服用阿司匹林有什么利弊(吃阿司匹林药物对人体有什么危害吗)

大家好，服用阿司匹林有什么利弊相信很多的网友都不是很明白，包括为什么不建议吃阿司匹林也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于服用阿司匹林有什么利弊和为什么不建议吃阿司匹林的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

本文目录

1. 阿司匹林副作用很大吗
2. 哪些人一定不能吃阿司匹林
3. 服用阿司匹林有什么利弊
4. 阿司匹林可以随便吃吗有什么副作用

阿司匹林副作用很大吗

一提起阿司匹林引起的不良反应，很多人就很揪心。而且类似问题也特别具有普遍意义，很多人都关心。今天张大夫就来说一说这个问题。

一般说来，一般用于解热镇痛的阿司匹林剂量和使用方法，很少引起不良反应。长期口服阿司匹林的确是需要特别小心一些副作用，因为阿司匹林的药物血药浓度一旦超过200ug/ml，不良反应发生率就会明显升高。可以说阿司匹林的血药浓度越高，不良反应越常见。下面我把阿司匹林可能带来的副作用给大家罗列一下。

1、消化道不良反应

常见的有胃部不适、恶心、呕吐等等，严重时可以有消化道出血。

2、血液系统损伤

可以导致血小板减少性紫癜等血液疾病，严重时甚至可以抑制骨髓造血功能。

3、过敏

可以表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者甚至发生休克。

4、少见不良反应

大疱性表皮松解型药疹、听力损伤、涎腺肿大、成瘾、贫血、肝功能损伤、肢体瘀斑、牙龈出血等等。

其实，张大夫也知道上面这些副作用，作为长期口服阿司匹林的心脑血管疾病患者更加关心。因为很少有人因为解热镇痛长期吃阿司匹林的，主要还是那些心脑血管疾病患者会长期服用，所以也就更加关注阿司匹林的副作用。

但是，应该客观的讲，现在关于心脑血管患者长期吃的阿司匹林肠溶片，其制作工艺越来越好，很多都可以达到精确肠溶的效果，所以也就大大降低了副作用的发生机率。很多研究都显示，阿司匹林肠溶片可以做到胃内不溶解，肠内精确溶解，缓慢释放，最大限度保护胃黏膜。可以说，做到长期口服也不用再担心，但是这不是说没有副作用发生，必要的定期复查还是需要的。

哪些人一定不能吃阿司匹林

阿司匹林这个药物在临床的应用越来越广，无论是心脑血管病的一级预防还是二级预防，阿司匹林的价值越来越被凸显出来。于是，越来越多人的朋友想了解这个药物。今天张大夫就和大家单一谈哪些人一定不能服用阿司匹林，也就是说阿司匹林的禁忌症都有哪些？

其实，这在阿司匹林的药物说明书上说的很清楚，那么我今天就和您一一道来。

第一，对阿司匹林过敏的患者，此时是不能够服用阿司匹林的；·

第二，有服用阿司匹林引起哮喘的病史的患者，哮喘引起的呼吸道狭窄，在某些情况下是很危险的，尤其是对于患有心脑血管疾病的患者；

第三，有活动性胃溃疡或者十二指肠溃疡的患者，这是因为阿司匹林可以引起胃肠道的症状，还可能引起胃肠道出血，如果已经存在消化道溃疡的患者，可能会诱发胃穿孔、胃溃疡出血等；

第四，某些有潜在出血或者出血体质（如血液病等）或者近期将会手术的患者；这是因为阿司匹林能够抑制血小板的聚集，可能会诱发出血和出血不易凝血等；

第五，·严重的肝、肾功能衰竭，这是因为阿司匹林可能会引肝肾功能的损害；

第六，妊娠，尤其是妊娠的最后三个月，这可能是因为妊娠后期存在生产的可能，生产的过程中，一定会伴随出血，如果服用阿司匹林可能会引起出血量大。

服用阿司匹林有什么利弊

阿司匹林的核心作用是预防血栓形成、延缓动脉粥样硬化。所以，

服用阿司匹林最大的好处是：有心血管疾病、脑卒中高危因素的患者，可达到一级预防的效果，降低心肌梗死、脑梗死的发病率。

这部分患者主要包括：（1）未来10年发生心血管事件概率大于10%的患者；（2）血压控制在150/90mmHg以下的高血压患者，合并吸烟、低高密度脂蛋白血症、男性大于45岁或女性大于55岁中的两项；（3）年龄大于50岁的糖尿病患者，同时合并吸烟、高血压、高脂血症、早发冠心病家族史其中之一。

减少肿瘤发病

研究发现，长期服用阿司匹林还可降低结直肠癌的发病率和死亡率。服用阿司匹林超过10年的患者，可降低结直肠癌发病率40左右；降低结直肠癌死亡率33%左右。

增加胃肠道不良反应、出血风险

阿司匹林可损伤胃肠道黏膜，故长期服用阿司匹林的弊端是胃肠道不良反应，轻者可表现为腹痛，重者可出现消化道出血。但发生几率约为0.12%。联用保护胃黏膜药物，餐后服用阿司匹林片，或空腹服用阿司匹林肠溶片可减少胃肠道不良反应。

部分患者可出现脑出血，为了预防脑出血的发生，建议使用阿司匹林的中老年患者在使用阿司匹林前评估出血风险。

影响尿酸代谢

阿司匹林对尿酸代谢的影响具有双重调节作用，低于325mg/日的阿司匹林可抑制尿酸排泄，高于325mg/日的阿司匹林可促进尿酸排泄。大部分中老年人使用的阿司匹林剂量为100mg/日，所以，部分中老年人会出现尿酸升高，甚至诱发痛风。严重高尿酸血症、痛风患者建议换用氯吡格雷预防血栓形成。

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阿司匹林可以随便吃吗有什么副作用

阿司匹林是临床最为常用的药物之一，与青霉素、安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。阿司匹林最初是作为解热镇痛药，随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的市场。却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。

“是药三分毒”。阿司匹林也不例外。其最常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。其他还有急性肾功能衰竭、过敏反应。包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。因此下列患者禁用：对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；活动性消化性溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；严重的心功能衰竭。

应用阿司匹林时，一定要把握好其适应证。除了作为动脉粥样硬化心血管疾病二级预防外，2017年1月，《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中的临床应用：中国专家共识2016》正式发表。共识推荐，适宜用阿司匹林(75～100mg/d)进行ASCVD一级预防的人群包括6类患者：

1高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L，年龄≥55岁(Ⅱa，B)。

2高危患者，10年ASCVD风险≥10%，见下图。

3糖尿病患者，年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)(Ⅱa，C)。

4高血压患者，血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、低HDL-C(＜1.04mmol/L)(Ⅱa，B)。

5慢性肾脏疾病患者，eGFR30～45ml·min-1·1.73m-2(Ⅱb，C)。

6不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常(Ⅱa，C)。

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