套细胞淋巴瘤耐药怎么办

励志句子 专家建议 2023-08-06 00:26:52 -
快速自测│套细胞淋巴瘤知多少

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本文目录

  1. 顺铂化疗的副作用需要怎么处理
  2. 套细胞淋巴瘤耐药怎么办
  3. 靶向药耐药性是怎么回事
  4. 家人癌症中晚期,天天被化疗药物折磨!怎样才能减轻化疗痛苦

顺铂化疗的副作用需要怎么处理

这个问题问得非常好!所谓的顺铂化疗,是指临床上使用铂类抗肿瘤药,给患者进行癌症的临床治疗。

顺铂,全称为顺式-二氯二氨合铂,它是一种含铂的抗癌药物,其中的铂是一种贵金属。

这种贵金属,据说早在1735年,由一位西班牙人,在当地的金矿中发现一块难以加工的金属,外观很像银,就以西班牙文platina(银)为词源,取名为platinum,后来pt就代表铂。

由于铂的原子量略小于金,所以,单独存在的铂,我们也俗称为白金。

顺铂具有抗癌谱广,作用强,与多种抗肿瘤药有协同作用,并且无交叉耐药等特点,目前仍然作为临床联合化疗中,最常用的药物之一。

例如,顺铂化疗可治疗生殖系统癌症,如卵巢癌,睾丸癌、宫颈癌等。

顺铂化疗还可治疗头颈部癌,如鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等。

顺铂化疗,甚至对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤等等,也有一定疗效。

那么,顺铂为什么能抗癌?它的副作用是怎么产生的?顺铂化疗的副作用需要怎么处理?

今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这些问题,仅供参考。

为什么顺铂能够杀死癌细胞?

顺铂之所以能够杀死癌细胞,起到抗癌的作用,关键还是顺铂分子中铂原子起了作用,但是它必须顺式的铂才有意义,如果反式的铂就无效了。

顺铂进入患者体年以后,无需载体转运,就可以直接通过带电的细胞膜。

顺铂杀死癌细胞的原理是这样的,顺铂与癌细胞核内的DNA碱基结合,形成三种形式的交联,造成癌细胞的DNA损伤,破坏DNA复制和转录,抑制癌细胞的有丝分裂。

但是,顺铂是一种细胞非特异性药物,也就是说,顺铂杀死癌细胞的方法,也同样会用在正常细胞上。

顺铂的副作用是怎么产生的?

如前所述,顺铂属于细胞周期的非特异性药物,它既杀癌细胞,又杀好细胞,所以具有细胞毒性。

只不过,由于癌细胞比正常细胞复制、扩增的速度快,所以,癌细胞对顺铂的细胞毒性更为敏感,这实际上,就是典型的“两害相较取其轻”的做法。

此外,顺铂在对细胞核DNA造成损伤的同时,还有可能在细胞核内或细胞表面,改变其抗原性,使原来隐蔽的表面抗原暴露,使毒性增强。

顺铂的副作用应当怎么处理?

综上所述,铂属于非特异性广谱抗癌药,它既杀癌细胞又杀正常细胞,所以临床使用时,对患者毒性较大,副作用较多。

目前临床减轻和缓解顺铂化疗不良反应的方法,主要有以下3个方面。

1.事先预防:例如呕吐是顺铂化疗最常见的不良反应,所以在化疗前,临床医生会给患者服用较强的止吐药,如中枢性止吐药,托烷司琼、格拉司琼等等,进行止吐预防。

同时,也可以让患者加服地塞米松,以增强止吐的效果。

此外,顺铂化疗所导致的骨髓抑制,也是肿瘤患者常见的不良反应。

可在化疗结束24-48小时后,给患者使用造血生长因子,来调节患者的造血功能,预防顺铂化疗可能出现的骨髓抑制。

2.水化疗法:所谓的水化疗法,是指在进行顺铂化疗,给患者使用大量补液,来减少顺铂化疗对患者身体的损害,降低肾脏毒性。

例如每天可以给患者使用超过2500ml的补液,同时静脉输注碳酸氢钠等碱性液体,来减少顺铂在体内的停留时间,促进顺铂从肾脏的排出,减少副作用。

3.分次给药:临床医生可以酌情考虑,将一次性顺铂总的给药量,分为3-5天连续使用,减少每天使用剂量,减轻毒副作用。

尽管分次给药,可以较大的降低顺铂的不良反应,提高了患者的耐受性。

但是,一次性给药能够确保顺铂化疗的效果,所以,临床医生会根据患者具体情况,谨慎选择。

总结:由于顺铂属于广谱抗癌药,不良反应较多,临床减轻顺铂化疗的副作用,主要有3种方法,一是事先预防;二是水化疗法;三是分次给药。但具体如何处理,还需遵医嘱确定。

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套细胞淋巴瘤耐药怎么办

对什么耐药?美罗华?常规化疗?可以考虑万珂,还有新的靶向药

靶向药耐药性是怎么回事

自从第一个靶向药美罗华问世,靶向药的发展已经有23年的历史。靶向治疗突破传统的三大治疗模式,是近几十年来,肿瘤治疗领域的一个非常大的进步。它为很多患者带来了生存获益,甚至有少数病人达到长期带瘤生存。然而,靶向药并不是神药,它与化疗药物一样,同样会出现耐药。比如针对肺癌的口服小分子靶向药,通常会在半年到一年左右出现耐药,而静脉使用的单克隆抗体类靶向药也会出现耐药现象。

靶向药为何会出现耐药?

靶向药耐药的原因要从癌症发病机制说起。癌细胞是由于各种致癌因素作用下,正常细胞基因突变形成的,癌细胞无限制增殖,并且没有正常细胞的结构和功能,疯狂掠夺正常细胞营养的同时破坏正常组织,并发生全身扩散和转移。

引起癌细胞的基因并非一个,目前已经发现了几十个可能引起癌变的基因突变。每个癌细胞可能同时发生了一种或者几种突变,而这些突变里面,有些突变是占优势的,有的突变是弱势的。我们检测到一个优势的突变基因,而正好有针对这个基因的靶向药物的话,预期治疗效果就会很好。但癌细胞非常狡猾,当优势基因受到抑制后,其他非优势的基因转而成为优势基因,癌细胞又能重新生长起来,所以临床就表现为肿瘤先缩小,过段时间又增大。

另外一种原因就是肿瘤的异质性。肿瘤它是一个混杂的细胞群体,在肿瘤组织中,几乎没有两个癌细胞是完全相同的,就像世界上没有完全相同的两片树叶。有些肿瘤细胞是带着这个靶点基因的,有些肿瘤细胞是没有靶点基因的,靶向药物对于有靶点基因的肿瘤细胞有明显的杀伤作用,可以让肿瘤死亡或者凋亡,但是没有这些靶点基因的肿瘤细胞因为没有受到外界的抑制而仍然存活。一开始这部分细胞可能占比很少,但是随着时间推移,耐药的癌细胞逐渐增殖富集起来,渐渐地就表现为临床上可观察、可测量的耐药现象。

与此同时,肿瘤细胞团携带的基因会发生动态变化,尤其是使用靶向药之后,比如有EGFR突变肺腺癌患者使用一代靶向药后,有50%患者会发生EGFRT790M突变,这类患者可以选择三代靶向药奥西替尼。口服奥西替尼一段时间后又会发生C797X突变、MET基因扩增等等。

迄今为止,还没有一种靶向药物在所有癌症患者中不出现耐药,当靶向药耐药以后只能重新检测敏感基因靶点,换用其他的靶向药物,有点像游戏里打怪兽,要不停的换装备,不然就可能被怪兽杀死。总之,癌症不可能单靠一种方式,一种药物,综合治疗模式永不过时,靶向与传统治疗联合或者靶靶联合可能是未来主流治疗方式。

家人癌症中晚期,天天被化疗药物折磨!怎样才能减轻化疗痛苦

化疗的副作用很多,同时危害也很大。在杀死癌细胞的同时也会对我们体内的正常细胞有些影响,所以会产生一些副作用。疗是一把双刃剑,癌症患者应该高度重视以及懂得如何抵御化疗带来的痛苦。那么我们如何缓解化疗后的不适呢?

1、饮食需清淡,搭配蔬菜水果

定时定量、少食多餐。癌症病人普遍食欲不佳,所以饮食应注意增加食品花样,保证色香味俱全,清淡可口,这样有利于提高食欲。部分病人味觉异常,食欲很差,可进少量的腐乳。也可适当服些健脾和胃之类的中药和助消化药。

2、不同体质的肿瘤病人需要进食不同食物辅助治疗

一般而言,体质偏燥热的患者可进食偏凉的食物,如绿豆、海带、马蹄、凉瓜、甘蔗等;体质偏寒者可食温热的食物,如当归、山芋、桂圆等;体质偏虚者可食辛平的食物,如黄芪、人参、灵芝、虫草等。

在放疗期间或放疗后,如果病人出现照射反应,可食用一些滋阴之品,如绿茶、藕汁、杏仁、无花果、蜂蜜、海参、鲫鱼,同时禁食辣椒等香燥、辛辣的食物;如果病人在化疗期间或化疗后出现白细胞下降,宜补充瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、赤小豆、鹌鹑、蘑菇、甲鱼、核桃等能抗癌和升高白细胞的食品;病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时,可给予健脾胃之食物,如薏米、山楂、淮山、大枣、陈皮、猕猴桃、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼,以减轻化疗副作用。

其中姬伞菌粉能增强骨髓造血功能,使外周血的血红蛋白,血小板及白细胞明显升高,增强对进行放疗和化疗的患者的敏感性和耐受性,减少毒副作用。姬伞菌粉可促进化疗药物环磷酰胺、5-Fu的效果。

套细胞淋巴瘤耐药怎么办和化疗耐药性解决办法是的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!

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