喝酒前一定要吃主食,严禁大量饮酒,尤其是晚上要避免酗酒,以免夜间严重低血糖危及生命。酒后不要使用镇静、安眠类药物,饮酒前、后要监测血糖变化,如果变化过大不宜饮酒。
五、糖尿病饮酒的基本原则
以52°白酒计算,每天总量不超过一杯不会对糖尿病人的健康造成威胁。但不要喝调制的鸡尾酒和原汁葡萄酒,以免会迅速升高血糖。酒后不要剧烈运动或者房事,避免血糖降的非常低发生不必要的危险。先吃点含碳水化合物的食物再喝酒,尤其是注射胰岛素或者服用促泌剂降糖的患者,空腹时血糖比较低,喝酒有可能发生意外。酒精具有降低血糖的作用,如有心慌、饥饿、手抖、出汗等血糖过低症状,可以监测血糖并吃点零食。如果血糖忽高忽低,喝酒很容易让糖尿病人加重血糖波动,血糖更难控制,应该禁止饮酒。使用胰岛素的患者,最好别喝酒。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。