为什么50岁后,要做1次肠镜 做1次肠镜,能管5年还是10年

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本文目录

  1. 预防肠癌需几年做一次肠镜
  2. 去年做的肠镜,今年需要做吗
  3. 50岁以后都要做结肠镜吗多久做一次
  4. 做肠镜就像指检一样吗

预防肠癌需几年做一次肠镜

这里说的肠癌,基本上指的都是大肠癌,因为大肠癌占了所有肠癌的90%以上,而且大肠癌当中,又差不多90%以上都是结直肠癌。因此,我们平时提到肠癌,肠镜,基本上指的都是结直肠癌和结直肠境,而对于小肠癌,则要选择小肠镜,这点大家要先了解。那么我们说预防肠癌需要几年做一次肠镜呢?今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题!

为什么我们要尤其重视肠癌的发病和预防?

这当然离不开肠癌的发病率和死亡率,目前结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,根据我国2019年最新发布的发病和死亡流行病学调查显示,结直肠癌的发病率及死亡率排在了前五,而且从目前发病情况来看,在过去十年里面,不仅没降反而出现了明显增加,而且日益年轻化,像我遇到过的最年轻的肠癌患者才20出头,正准备结婚,结果被查出肠癌晚期,后来为了不拖累女方,依然选择了放弃。当然,我们说肠癌发病率主要还是集中在40岁以上的,因此,相比其他年龄段的人群来说,40岁以上的人更要重视肠癌预防。

从整体的肠癌的发病人群比例来看,男的要比女的高发,这种差异大概在1.4—1.5:1。

其次,对于为何要重视肠癌的预防,还有一个很重要因素就是,我们说结直肠癌跟我们遗传因素有关,就是家里直系亲属有肠癌的,那么它未来发生肠癌的几率要远远大于其他正常人,但我们都知道这点是无法改变的,而之所以讲究肠癌的“防”,那就是因为它还有一些我们可控因素,即环境因素。

在环境因素里头,目前我们普遍认为跟我们大家平时生活方式、饮食结构是密切相关的,过去我们说吃肉少,但是现在随着生活水平提高,这跟老外比起来,肉吃的一点都不比人家少,什么汉堡,啥的,大家基本上可以看到这个店面都是爆满的,我们饮食结构早已经发生改变了,这高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素等饮食方式,早已经对我们肠道产生很大的影响,至少肠道负担相比以前是重的,在一定程度上,也是导致肠癌发病率逐年升高的一个原因。

所以,我们说为什么要重视肠癌的预防,最主要两点:一是跟我们生活息息相关,可防;二是发病率逐年增加,发病年龄呈现年轻化,需要引起大家去正视,去注意的问题了。

那么我们说该如何预防肠癌的发生?

首先,大家要清楚,所谓的预防肠癌,不是说我告诉大家怎么去防,做了哪些检查之后,这就一定能100%防住所有的肠癌,这有时候有人就存在这样的误区,他说我每年按照你的体检建议去做相关肠癌的筛查,但是怎么还是最后被确诊为肠癌,甚至还是晚期。

为啥?

是我们医生说的有错吗?

其实不是这样的,这当中最主要的是因为我们对于肠癌的发病机制还不明确,目前我们只知道哪些因素会提高肠癌的发病率,但具体说一个人为什么会最终得肠癌,是还不清楚的,所以根本谈不上有什么方法可以百分百预防肠癌,如果有,那都是骗人的。

但是,我们说不能100%预防,不代表我们不需要去做这件事情,那么我们应该怎么去做?

很多人说回归以前生活方式,粗茶淡饭,这确实是一个饮食方面比较好的预防肠癌的方法,但是大家想想,你可能回归吗?实际上大部分人是做不到的,大城市生活饮食,还是大部分人会选择的生活方式,至少是年轻时候不会轻易放弃的,因此,让大能保持一个粗纤维的,粗茶淡饭的饮食,想法是好的,但是很多人是做不到的。

还有就是,环境因素改变,尤其是发展带来的一些环境污染,职业暴露,各种致癌物越来越多,我们同样知道,但是这个环境我们同样很难避免和排出去,尤其是要做到及时发现还是很难的。

因此,对于大部分来说,最好的预防肠癌方式应该是在自己相对健康的、习惯的饮食方式习惯去做,然后到了一定年龄段就应该积极找我们医生,比方40岁必须要找医生一次,然后45岁再找一次,50岁再找一下医生,如此积极,可能有不少大肠癌发生的情况就可以避免掉了!

那么我们说最靠谱早期发现肠癌方式是什么?预防肠癌需几年做一次肠镜?

记住,早期发现早期肠癌,就是我们的肠镜检查,像其他一些一些无创性检查比如我们平时体检经常做的大便常规、大便潜血等等,都只是一个辅助手段,很容易发现不了,比方说有一些出血很少肠癌病人,你做大便潜血是看不出来的,那就更谈不上我们说发现肠癌通过便血来早期发现了,这主要是因为早期肠癌基本上没有什么典型的症状。而且像便后滴血往往是痔疮的可能性大一些。所以,不管你是大便表面带血,还是大便混有血,还必须要做肠镜检查。

但是现实生活中,肠镜因为和胃病一样,属于一个侵入性检查方式,因此很多人因为怕,而拒绝做这检查,我们国家肠镜检查率还不到10%,这离我们说的要达到55%,还相差甚远。

所以,预防肠癌,还必须先改变对肠镜认识,现在其实肠镜还有无痛的,睡一觉就完成了,大家完全没必要过于担心。

那么肠镜要多久做一次?

这得具体情况具体分析,没有固定答案。

比如你是在40岁以上开始做第一次肠镜检查,家里也没有肠癌家族史,也没有遗传的易感性,也没有溃疡性结肠炎,而且肠镜结果出来也看不到有肠息肉,没有一些肠癌的癌前病变,那么我们说,这你基本上可以5-10年再做一次。如果第二次、第三次检查还是很好,没有异常,那基本上后面可以不做了。

但是对于高发人群,那就不能像正常人那样,间隔那么长时间才做,对于有肠癌家族史、遗传易感性的,基本上3-5年就要做一次;

而像已经有炎症性肠病,有溃疡性结肠炎的病人,那就要更短,可能1-2年就要筛查一次,因为这类病人发生肠癌的几率是其他正常人的8-20倍以上,必须要定期严格随访。

最后我们说,大家比较关心的,那就是肠镜发现有息肉的,怎么办?

实际上,我们说息肉要看具体类型,不是所有肠道息肉都是容易癌变的,比较容易癌变的就是我们的结肠腺瘤样息肉,看到这个,我们医生也基本上会提醒你,1年后要复查,复查后没事,那么3年后还要接着复查,这复查间隔,要根据每次息肉变化来制定,而作为病人,要做的就是严格尊重医嘱。

还有一点要提醒的就是,对于肠镜检查早期发现早期肠癌,不是中老年人才需要的,准确来说40岁以上都是有必要的。

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去年做的肠镜,今年需要做吗

不需要的。

肠镜有高危因素或者有症状者检查,不作为常规项目。

复查科室:消化内科或普外科。适用疾病与患者:排除大肠息肉;大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎;慢性结肠炎;结肠癌等。需要检查病人有①不明原因的下消化道出血、慢性腹、低位肠梗阻;②疑大肠或回肠末端肿瘤;③大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;④结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;⑤大肠癌普查。

检查前准备:①检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。②接受此检查需要作肠道准备。③检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。④检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。⑤下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。⑥不宜带手机和BB机入胃镜室,以免干扰机器正常运行。

检查后注意事项:①取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食三天,给予静脉输液。如无排血便,情况满意,您便可以出院。②初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。③如无特殊,可取普食或根据医嘱进食。④若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。

50岁以后都要做结肠镜吗多久做一次

近年来,结直肠癌在我国大成城市居民人群中发病率明显上升。在发病早期,结直肠癌患者常常没有什么不适感,就诊时多数病变已至中晚期,手术、化疗给患者带来了巨大的生理、心理创伤。结肠癌的早期发现因此变得十分重要,结肠镜在结肠癌的早期发现中有着非常重要的作用。

结肠镜并不是每年都需要做一次

或许很多人认为结肠镜和其他体检项目一样,需要每年检查一次或每年检查多次,另外很多人对结肠镜检查存在恐惧心理,觉得结肠镜检查是一次非常痛苦的经历。其实并不是这样的,如果结肠镜检查没有发现异常,可以十年以后再次检查,完全没有必要每年检查一次,因为结肠癌的发生是一个非常缓慢的过程。结肠镜检查确实有些不适或痛苦,但是想想做一次可以非常直接发现结肠病变,如果没有问题可以免除十年的后顾之忧,所以说这项检查虽然有些痛苦,但确是非常值得的。

美国医师协会建议,50岁以上的人群最好进行一次全结肠的结肠镜检查,以便了解结肠的情况。据统计,50~60岁的人群约20%存在结肠息肉,而较大的息肉约有10%会出现恶变,如果息肉达到2厘米,恶变的可能性高达50%,所以50岁以上人群最好要进行结肠镜检查。

除了结肠镜,大便潜血检查也可以

如果你实在承受不了结肠镜检查的痛苦,可以选择每年一次进行大便潜血检查,这样同样可以达到早期发现结肠癌的目的。

结肠癌的高危因素有哪些?

1、年龄与性别

根据已有的流行病学调查证据,年轻的结直肠癌患者中以男性患者为多,其发病率随着年龄的增大而逐步上升,我国以40~50岁发病率最高,比国外提早10~15岁。“发病早”是我国结直肠癌的一个主要特点。

2、家族遗传

结直肠癌患者家族成员患病率比一般人群高3~4倍。因此,仔细了解您家人的病史是评估您患病危险性的重要一环。

3、日常饮食

结直肠癌的危险性与红肉、高胆固醇的摄入关系密切,常吃油炸、烟熏、腌晒及盐渍食品的人群发生结直肠癌风险较高。这是因为油炸、烟熏食品中含有多种杂环类化合物,腌晒及盐渍食品中含有较多的亚硝胺类,它们可诱发肠道黏膜细胞癌变。

4、一些病可能增加患癌风险

患有肠息肉、慢性结肠炎、高酯血症、肥胖、糖尿病的患者日后患结直肠癌的危险性比健康人高许多。

5、精神因素

有资料报道肿瘤的发生与精神心理因素有关。不能自我调节情绪,人际关系差,工作失意,婚姻不和谐,精神长期受压抑等精神紊乱可通过影响机体免疫系统,进而增加肿瘤的发病风险。

如何预防结肠癌?

值得注意的是,多食用蔬菜、水果、谷物和豆类可降低结直肠癌的发病风险。蔬菜、水果中的纤维素可以使粪便含水量增加,可能能起到稀释结直肠内致癌因子的作用。

补充钙、硒和镁等微量元素以及维生素A、C、E对大肠癌的发生可起到预防作用。这些微量元素可保护肠黏膜,抑制癌细胞的增殖,维生素可使已经有癌变倾向的细胞扭转为正常细胞。

早发现、早诊断大肠癌的重要治疗原则。因此,具有上述危险因素的朋友们宜积极定期体检,主动自我筛查,把大肠癌“扼杀在摇篮之中”。

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做肠镜就像指检一样吗

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肠镜检查和直肠指诊都是肛门直肠疾病检查的主要方法,都是通过肛门观察和了解直肠、结肠病变,也有不同的用途及特点。且看小克分别解释如下,供大家了解。直肠指诊检查简单、经济,怀疑有直肠肛管疾病时应该作为首选的检查方法,对直肠肛管及前列腺疾病进行诊断及鉴别诊断,但是不能直观的观察到疾病变化,并且只能检查到正常病变,对直肠以上肠道的疾病无法进行检查。在检查过程中有剧烈触痛见于肛裂,触及波动感提示肛门、直肠周围脓肿,触及表面柔软光滑、有弹性的小包块时,见于直肠息肉,触及表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应该怀疑直肠癌发生的可能。如指套上带有黏液、脓液或血液,提示炎症并可有组织破坏,需要进一步做涂片检查和细菌培养。

肠镜检查对下消化道疾病,尤其是不明原因的下消化道出血、下腹部疼痛、腹泻等症状的病因及病情诊断意义重大,准确性比X线钡剂灌肠造影高。常用于直肠指诊、钡剂灌肠造影不能确诊的下消化道疾病的诊断。由于肠镜检查操作比较复杂,并且有一定的痛苦。

所以在直肠及其他肠道疾病诊断中首选直肠指诊和钡剂灌肠造影检查,不能确定诊断时,在没有肠镜检查禁忌症的情况下,进行肠镜检查及活检明确诊断和指导治疗。

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