肝癌患者进行介入手术必须注意这些副作用

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本文目录

  1. 有约50%的肝癌发生在我国,肝癌手术切除依然强势吗
  2. 什么情况下,肝癌患者不能做介入治疗了
  3. 肝癌介入手术对肝的副作用大吗
  4. 肝癌晚期患者,到底能不能做手术呢

有约50%的肝癌发生在我国,肝癌手术切除依然强势吗

目前,手术切除仍然是肝癌最主要,也最有效的治疗方法。

肝部分切除术适用于影像学上提示肿瘤局限,有切除可能的患者,或者有姑息性外科治疗的指征。同时患者必须无严重的心肺肾等重要脏器功能障碍,肝功能ChildA或者B级以上。如果有明显的黄疸腹水、广泛远处转移者,则失去手术机会。同样,严重的基础疾病将无法耐受手术治疗。

无肝硬化或者轻度肝硬化病例首选解剖性肝切除术(根据解剖结构进行规则性切除)。合并肝硬化但是肝功能代偿良好,不适合肝移植的病人,可行不规则肝切除或者亚段肝切除。对于不能手术的巨大或者多灶型肝癌,可以先进行降期治疗后二期手术。若肝脏肿瘤较大与周围脏器组织致密粘连,侵犯周围脏器,可以采用逆行法切除。

由于原发性肝癌患者就诊时大多数已经处于进展期,约80%的患者已经失去根治性手术机会,术前治疗可能缩小肿瘤体积,以期获得二期手术机会。经皮穿刺肝动脉化疗栓塞、经手术肝动脉结扎、置管化疗栓塞是目前肝癌二期手术前最常采用的方法,约8%-18%的患者将获得手术机会。

无法根治性手术的患者,5年生存率不到10%,进行根治性切除的患者5年生存率在50%以上。肝癌的二期切除可以使部分不可切除肝癌变为可切除,具有重要意义。大肝癌术后5年复发率约80%,小肝癌5年复发率约40%-60%,手术切除仍是肝癌局部复发和肺局部转移的首选治疗方法。任何一种单一的治疗方法都有局限型,综合采用各种治疗方法才能达到最大疗效。

肝移植可以彻底消除肝内微小转移灶,以及潜在可能恶变的硬化肝脏,是唯一可能永久治愈肝癌的方法。对于处于肝硬化失代偿期,不能耐受肝切除的患者,首选肝移植治疗已成专家共识。

什么情况下,肝癌患者不能做介入治疗了

我是名中晚期肝癌患者,我做了四次介入栓塞手术,但是用的介入剂不一样,这里给大家说一说,希望对做介入的朋友有所帮助。

介入手术是比较好的治疗肝癌的手段,它分为介入消融、介入栓塞等。我是2021年7月份查出肝癌的,由于多发已经失去了手术的机会,本打算做介入消融,听说效果可以和手术媲美,但是由于多而小,也失去了机会,于是大夫给我做介入栓塞化疗手术,是一种既栓塞又化疗的微创手术。

去年下半年我在我们市人民医院做了三次介入栓塞化疗手术,栓塞剂主要是碘油,之后我一直吃靶向药仑伐替尼控制着,但是今年五月份一查,肝癌复发,靶向药仑伐替尼对我没有任何作用,于是我又来到了市人民医院,打算再做一次介入栓塞化疗手术,但是大夫说做不了了,我的肝功能都正常,为什么做不了呢?大夫说我肝内多发乏血供血结(下面图1有特殊标注),没法做了,建议我打信迪利联合贝伐珠单抗,一个月的价格很高,具体效果大夫也说不出来,也就说风险很高。听大夫一这样说,我直接拒绝了,我还是对做介入栓塞化疗手术比较信任。

那天我的心情非常的低落,以前一直想着能有手术切除或者消融的机会,没想到现在介入都不能做了,多亏我咨询了我一个朋友,她帮我找专家看了,说有介入手术的机会,我一下子放心了。于是我来到了我们市肿瘤医院,经过大夫会诊,说可以做介入,只不过栓塞剂可能要用颗粒,比碘油稍微贵点,还有份微球效果好,价格更高,我没钱,我只能选择颗粒,5月20号我做的手术,这次手术没有腹痛、转氨酶升高等副作用,大半天我就下床了,可以说是对我几乎没有影响,不像以前做的介入,每次肝部都是疼的死去活来,甚至出现肠梗现象。这次手术让我非常满意,我又打了几天针,5月26日出院。

通过我做的四次介入,我来总结一下我个人的经验,介入栓塞手术虽然不能彻底治愈肝癌,但是可以有效地控制肿瘤的发展或缩小,甚至部分人还能赢得手术的机会。在介入手术时,栓塞剂选择非常重要,主要有碘油、明胶海绵、PVA颗粒、载药微球等,我只用过两种,就是碘油和PVA,碘油比较便宜,但是对肝的伤害比较大,PVA临床效果不错,但是疗效我还得一个月后复查看结果,不过大夫说载药微球很不错,效果非常明显,以后有钱了,我就用它试试。

大夫也明确地告诉我,想有更多的机会做介入手术,就得保护好肝功能,每次介入手术都会损伤肝的,如果肝功能出现衰竭,就会失去介入的机会。所以想介入手术的朋友,一定要保护好自己的肝。

肝癌介入手术对肝的副作用大吗

肝癌是现在一种比较常见的肿瘤问题。肝癌的发生与病毒感染、肝硬化、遗传因素等有着一定的关系。由于肝癌的病情较为严重,所以一定要马上治疗,控制病情。通常情况下,治疗肝癌的方法有手术切除法以及肝癌介入手术法。

介入治疗是治疗肝癌的比较普遍的方式。肝癌介入治疗是指将药物通过导管传输到肝动脉里,堵住给肿瘤供血的血管,使得肿瘤无法继续生长或者坏死,以此来抑制其扩散并控制病情。

对于年纪较大或者身体状况不太好的患者,以及中晚期阶段的患者来说,他们的身体状况不太可能进行手术切除。介入治疗是一种较好的治疗方式,能够帮助其延长生命。但是其效果并不如手术切除好,预后比较差,并且不能将所有的癌细胞都杀死。

介入治疗与传统的手术切除很不同,很多人都担心其对肝的副作用太大。虽然介入治疗对于身体的损伤较少,但是其对于肝部的副作用还是比较明显的。因为用于治疗肝癌的很多药物都对肝功能造成影响。另外,介入治疗还会引发一些肠胃问题,比如:恶心、呕吐等,有时候还会造成乏力、发烧等情况的发生。

虽然介入治疗存在一定的副作用,不过也因人而异,有些人的体质较好,副作用也会较少。当然,出现副作用也不要过于担心,可以寻求医生的帮助,医生会根据患者的情况进行适当的治疗,或者改变治疗方式。

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肝癌晚期患者,到底能不能做手术呢

谢谢邀请。

一、根据肝癌手术的原则,晚期肝癌患者不适宜做手术。

是否需要手术,先来了解下肝癌手术治疗原则。手术的目的在于“保证肝肾功能正常的情况下最大限度切除原发癌肿,避免肿瘤细胞异常生长繁殖,造成更大面积扩散转移。”

因此,对于以下情况的肝癌患者,不适宜手术:肿瘤过大,余肝较少,严重心、肺、肾功能障碍,无法耐受手术探查者;有广泛远处转移者;门静脉主干存在癌栓;肝功能代偿慢,有明显黄疸、腹水、恶病质者。可见,肝癌晚期出现大面积转移扩散的患者是不宜手术治疗的。

二、对于不适合手术切除的肝癌患者,应根据患者个体情况制定治疗方案。

因为不适合手术,很多患者选择化疗。

但是晚期患者已经往往体质虚弱,用杀死性很强的化疗,往往会加速患者身体状况恶化。一心一意要全歼肿瘤,而把同样重要的生活质量抛在脑后,往往治来治去“癌没了,人也没了”。

所以,对于晚期肝癌患者,其治疗原则应该是“稳定病情,先争取好的生活质量,再争取长的生存时间”,“患者可以长期与瘤共存,没必要全歼癌细胞”,“在提高患者免疫力的基础上,即使不专著杀灭癌细胞,有些患者可以长期生存,甚至治愈,因为1/3癌症本来是可以自愈的”。所以,肝癌晚期最好的方式是保守治疗。

三、肝癌晚期并不代表不能康复,已有很多晚期肝癌患者康复的病例。

韩国健康新闻社社长尹承天是《所有的癌细胞都消失了:抗癌免疫疗法46人的证词》一书的出版商。他有家族肝炎史,父亲和哥哥都是肝癌过世。幸运的是,他在发现患上肝癌后认识了日本新生命元素研发团队的教授,并开始采用团队给他建议的食疗方法。现在,他已经完全康复。

书中介绍的有几位肝癌晚期患者康复的病例。所以,衷心希望所有患者能够坚定信心,以乐观的心态面对。

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