style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家分享胃痛就一定要做胃镜检查吗哪些人需要做胃镜,多久检查一次比较好的一些知识点,和那些专家建议做胃镜检查的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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胃痛就一定要做胃镜检查吗哪些人需要做胃镜,多久检查一次比较好
胃痛不一定需要做胃镜,胃镜检查是一种非常重要的检查手段,胃镜从口腔进入食管,胃和十二指肠,所以,胃镜不仅仅是可以诊断胃部的疾病,还可以诊断食管、胃部和十二指肠疾病。
以下人群需要做胃镜:1、反复腹痛,尤其是上腹部及脐周疼痛,原因不明的患者;
2、黑便或者呕血,怀疑是上消化道出血的患者;
3、经常性恶心、呕吐,特别是呕吐胃内容物;
4、有明显的的消化道症状,例如,上腹部不适、吞咽不适、异物感、吞咽困难、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、烧心感等;
5、胃镜下治疗:取异物、息肉摘除,胃扭转复位,止血,食道狭窄扩张术等;
6、不明原因的消瘦,原因不明的贫血;
7、不能用心肺疼痛解释的胸骨后疼痛;
8、上消化道钡餐造影检查不能确定病变性质、或者症状与钡餐检查结果不符、钡餐提示上消化道病变,需要进一步明确诊断;
9、胃术后常规复查,以及其他需要定期随访的疾病,例如胃溃疡,萎缩性胃炎,胃息肉等等;
10、高危人群的常规体检,食管癌和胃癌的常规筛查。
多久做一次胃镜?多久做一次胃镜,需要根据你第一次胃镜检查的结果来决定:
如果慢性浅表性胃炎的患者,可以三年后复查一次胃镜;
胃溃疡的患者,治疗之后需要复查一次,如果治疗好了,以后可以每年查一次;
如果胃里面有大息肉,切除之后,每年要复查一次;
胃癌的患者,手术后需要至少每年复查一次;
慢性萎缩性胃炎,伴有肠上皮化生,不典型增生的患,复查的频率要更加频繁,至少每半年或者一年,复查一次胃镜;
40岁以上,家族中有胃癌家族史,有胃的癌前病变等疾病的患者,需要每年复查一次胃镜。
医生建议一年做一次胃镜,有必要吗
我是一个老胃病,大约在2013年做了第一次胃镜,是有痛的那种,胃镜管子插进食管开始到胃里检查的十几分钟里,那难受劲无法用笔来形容,一句话要人命,这次后让我对做胃镜有了恐怖症,当医生从我胃里割出几个肉瘤检查后说是良性的,正当我暗自庆幸时,医生又说你这胃要每年一查,吓的我心脏都快跳出来,飞快跑出医院。
第二年,胃病没好很难受,医生说要再做胃镜,我说难受不想做,医生说那就没有办法了,严重会转化成癌,听这话你说做还是不做,一个字“做”,上手术台因心里恐惧和确实难受,做完胃镜我脸色苍白,双腿无力下不了手术台,护士把我扶起到门外,一放手我跌倒在地,把门口等待做胃镜的好些人吓的半死,好几个胆小的直言不做胃镜了,跑了。这次医生告诉我胃里只是胃炎,但鉴于你过去胃有肉瘤,二年后还要来做胃镜,这样才安全!天哪!
某天,有个朋友说做无痛胃镜就不难受,因为人被麻醉再难受也不知道。第三次我真的选择做了无痛胃镜,没有感觉,比有痛胃镜好过百倍,但在第二天感觉喉咙特痛,想想无痛胃镜也是难受,只是麻醉没感觉而巳。
医生建议一年做一次做胃镜有必要吗?我从心里说没有必要,但是到了医院医生对我说你这种情况要一年做一次做胃镜,我会听医生的,也会认为是必要的,因为这时候的病人如同洗脑是医生说什么就是什么。
做胃镜多久做一次比较合适
大家好,我是一名从业多年的内科医生,说起胃镜这项检查,我现在仍是心有余悸。这主要与去年我科一位住院患者做胃镜的事情有关,该患者否认任何药物过敏史,在做胃镜时现场直接休克了事,好在我们内镜中心有抢救车,马上抢救,也抢救过来了,但心肺复苏时按断了几根肋骨。事后院内进行讨论,考虑可能是患者对做胃镜所用的局麻药“利多卡因胶浆”过敏所致的过敏性休克。这种事情很难预料,事前也进行了知情告知,但患者家属一定要医院赔多少多少钱,所以这个事情搞的挺头痛的。言归正传,什么情况下需要做胃镜呢,多久做一次合适呢?今天我就来和大家聊聊这个话题。
胃镜检查的简单介绍●俗话说兵马未动粮草先行,那就先来说说装备。目前国内医院用的胃镜检查设备还是比较依赖进口品牌的,最为常见的就是日本奥林巴斯品牌,该仪器为一根类似于“圆珠笔粗度”的软管,长度大约在100cm,在软管的前端位置处有一个“微型的摄像仪器”,由PVM-14M4E以及CF-Q240I、CLV-U40、CV-240组成,说白了即监视器、电子镜、冷光源、影像处理中心,此型号内镜系统由上述器械组成。胃镜可以直接进入人体的消化道食管以及十二指肠、胃部系统中,然后将患者消化道图像传送至相对应的电视屏幕当中。在最终的胃镜检查报告中至少需附上食管上段和下段、胃底的贲门、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部和降部这8个部位的图像。所以胃镜检查可以观察我们食管、胃、十二指肠的基本情况,病变情况还需取活检送病理检查。
●那么做胃镜是怎样一个步骤呢?患者在检查中需屈膝并取左卧位,这时候操作人员可取一个高低适宜的软枕放在患者的头部,患者处于头稍前倾以及下颌内收状,取一次性的中单放在患者的口中,将弯盘放置在患者的下颌方便接触唾液。检查中根据患者实际情况,采用咽部局部麻醉方式,待到麻醉起效以后,叮嘱患者反复地注气以及吸气,使内镜出现进镜与退镜状态,并旋转镜身以及勾取拉直在必要的情况下要使用手按住患者的上腹部起到助力的作用将胃镜传送至胃部。待到胃镜处于区域适合时应依次观察患者胃体、胃角、胃窦以及胃底,如果发现病变位置要立即记录下来。
做胃镜多久做一次合适?●这么问其实就有点钻牛角尖了,因为得根据不同的疾病情况而定。针对于上腹部疼痛不适?注意,因为在发生胃部疾病时大多都会出现上腹部疼痛,特别是在早期,这种症状会和消化不良的症状有所相似,而且它没有规律性,会随时发作,所以如果频繁出现上腹部疼痛并且不适时,要特别注意,及时进行胃镜检查。针对体重不断下降?这也得格外关注,假如胃部出现肿瘤,在癌细胞生长的过程中会吸取大量的营养而导致身体能量缺乏,会让体重大幅度下降,因此如果有体重莫名下降时要注意。
●针对反复、长期的食欲减退?食欲减退大部分是因为胃部出现问题,如发生胃癌消化系统疾病等,这些通过胃镜检查能及时查明存在哪种胃部疾病,也能帮助及时进行治疗。针对出现黑便情况?如果发现自己在排便时,粪便中带有血液或者粪便是黑色要警惕,及时进行胃镜检查,这是上消化道出血的异常信号,因为这种情况有可能是胃癌或者溃疡等导致胃部内的小血管被破坏,而让大便中带有血液。
●在胃镜检查过后,拿到病理报告,常见的报告结果有这几种类型,一、非萎缩性胃炎,也称为浅表性胃炎,病人可能没有任何症状,或有症状者主要表现为上腹痛或上腹胀、早饱、嗳气和恶心等一些非典型性的消化不良症状,在胃镜下可见粘膜粗糙不平、水肿,出血点或红斑(点状、片状、条状),有时可见糜烂以及胆汁返流,即为非萎缩性胃炎,胃镜活检主要在胃粘膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主浸润的慢性炎症细胞,不伴有胃粘膜萎缩性改变。
●二、萎缩性胃炎,主要临床表现为上腹部胀满、疼痛、烧心及消化不良症状,有时出现贫血等,胃镜下可见胃粘膜颜色变淡,粘膜下血管透见,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒样或结节状,有时可见假息肉形成,粘膜脆性增加,易出血并有糜烂灶,胃镜活检可见粘膜已经发生萎缩性改变,炎性细胞已经浸润到粘膜下层,腺体大部分消失。胃癌大多数从慢性胃炎发展而来。有研究表明:患有慢性萎缩性胃炎的病人,5年内胃癌的发病率达到0.1%,所以对于特别是有胃黏膜重度萎缩的萎缩性胃炎的病人,在进行胃镜检查时,一定要注意检查有无早期肿瘤。
●三、消化性溃疡,溃疡是一种慢性胃肠道疾病,是众多胃肠道疾病中比较顽固的。如十二指肠溃疡,主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或者剧痛,或在饥饿时疼痛进食后可缓解,胃镜下十二指肠球部可见溃疡形成,溃疡形状有线形、霜斑样、单个或对吻等。
●上面我已经告诉大家哪些情况需要做胃镜,现在再来讲讲不同的胃病类型的复查时间。如为轻度萎缩性胃炎,说白了其实没啥事,我们正常人去做个胃镜也会出这样的报告,所以间隔个4-5年复查1次胃镜即可,比较针对中老年群体,预防早期胃肠道肿瘤,复查频次也和这差不多;针对中度萎缩性胃炎,则建议2-3年复查1次胃镜;针对重度萎缩性胃炎,则建议1年复查1次胃镜。
●注意,如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生,那么复查胃镜的时间应间隔更短,如为轻度的异型增生者需要在1年以内复查;如为中度异型增生应该在3个月内复查;如为重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变,需要立即复查并进行治疗。其它类型如有胃溃疡的患者,即使活检是良性的,那么建议3-6个月左右复查。如果是胃癌术后患者,建议半年复查一次,如果没问题,那么以后的复查频次可逐渐延长间隔时间。
综合总结虽然说胃镜检查是目前比较常见的一种胃部检查方式,大家也知道这是一种筛查食管胃肠肿瘤的有效方式,但并不是所有人都可以进行的,因为在做胃镜检查时可能会对咽喉部有刺激,或者是让患者有难受感,所以对一些疼痛比较敏感或者是咽喉部有炎症的人来讲,要特别注意。像罹患有严重心脑血管疾病,如严重心律失常、脑梗、脑出血等,有可能出现再梗、心脏猝死;由于严重的哮喘、呼吸衰竭或肺部疾病等不能平卧者;检查时不能与医生合作的精神失常者;食管、胃、十二指肠穿孔的急性期;重症咽喉疾患以及食管腐蚀性损伤的急性期,而使内镜无法插入者都是胃镜检查的禁忌症,实在有必要,需由专科医生进行综合评估决定。
作者寄语:本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
肠镜和胃镜能同时做吗
这个问题问得非常好!肠镜和胃镜在一起做,叫胃肠镜,不仅可以同时做,而且早已同时做!
胃肠镜检查主要通过胃镜、肠镜,经口腔或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查。
胃肠镜同时做,不仅能够直接诊断胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况。
另外,还可以对胃肠道黏膜病变取活检后进行组织病理学检查。
随着胃肠镜技术不断改进和提高,内镜不仅能有效提高胃肠道疾病诊断率,还能对胃肠道疾病进行微创治疗如息肉的切除、镜下止血等。
那么,哪些患者建议进行胃肠镜检查?哪些患者不宜进行胃肠镜检查?胃肠镜检查有哪些风险?
下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
哪些患者建议做胃肠镜检查?根据临床胃肠镜检查指南,以下患者建议进行胃肠镜检查。
1.具有消化道症状:如恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻、呕血、便血、吞咽困难等。
2.疑似食管、胃、十二指肠、回肠以及结肠病变,如炎症、溃疡、肿瘤等,并不能确诊。
3.原因不明的消化道出血患者,需进行急诊胃肠镜检查。
4.X线消化道钡餐检查时,未能发现病变,或者不能确定病变性质的患者。
5.对于已确诊消化道病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变、肠炎以及消化道术后需胃肠镜检查,随访复查患者者。
6.为了评估药物对某些病变,如溃疡、幽门螺杆菌感染治疗的疗效。
7.需要借助于胃肠镜,进行胃肠疾病的治疗者,如镜下止血、息肉摘除、消化道异物取出等等。
8.对于消化道肿瘤高危人群进行普查,高危人群包括具有胃癌、食道癌、结肠癌、息肉等家族史的人和长期患遗疡性胃肠炎的患者,定期进行胃肠镜检查。
至少以上8类患者,建议进行胃肠镜检查,其他患者建议遵医嘱。
哪些患者不宜做胃肠镜检查?临床对于不宜做胃肠镜检查的患者,分为绝对禁忌证和相对禁忌证,具体如下。
1.胃肠镜检查的绝对禁忌症
(1)患有严重心肺疾病者,如严重心律失常、心肌梗死、心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭等。
(2)患有消化道穿孔急性期。
(3)患有精神病及意识明显障碍的患者。
(4)患有胸主动脉瘤、脑卒中以及腹膜炎的患者。
2.胃肠镜检查的相对禁忌证
(1)心、肺功能不全患者。
(2)消化道出血患者血压不稳定的患者。
(3)有出血倾向,血红蛋白低于50g/L的患者。
(4)患有高度脊柱畸形、巨大食管畸形或十二指肠憩室的患者。
(5)妊娠期、月经期的患者。
(6)患有胃肠道炎症性疾病,处于急性活动期的患者。
(7)消化道有严重的化脓性炎症的者。
(8)年龄较小不能配合操作的婴幼儿的患者。
胃肠镜检查有哪些风险?总体而言,随着胃肠镜检查技术不断进步,风险发生率逐年下降,但如果在不正规的医院,适应证掌握不严、操作不当,仍可能出现以下风险。
1.穿孔:这是胃肠镜检查最常见的并发症,易发生食管下端、梨状窝、乙状结肠,常因暴力操作造成。
2.出血:常见于内镜擦伤消化道黏膜、活检时没有避开血管或切的太深等造成出血。
3.心脑血管意外:主要见于原有基础性疾病患者,如缺血性心脏病的患者、慢性肺疾病及老年患者,检查时多因刺激迷走神经造成。
4.肺部并发症:检查时患者唾液、胃液等分泌物进入气管、肺出现呛咳、气急、氧饱和度下降等情况。
5.感染:如果不注意胃镜消毒,可能导致胃肠道感染,或检查时出现误吸,造成肺部感染。
6.电解质紊乱:对于年老体弱者,因反复进行肠道准备或者禁食、禁饮,导致脱水、电解质紊乱。
7.胃肠道黏膜损伤:主要是操作时机械性损伤、刺激造成胃肠道黏膜损伤。
8.唾液腺肿胀:胃肠镜机械性刺激,恶心、呕吐造成的唾液腺分泌增加,导管痉挛引起排泄不畅。
此外可能出现喉头痉挛、咽喉部损伤、下颌关节脱臼、肠系膜撕裂等罕见并发症。
总结:胃肠镜不仅可以同时做,而且早已同时做!建议在正规医院,选择专业医生进行胃肠镜检查,避免对人体造成较大损害。操作时,建议严格遵医嘱做好准备,这样有利于减少胃肠镜检查并发症的发生概率。您同意我的观点?
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