胃癌治疗后,除了复查,还有这些事项要注意

其实胃癌后期复查,需要做哪几项检查有什么需要注意的事项的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解胃癌为什么不建议复查,因此呢,今天小编就来为大家分享胃癌后期复查,需要做哪几项检查有什么需要注意的事项的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 胃癌后期复查,需要做哪几项检查有什么需要注意的事项
  2. 胃癌早期手术后什么时候做胃镜复查好呢
  3. 胃癌有节结是什么如何治疗呢
  4. 胃癌手术后要化疗吗

胃癌后期复查,需要做哪几项检查有什么需要注意的事项

晚期胃癌患者是否需要复查、复查内容以及复查的频率是根据患者病情、是否治疗以及治疗目的决定。

晚期胃癌的表现形式有多种多样,比如远处脏器转移,如肝、肺、脑、骨等转移,以及这些脏器转移的数目和具体位置;还有远处淋巴结转移,比如颈部淋巴结转移或者腹主动脉旁淋巴结转移;腹腔腹膜转移等。这些都是晚期胃癌。

如果患者远处转移经过医生评价还有潜在根治手术的机会,患者身体条件还可以,那么可能先做转化化疗(就是通过化疗希望转变为可根治手术的情况),那么建议化疗2周期就要复查(一般1-2月),此种情况复查的频率高,复查重点是全身评估,看是否有手术机会。举例来说,腹腔镜探查曾经的小片腹膜转移,是否消失,肝脏CT或核磁共振肝转移灶是否缩小为可手术切除等。

但如果患者的远处转移严重,比如出现骨转移或者多脏器转移,没有潜在根治手术机会,如果身体可耐受抗肿瘤治疗,一般建议治疗过程中2-3后期复查一次,复查目的是看治疗效果,同时了解治疗相关副反应。通过常规的胸腹部增强CT和肿瘤标志物可以反应出来。通过抽血化验血常规和血生化,了解骨髓抑制和肝肾功能情况。

但是,如果患者晚期严重,身体条件不允许积极的抗肿瘤治疗,此阶段主要就是对症治疗,减轻痛苦,那么复查就没有必要严格2月左右复查,一般是根据患者的临床表现,有需要时再检查,此时需要主治医生根据患者的具体情况,建议复查的内容和频率。

胃癌早期手术后什么时候做胃镜复查好呢

我国是胃癌高发的国家,胃癌发病率分别占男女恶性肿瘤的的第2位,第5位。

早期胃癌指的是癌组织仅局限在黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移。早期胃癌可行内镜下切除,包括EMR(内镜下黏膜切除术)和ESD(内镜下黏膜剥离术)。

(EMR手术过程)

(ESD手术过程)

内镜下治疗对复查的要求:术后需要3个月、6个月、12个月复查胃镜1次,后每年复查1次。

出院后关于复查,医生应该都会有交待。

胃癌有节结是什么如何治疗呢

这个问题问的有点不专业了。胃癌有结节,不清楚具体的疑问点是什么。是胃癌本身的结节样病灶还是胃癌有合并了胃内其它部位有结节。

如果是第一种情况,那么这是一个意思,胃癌就是来自胃黏膜的新生物,黏膜细胞发生癌变,癌细胞生长后形成的结节样病灶。有时胃镜或者CT描述胃内占位或者胃内结节(不过这个描述很少用),既然说是胃癌,应该是经过病理的诊断。

胃癌,除了长成结节状(隆起性,多数为菜花样),还可以是溃疡型,就行普通的胃溃疡,还可以是弥漫浸润型,就是胃镜下看不到明显的隆起的肿块,但是在CT或者超声胃镜上可以看到胃壁弥漫性增厚。

另一个情况就是胃癌又合并胃内小结节。这个小结节有几个可能,一是普通的胃息肉,或者黏膜下肿物(常见的为胃间质瘤或者平滑肌瘤或者异位胰腺等)。这种情况处理不复杂,如果胃癌需要全胃切除,那么就一并切除解决了;如果胃癌不需要全胃切除,那么就看这个结节是否和胃癌病灶相近,如果相近就一并切除,如果距离较远,那么就可以先在内镜下切除小结节,后行胃癌手术,或者先行胃癌手术,后期在复查胃镜时切除小结节。如果小结节很小(小于5mm),可以不用切除,观察就可以。

那么针对胃癌的治疗,主要是依靠分期决定。简单来说,早期,中期胃癌以根治性手术治疗为主(至于选择内镜下手术、腹腔镜微创手术还是开腹手术需要医生根据具体病期和医生的手术倾向做出选择)。如果是晚期胃癌,那么一般不考虑手术,主要依靠药物的全身治疗(化疗,靶向治疗和或免疫治疗等)。

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胃癌手术后要化疗吗

根据术后的病理分期决定是否需要化疗。

比较明确的是,早期胃癌术后是不需要化疗的,也就是说早期胃癌化疗与否生存期没有差别。但是这都是概率性的问题。就是说研究统计表明,早期胃癌复发风险很低,化疗与否并不改变总体的生存率,因此治疗指南不推荐化疗。早期胃癌术后不化疗,不是说早期胃癌术后不会复发转移,如果这样的话,术后医生就不会强调定期复查的重要性了,只是说复发的风险低而已。

对于中期胃癌,术后常规建议化疗,必要时联合局部的放疗。中期胃癌术后的复发风险还是存在的,化疗的目的就是通过全身化疗,进一步消除体内可能残存的癌细胞。降低术后复发的风险。胃癌的术后辅助化疗时间就是半年,目前国内常用的化疗方案有SOX(奥沙利铂,静脉滴注,第一天;替吉奥,口服,第1-14天,休息一周,三周方案,8个周期)或者XELOX方案(奥沙利铂,静脉滴注,第一天;卡培他滨,口服,第1-14天,休息一周,三周方案,8个周期),少数还用FOLFOX方案(都是静脉化疗药,2周方案,共12周期)。

为何说必要时联合放疗。胃癌常规不做放疗,就是说胃癌的放疗不是很敏感。但是如果肿瘤局部进展明显,靠近重要的脏器或者大血管,切除距离不够充分,担心有癌残留的话,可以术后追加局部手术区域的放疗。

胃癌术后的化疗不是说一定要做的或者一定要做到8个周期,也要结合患者的身体情况,如果身体太弱,可以考虑口服替吉奥,副反应较小;如果化疗副反应大,就应该减量,减量后还不适应,就应该及时停止化疗。

好了,关于胃癌后期复查,需要做哪几项检查有什么需要注意的事项和胃癌为什么不建议复查的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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