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本文目录
- “毒王”XBB强势来袭，重症高峰陆续到来，国家有望重启封控吗
- 上海重症高峰已至，医生24小时工作也忙不过来，疫情将走向何方
- 12月30日北京最艰难的时刻到来！将迎来重症高峰，下一个会是谁
- 北大医院专家表示「北京流行的BF.7绝大部分有症状，将迎来重症高峰」，透露了哪些信息如何应对
“毒王”XBB强势来袭，重症高峰陆续到来，国家有望重启封控吗
开弓没有回头箭！而重新封控至少需要一个客观条件，就是新的毒株致死率又突然大幅反弹，能够引起大众恐慌，否则再难封控回去。而且，目前无证据显示，传染性及疫苗逃逸性更强的新毒株XBB.1.5和BQ1.1有更强的致命性。
还有就是，封控的成本太高。这个成本不仅仅包括社会成本，个人成本，甚至包括精神成本，而这些封控成本要包含社会的所有人。
大家也都经历过封控。在封控情况下，大多数人不能正常工作，孩子不能正常上学，交通甚至交流几乎陷于停滞，绝大多数人经济与精神压力山大，特别是对于很多没有收入而又有车贷房贷的家庭，无疑是一种沉重的负担。
而学生们也只能呆在家里上网课，而学生又是最活泼好动的时代，冰冷的线上网课让孩子们没有办法直面交流，相互之间缺少言语沟通，对孩子们的无形精神伤害也是巨大的。
而很多患有基础病的老人看病买药也造成了很多困难，因为医院需要核酸检测结果，而检测结果需要智能手机联网等等操作，也给很多老人造成不便。
最关键的就是核酸检测，在防控期间基本天天要做一次。不仅浪费了所有人的时间，而且极大的增加了社会运营成本，也造成了社会资源的极大浪费。
其他的不一一列举。
但是，不可否认，这三年的封控也制止了前期新冠病毒在我国的大肆传播，特别是在病毒爆发前期，新冠病毒的致死率较高的情况下，封控措施也挽救了很多人的生命，
所以，当前情况下，我们既不能否认以前的抗疫成果，也不能想着回到以前的疫情封控。只能积极面对病毒，并且，相信科学，也相信人类终究能够战胜病毒。
上海重症高峰已至，医生24小时工作也忙不过来，疫情将走向何方
纵观历史，任何一次大疫都会经历伤死，从早期的鼠疫、黑死病，到近期的大流感、非典，从发生到结束，从开始的束手无策到后期的对症下药，需要一个过程，这个过程都是需要付出代价的。
这次新冠疫情，中国政府的防治花费了大量人力物力财力，效果也是明显的，和美国日本等国家相比，动态清零政策保护了国人的性命，放开较早的国家死亡率很高，咱们国家坚持了三年的动态清零，付出的代价是无法估算的。
放开的时机选择，国家肯定做过评估，目前病毒毒性没那么大，对人体伤害也没那么大，再继续防控基本也防不住了，传播性太强。
现在各地医院都是爆满，很多科室都临时改设了呼吸科，120打电话排队，大多是有基础病+阳感染的情况，老人居多。这也是没办法的事，重症高峰已至，只能去面对，这就是前面说的大疫需要付出的代价。
老人孩子尤其是有基础病的人，还是要防护好，能不感染尽量不感染，能晚感染尽量晚感染，尽量错过这次重症高峰。第四针疫苗已经开始了，优先给老人和孩子先打，尽量做好防护。
12月30日北京最艰难的时刻到来！将迎来重症高峰，下一个会是谁
全国！
北大医院专家表示「北京流行的BF.7绝大部分有症状，将迎来重症高峰」，透露了哪些信息如何应对
我用我的通俗语言给大家解释一下这是什么意思。针对新闻中的一段一段解读。我的解读加黑了。
当然最好的办法是直接看原文。省得被别人的解读误导。下面的只是我个人的看法，仅供参考。
医学界：北京是这轮疫情中最先受到冲击的城市之一，你们科室情况怎样？接下来疫情会如何发展？
王广发：这次疫情，重症高峰还没到来，我们的医疗资源已经比较紧张了，加上医务人员感染的很多，过去一周，各个医院都挺艰难。我们科室被感染的医务人员挺多的，好在很快就能陆续返岗了，这样人力压力会轻一些。
接下来人员虽然会不那么紧张了，但病人量也会紧接着上来，跟随着感染高峰之后，重症的高峰马上就要到来。
新冠这个病的特点，不是一上来就是重症，而是在感染5-7天后出现重症，所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外，感染新冠后引发的基础疾病的加重，也有个时间过程。综合分析，未来一到两周将会迎来重症的高峰。
解读：接下来可能要大量死人了。原因有：（1）医疗资源紧张，（2）医务人员感染挺多，（3）病人感染高峰上来，（4）重症高峰紧随其后。
医学界：既然已经预测到将会出现重症高峰，那么接下来应该如何应对？
王广发：新冠是呼吸道传染病，主要累及呼吸系统，有可能会发生重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等，所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外，冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰，也要注意新冠感染后会加重基础疾病。
从救治上看，主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务，包括呼吸ICU、综合ICU、内科ICU、急诊ICU，甚至儿科的NICU和PICU。我们每10万人的重症床位是10张，像美国这样的发达国家是30张，美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑，可以预见我们肯定也会面临这个问题。
所以各个医院应该赶紧行动起来，第一，要尽可能多的扩充重症床位。最近国家卫健委也提出要加快重症资源的扩容和改造，要求三级医院综合ICU达到床位总数的4%，再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位。
解读：ICU床位少，注定要死人。没钱没资源没人脉找不到床位的重症患者大概率无救。医疗挤兑是必然现象，不可能不挤兑。
第二，有了床位，也要配备好救治设备，所以医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配，如果可以，要尽快添置呼吸机。
解读：有了床位，呼吸机也会进行集中管理和调配。作为抢不到菜和药物的普通人，你大概率ICU床位和呼吸机都抢不到。
第三，组织重症救治队伍。因为短期内很难培养出一支成熟的重症队伍，所以要把医院里的重症救治队伍整合起来，以ICU的班底为骨干，吸纳一些有危重症救治经验的医生、护士加入，混合编队，达到每个小组中至少有一个高水平重症救治能力的人员，可以指导其他医生开展抢救工作。这种方式还是行之有效的，我们过去在SARS时期，以及新冠这三年来，各地都已经积累了救治经验。
解读：有经验的医护人员和成熟的重症队伍很难培养。医疗人员将会比医疗物资更加紧缺。
不单是医生，护理也很重要，一张重症床位应该配置一个有抢救能力的医生和2.5-3名有危重症救治能力的护士。现在人员是一个大问题，解决办法除了混编外，还可以开展速成培训，注重救治技术，少讲理论，这样能提高效率。
第四，除了提高重症救治能力外，还要提高防重症的意识。虽然接种疫苗很重要，但我们仍要对高风险死亡、高风险重症的病人，要给予高度关注，这些病人要早用抗病毒药物，而不是一般的感冒退烧药，是真正具有抗病毒能力的药物，第九版诊疗指南中也推荐的有，从过去的救治经验看，是能够降低重症率的。
解读：要防重症。基于前面的几点考虑，医疗资源可能就不会集中在预防上了。因为扁鹊三兄弟的故事。这是我国自从改变了预防为主的方针之后医疗政策的必然。
医学界：国内本轮新冠疫情高峰会持续多久？
王广发：这次疫情高峰大概要持续到春节后。春节之后全国整体上会有减缓趋势，但基本恢复正常可能要到2月底、3月初了，也就是天气开始转暖的时候。但同时也要注意，北方停止供暖后，可能还会迎来一个小高峰。
解读：2月底，3月初，已经是非常乐观了。阳历2月底是农历二月初九，这个时候春运大军还没有回去呢。所以这个恢复正常可能要更晚。然后北方还会再来小高峰。
除了救治新冠外，还要注意对其他呼吸道传染病的救治，不能掉以轻心。在这个季节，欧美同时还在流行流感和呼吸道合胞病毒，这种情况在我们国家还不突出。现在我们放开了，入境管制也有所放松，接下来有可能流感和呼吸道合胞病毒也随之而来，这个可能性还是很大的。
解读：新冠可能只是致死原因之一，除了新冠也可能有别的病毒输入。因为欧美国家的病毒进化并不一样。来一波就是一波流。就像大海的潮水，它是一波又一波一浪接着一浪的。
过去三年，大家戴口罩做得很好，不仅防住了新冠，也把流感等呼吸道传播疾病防住了。虽然这三年来流感流行的强度减低了，对老人和小孩可能是好事，但同时社会流感抗体水平也偏低，当流感病毒再次出现时，有可能引起比过去更强的流行，所以即使得过了新冠，我们还是主张大家不要轻易摘口罩，特别是到人流密集的场所，还要戴好口罩。
解读：口罩可能是普通人防护的最大依据了，继续保持戴口罩。放松了并不意味你就可以不戴口罩。不感染或者少感染就能够让你更为健康一些。麻烦的是，还会有更强的流行。
医学界：中国有14亿人，有人担心新冠病毒在中国大范围传播过程中会再次变异，你怎么看新冠的变异问题？
王广发：新冠病毒发生变异是必然的，这是不以人类意愿所决定的。对新冠病毒的变异要客观看待，要从科学上认真研究，不要主观臆断。
现在的确看到奥密克戎传播速度越来越快，传播力越来越强，致病力越来越弱，但我们也看到，北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的，会发高烧，带来的重症病人也比较多。当然，现在还没有统计数据，不知道到底发生了多少重症，但这和我们过去看到的媒体报道情况是不一样的。
解读：不能随意臆断变异问题，也不要臆断症状轻重。
我想提醒的一点是，人类不是新冠病毒的唯一宿主，很多动物也是，新冠病毒在动物身上的演变规律是怎样的？我们并不清楚，也许在动物身上也越变越轻，但在某个节点上又传到人类社会，在人类身上表现就不一定也轻了。我们有太多这样的例子，最典型的就是禽流感，禽流感在水禽中几乎没有症状，但传到人类身上，H5N1能够导致50%-60%的病死率。
解读：动物身上的新冠变异也可能给人类带来重大杀伤，不得不防。
所以千万不要觉得新冠一定会越变越弱，它的变异方向在人类社会也许是这样的，也许不是这样，在动物界的演变规律更不清楚。所以我觉得有关部门不能仅研究从人类社会分离到的新冠毒株，还要有人去做动物界的新冠病毒监测，看看变异规律怎样，如果动物身上出现一些对人类易感性更强的毒株，传播速度也更快，同时致病力也更强了，我们真的要提高警惕了，甚至还可能出现现有疫苗完全没有保护作用的动物界毒株，我们就得及时研发新疫苗，不要等已经传开了才手忙脚乱地应对。
解读：新冠可能会毒性越来越弱，但是也可能出现更强的毒株。前者不过是人类的没好愿望。一切皆有可能。
总之，我们对新冠病毒要实事求是，既不能完全轻视它，也不要视为洪水猛兽，从科学上真正了解它，认识它，再制定我们的策略，切忌拍脑袋，切忌凭空猜想。
解读：它很可怕，我们再慎重也不为过。
总体来讲，王广发说的和我的认知基本一致。上面的文字还是经过了一定的美化，但是已经不容乐观。
总结起来有这么几条。
（1）重症达峰比感染达峰晚，可能晚的时间不定。看别的答主说的，有可能晚一两个月。
（2）我国必然会出现医疗挤兑（我们每10万人的重症床位是10张，像美国这样的发达国家是30张，美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑，可以预见我们肯定也会面临这个问题。）
（3）医护人员感染很严重。
（4）除了新冠本身，基础病也会增大新冠患者的死亡率。
（5）新冠可能并不如我们预料的那样毒性越来越弱，它也有可能进化到较强的毒株。
（6）戴好口罩，不要放松。
（7）今年可预料的死亡会增多。
（8）极速达峰，紧随其后的就是医疗挤兑，以及死亡达峰。
众生皆苦，无人幸免。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
