大家好，今天小编来为大家解答胃癌并广泛转移，还有救吗这个问题，胃癌扩散不建议治疗的原因很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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胃癌腹膜转移还有治愈的希望吗
胃癌腹膜转移后想要彻底治愈的希望几乎没有了。
随着胃镜检查的普及，胃癌发展到腹膜转移的病例非常少见。不过我今年还真碰到过两个胃癌全腹膜转移的病人，切开腹壁后发现全腹都是粟粒样的转移癌灶，肝脏表面也有转移灶，两个病人都没有做进一步手术就直接关腹。外科医生都不帮这两个病人做姑息的肿瘤切除，因为切除肿瘤后很可能会导致切口愈合困难，很容易导致吻合口漏，反而会加速患者的病情进展。
两个病人胃部不适时间都比较长，但是都没有放在心上，也没有去胃镜检查，直到腹部非常不适才来医院检查，一检查就发现是胃癌晚期。患者做进一步CT检查时并没有发现大范围的腹膜转移灶。CT检查有时候会漏诊一些细小的粟粒样转移灶，当然磁共振（MRI）增强检查还是可以发现转移灶的。
针对这些广泛转移的晚期胃癌患者，可以考虑吃靶向药物，减轻癌症带来的痛苦，家属给患者一种良好的心理治疗。
胃癌重在预防，让胃癌发展到晚期是对自己身体的不负责。所有大于40岁的人，如果还没有做过胃镜检查，建议尽早去医院做一次正规的胃镜检查。无痛胃镜检查非常安全而且特别舒服，特别适合咽喉反射严重的人群。如果既往有十二指肠球部溃疡的人群，一定要正规吃药治疗；胃溃疡患者除了要正规治疗，还要定期复查。
前天我同事76岁的父亲因胃部不适来做胃镜检查，我给他父亲做了无痛麻醉，结果一查就是胃癌晚期。同事自己还是搞普外科的，现在后悔莫及。所以不论什么人，都不要对自己或者家人的身体过于自信，科学的检查不会说谎。
胃癌转移化疗失败，有腹水，还有治疗的必要吗
这的确时治疗的难题，针对目前的病情，的确缺乏有效的治疗手段。
是否有治疗的必要，这是很难回答的问题，见仁见智。这要看患者的整体情况和家庭经济状况。如果患者身体很虚弱，并且病期很晚，常规的化疗没有效果，那么从这个方面看，继续抗肿瘤的意义不大，建议对症减轻痛苦的治疗，比如应用止痛药，或者适当放腹水减轻患者腹胀，应用通便药等保守手段。但是，如果患者身体状况可以，并且经济情况允许，可以更换化疗方案。进行基因检测，如果有合适的靶向药物，可以联合应用靶向药物，部分患者可以有生存获益。
对于胃癌腹水，腹腔转移的治疗，目前主要的治疗方案就是在全身化疗的基础上，行腹腔热灌注化疗（化疗药物多种，并且可以多做几次）。腹腔热灌注化疗对于腹膜转移癌还是目前相对有效的治疗手段，但不是说所有的患者都会有效果。
治愈PD-1免疫治疗是否有效，需要有条件的情况下，边治疗边观察。首选检查患者微卫星状态，或者肿瘤突变负荷或者PD-L1是否阳性，一般来说，微卫星高不稳定，肿瘤突变负荷高或者PD-L1表达高的患者，可能会从免疫治疗获益。注意是可能获益。现在在胃癌领域的治疗，还主要在临床试验阶段。
胃癌并广泛转移，还有救吗
胃癌患者发生广泛转移，已经属于IV期，此时很难再有非常有效的治疗方法，患者的生存期也比较短，多数文献报道的5年生存率在2%以下，很多甚至不足1%。
对于这种已经失去手术机会，广泛转移的患者，目前公认的治疗方法是以全身化疗为主的综合治疗。与最佳支持治疗比较，化疗能够改善部分患者生存质量，延长生存期，但效果仍然有限。
其他治疗方式包括姑息性手术治疗、靶向治疗、放射治疗、腹腔灌注等。
随着胃癌分子生物学研究的不断深入，分子靶向药物联合化疗的临床研究已经成为晚期胃癌的治疗热点。靶向EGFR的西妥昔单抗与化疗联合一线治疗晚期胃癌的II期临床试验结果显示疗效为44%-65%，但是并未显示明显延长患者生存期。靶向Her-2的曲妥珠单抗联合化疗的ToGA研究，具有里程碑的意义，这是第一个使晚期胃癌患者生存期超过一年的方案。
对于局部不可切除或者复发的胃癌，放疗只有小的解救作用，单独放疗对于晚期胃癌几乎没有治愈的可能，更多的是姑息治疗，止血、减轻疼痛、缓解消化道梗阻等，50%-75%的病人会出现症状改善。
姑息手术治疗主要在出现梗阻、出血、穿孔等并发症时进行，可以缓解晚期胃癌患者的症状，改善生活质量。有文献报道，姑息性全胃切除可以提高患者生存率，尚需要更多研究证实。
治疗过程中要注意患者营养状况的维持，并发症的预防和处理，积极改善生活质量。
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