济宁济惠保为什么医保卡支付不了(济宁济惠保保什么病)

匿名不建议 2023-08-21 13:00:34 -

本篇文章给大家谈谈济宁济惠保为什么医保卡支付不了，以及为什么不建议买济惠保险对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

医疗保险交不了济惠保费有以下三点原因：

1.医保卡的状态异常,是由于自身内部的芯片失去了磁性导致;2.长期没有定期缴费,长期没有缴费,或者是突然中断缴费,存在欠费的情况,势必会造成相应的医保卡状态异常,毕竟医保卡的缴费标准都是按照年度来计算的,如果没有及时缴费的话存在欠费问题可能会停止医疗保障服务的;3.医保卡识别装置发生了故障

济惠保的缴费期是2021年9月9日至2021年11月12日，保障时间是2021年11月13日至2022年11月12日。也就是说11月13日即可生效，本产品自2021年11月15日零时开始受理理赔。

理赔时间是：保险人在接收完整理赔案件资料后5个工作日内做出核定，情况复杂的，在30日内做出核定。理赔结案后确属保险责任范围内的，1个工作日内转入受益人指定账户。特殊复杂案件最长不超过60日。

第一步:理赔报案

线下报案：尊敬的客户，就您本次投保的市民保，请联系业务员进行报案或拨打95518客服热线进行报案，并将资料提交理赔服务网点。

第二步:理赔材料(具体根据保险事故性质确定)

①理赔申请书

②被保险人的有效身份证件、受益人银行账号;(若被保险人身故,被保险人家属领取赔款的，应提供领款人与死者的关系证明或亲属关系证明公证书;若被保险人是未成年人，监护人领取赔款的，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

③门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、检查报告，药品明细和处方、出院小结)，医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供)，首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料

④在指定医院刷济宁市医保卡就医后，由该医院出具的医疗费用原始凭证〈含医疗发票和费用清单)﹔若未刷医保卡就医的，需在济宁市医疗保险管理部门进行零星结算后提供医保结算单原件及医疗票据复印件。

⑤保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有必要的确认保险事故性质的其他证明和材料。以上③和④医疗资料均需原件。

注意事项:被保险人应自其知道或应当知道保险事故发生之日起，2年内向保险人提出理赔申请。

【特定国谈药理赔流程】

第一步:理赔报案

线下报案：尊敬的客户，就您本次投保的市民保，请联系业务员进行报案或拨打95518客服热线进行报案，并将资料提交理赔服务网点。工作时间:周一至周五,节假日除外，上午:8:30-11:30，下午:13:30-17:30

第二步:理赔材料

①理赔申请书

②被保险人的有效身份证件复印件、受益人银行账号;(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时，监护人代为申请，需提供监护人身份复印件及监护关系证明)

③医保结算单原件、药品发票、费用清单;若存在其它第三方先行赔付的情况，需提供其它第三方结算分割单原件，体现补充赔付差额的依据材料;

④门急诊、疾病诊断证明、住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告、首次确诊疾病诊断书等)、药品处方等资料;

⑤免疫组化/基因检测报告;

⑥若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;⑦所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

好了，关于济宁济惠保为什么医保卡支付不了和为什么不建议买济惠保险的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！