很多朋友对于孕妇在孕期有必要做糖尿病筛查吗大家有何建议和为什么不建议孕早期OGTT检查不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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糖耐多少周检查最准
这个问题应该是糖耐量检查在妊娠多少周检查？
推荐医疗机构应对所有孕妇在妊娠24~28周直接行75gOGTT。
葡萄糖耐量试验（75gOGTT）用于妊娠中、晚期，筛选出妊娠期糖尿病患者。
葡萄糖耐量试验（75gOGTT）方法：
进行OGTT前一天，晚餐后禁食8-14小时至次日晨（最迟不超过上午9点），
做这个检查前，连续3天正常体力活动、正常饮食，也就是每天进食碳水化合物不小于150g,检查期间禁食、静坐、禁烟。
检查方法：先检测空腹血糖，然后口服75g无水葡萄糖（将葡萄糖溶于300-400ml水中，5分钟内喝完），从开始服用糖水计时，1小时、2小时分别抽取静脉血，采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖值。
妊娠期糖尿病的孕妇血糖升高主要发生在妊娠中、晚期，此时胎儿组织器官已分化形成，所以妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形及自然流产发生率并没有增加。
但是，在妊娠中、晚期妊娠期糖尿病孕妇会导致胎儿高胰岛素血症、巨大胎儿、新生儿低血糖以及红细胞增多症等的发生率增加，进而导致难产、早产、新生儿产伤、低血糖、呼吸窘迫综合征等。
同时，糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病、早产、感染等。
在分娩期容易发生宫缩乏力、产程延长，而使剖宫产率增加，分娩期血糖很难控制在理想范围，易出现酮症或低血糖；产后出血发生率增加。
产后随诊提示，曾患妊娠期糖尿病的女性将来发生2型糖尿病的风险是增加的。同时，糖尿病孕妇的后代远期发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的机率增高。
妊娠期糖尿病严重影响母儿健康，对妊娠结局和母儿预后均有明确不良影响。因此，积极控制妊娠期高血糖对改善母儿近远期并发症具有重要意义。
妊娠期糖尿病的筛查和诊断
1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病的孕妇，在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。
2.孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24~28周首先检查空腹血糖。空腹血糖≥5.1mmol/L，可以直接诊断妊娠期糖尿病，不必行OGTT；空腹血糖<4.4mmol/L（80mg/dl），发生妊娠期糖尿病的可能性极小，可以暂时不行OGTT。空腹血糖≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时，应尽早行OGTT。
3.孕妇具有妊娠期糖尿病的高危因素，首次OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。
4.妊娠早、中期随孕周增加空腹血糖水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显。因而，妊娠早期空腹血糖水平不能作为妊娠期糖尿病的诊断依据。
5.未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或空腹血糖检查。
6、妊娠期糖尿病的诊断标准：空腹血糖、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖界值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，三项指标中只要有一项达到或超过上述标准时就可以诊断。
妊娠期糖尿病的治疗
由于怀孕后糖代谢发生一定的变化，所以，妊娠期血糖控制方法及标准与非孕期糖尿病不完全相同，一般会由糖尿病专家、产科医生、营养师和从事糖尿病教育的专科护士共同管理。基本治疗方案也是遵循“五驾马车”的原则，即糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗及糖尿病监测。
参考资料：
1、妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）
2、中华妇产科学第三版
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孕期糖耐量有必要做吗
额，怎么说呢，两周前才做了糖耐，个人观点来说，建议去做！
首先咱不说费用如何，但我真觉得糖耐是目前来说所有产检里价格最低的一项了[捂脸]
然后，做了之后心里踏实呀！
在做糖耐之前，我和先森在老家已经待了一个月了，四维约的是我们常产检的医院，离现住址一个小时车程，离老家全程高速也需要四小时+，当时给医院打电话，说是过了26周就无法做四维了，当时很焦虑，虽然已育过两娃的嫂子说四维做不做无所谓，但我和先森都觉得一定要做，于是在25周+5的时候，我们去了当地县妇幼做了四维，一切在正常值范围内，但当时到医院已十一点左右，糖耐来不及了，就只测了一个空腹血糖，也在正常值范围内。
即便如此，我还依然惦记着糖耐的事情，嫂子一直给我说，没有必要做，等等……
然后，重点来了！看了挺多“糖妈妈”需要注意的文章，如果你有以下几点，说不定你就是“糖妈妈”之类的文，发现文中列举的各个点，自己都全中了，更加焦虑了，真的很担心！
然后，在28周+1的时候回来啦，第二天就去现住址医院了，以为糖耐已经做不了，医生说能做，刚好那天去的很早，就做了。
费用真的不多，但是，但是，但是，一共五次抽血，血管又细，一次比一次疼！抽血结束，手上淤青一片，又疼又无奈……
但庆幸啊，所有的数值都在正常范围内！
两周已过去，手上的淤青才基本看不出来了～
所以，为了没心踏实，还是做吧！
孕妇在孕期有必要做糖尿病筛查吗大家有何建议
导读：“妊娠期糖尿病筛查”是糖筛的简称，糖筛高危一般医生会建议准妈妈们继续做糖耐检查以确诊有无妊娠合并糖尿病，糖筛严重者可威胁母婴的生命安全，那么，准妈妈们在孕期到底有必要做妊娠糖尿病的筛查吗？
妊娠期间糖尿病对准妈妈及胎婴儿的危害是多方面的如：易并发妊娠期高血压疾病；早产，如果没有及时诊断和治疗，严重者可发生酮症酸中毒，产后可能长期患有糖尿病。早孕胚胎处于高血糖的环境中，易于发生自然流产、胎儿畸形，孕晚期易于发生胎儿缺氧，严重者可能发生胎死宫内，高血糖易使胎儿生长为巨大儿，分娩时难产、剖宫产的机会增加，妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢，出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征，严重者窒息死亡。胎儿出生后脱离母体高血糖环境，容易发生低血糖等并发症，妊娠期糖尿病高危因素主要有：糖尿病家族史、早产、胎儿畸形、巨大儿等；准妈妈年龄较大大于30岁；孕前肥胖；孕期体重增加过多；反复尿糖阳性等。
孕期什么时候做糖尿病筛查最佳？
在妊娠24－28周的准妈妈应进行筛查，对有糖尿病高危因素的孕妇应早于孕24周进行糖尿病筛查，特别是具有多饮、多食、多尿及孕期空腹尿糖反复阳性者，应在首次孕检时进行糖尿病筛查，确诊糖尿病的准妈妈应积极治疗，把血糖控制在正常范围内，这样既可以降低母儿并发症的发生率，还可改善妊娠结局。
什么情况需要做葡萄糖耐量检查
葡萄糖耐量试验（OGTT）是指在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖，小儿按1.75g/kg体重计算，总量不超过75g，然后测量其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是一种葡萄糖负荷试验，是目前公认的诊断糖尿病的重要指标，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，广泛应用于临床实践中，对诊断糖尿病非常重要。但由于其需要多次抽静脉血，对患者很不方便，目前一般不作为常规检查。一般来说，以下情况应做该试验：
1、血糖处于边缘状态时
当血糖高于正常范围而未达到诊断糖尿病标准时，须进行OGTT，如空腹血糖大于5.6mmol／L且小于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于7．8mmol/L，且又小于11．1mmol/L的患者,虽然他们的血糖升高但未达到糖尿病诊断标准，往往需要进一步检查，以了解他们的糖代谢状况，其中主要的检查方法就是糖耐量检查。此外，发生自发性低血糖的患者也需要进行糖耐量检查。
2、妊娠情况下诊断糖尿病及糖耐量减低
所有孕妇在妊娠糖尿病的高发期，即怀孕24-28周的时候都应该进行糖尿病筛查。有条件的医疗机构，可以在妊娠24～28周直接进行口服糖耐量试验（OGTT），禁食8小时，测量空腹血糖，正常情况下，应小于5.1mmol/L；然后口服75克葡萄糖，分别在服糖后1小时、2小时抽静脉血测量血糖，正常值应小于10.0mmol/L、8.5mmol/L，实际测得的任何一个值，达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
3、用于判断胰岛β细胞分泌功能
一般以服糖0分钟到30分钟胰岛素分泌的上升量（μU／ml）与血糖上升量（mg／dl）的比值△IRI／△PG作为判断指标，该比值＜0.4者可判断为胰岛β细胞分泌功能低下。例如测得某患者0→30分钟血糖90→200（mg／dl），胰岛素10→50（μU／ml），则该患者的△IRI／△PG为:(50－10)／(200－90)＝40／110＝0.36，提示该患者胰岛β细胞功能低下。
若胰岛分泌功能严重衰退，服用胰岛素促泌剂（磺脲类）后往往效果不佳，应采用胰岛素治疗。此外，胰岛素分泌曲线的形态特点，有助于对糖尿病进行临床分型。
4、用于流行病学研究筛查糖尿病及糖耐量减低高危人群
空腹血糖过高和糖耐量减低均属于血糖代谢异常，是正常血糖代谢与糖尿病之间的中间状态，是发生糖尿病心血管疾病的危险因素。因此，为了流行病学研究筛查糖尿病及糖耐量减低高危人群，主要的方法就是糖耐量检查。
5、用于判断胰岛素抵抗
研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90%以上，若有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，则患者应首选胰岛素增敏剂，提高胰岛素的敏感性，才会取得好的疗效。
最后，需要说明的是，若已明确诊断的糖尿病患者、严重肝病患者、已行胃切除手术的患者，不建议进行口服糖耐量试验。
我是康复科岑医生，喜欢的记得关注、点赞，谢谢。
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