大家好，乳腺癌的保乳手术安全吗相信很多的网友都不是很明白，包括为什么不建议保乳也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于乳腺癌的保乳手术安全吗和为什么不建议保乳的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
本文目录
乳腺癌只能手术切除吗
看病就诊咨询，请找正规医院的专科医生。不要相信江湖偏方。
点击右上角关注“乳此绽放”省妇幼保健院医学博士主治医师
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。
目前乳腺癌的正规治疗包括：手术+化疗+内分泌治疗，部分患者需要放疗。乳腺癌是实体瘤中预后好的一种疾病，建议早期发现，早期治疗，可以达到临床治愈的效果。
手术方式大致有以下几种：乳腺癌根治术、改良根治术，保留乳头的改良根治术、保留乳房手术，无论是哪种手术方式，腋窝淋巴结都是需要手术的。
那么乳腺癌的手术，为什么要动腋窝呢，为什么要清除腋窝淋巴结呢？
腋窝淋巴结是人体的第一道防线：乳腺癌如果发生转移的话，首先就会转移到腋窝的淋巴结，也就是腋窝淋巴结是人体的第一道防线，腋窝淋巴结的转移状态，也表明了疾病的严重程度，腋窝淋巴结受累的程度是预测乳腺癌术后复发和生存，指导进一步个体化治疗的最为重要指标。
随着诊疗技术的提高，对于没有腋窝淋巴结转移的乳腺癌病人，腋窝淋巴结清扫显然是不必要的。现在先进的诊疗技术是前哨淋巴结活检。那么什么是前哨淋巴结活检呢，哪些病人适合前哨淋巴结活检，下次详细讲解。
乳腺癌的保乳手术安全吗
保乳手术是乳腺癌常见的常用的手术方式。手术切除肿瘤是早期、中期乳腺癌首选的治疗方式，手术方式有经典根治术、扩大根治术、改良根治术、单纯切除术以及保乳手术等。目前，仍然常用的有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、单纯乳房切除术、前哨淋巴活检术等。
一、你知道什么是乳腺癌保乳术吗？保乳手术是乳腺癌手术治疗的重大变革。
20余年来诸多国际大型临床研究发现，手术范围的大小并非乳腺癌预后的决定性因素，治疗效果取决于对远处微小转移灶的控制程度。加之患者对术后生存质量要求的提高，最大限度保留乳房外观有助于建立良好的心理状态，减少术后并发症的发生。
所以，保乳手术具有很大的优势。
二、保乳手术安全吗？乳腺癌保乳术有很多优势，但很多患者对于保乳术还是存在顾虑，主要是对于治疗效果的担忧。事实上，保乳手术如果要达到与改良根治术相等的安全性，必须谨慎掌握适应症，最必要的条件为切缘阴性和有效的放疗。
三、哪些患者适合做保乳手术？那么，哪些患者适合保乳手术呢？
1、关于肿瘤大小
国内外没有统一界定，大多数认为3厘米以下肿瘤切除后能基本上满足外形和切缘的双重需要。对于大小为3-5厘米的肿瘤，如果患者主观强烈要求保乳，可根据其乳房大小考虑是否需要先行新辅助化疗再进行手术。
2、关于肿瘤位置
位于中心象限或伴有乳头溢液的乳腺癌患者都不适合保乳手术，保乳术要求肿瘤距离乳晕缘2厘米以上。
3、淋巴结转移情况
有腋窝淋巴结转移并非保乳手术的绝对禁忌，但如果有可触及的多个淋巴结转移或融合，则预示着预后不良。
4、病灶数量
单灶的乳腺癌适合保乳手术，多灶、多中心的乳腺癌由于切除范围广并且局部复发率高，是乳腺癌保乳术的禁忌。
5、可否接受放疗
有效的放疗是实施保乳手术的必要条件，因此，不能耐受放疗的患者不能进行保乳手术。
6、复发风险
年龄在35岁以下及有BRCA1/BRCA2基因突变的绝经前乳腺癌患者为保乳手术的相对禁忌人群。
7存在广泛导管内癌
存在广泛导管内癌成分的患者进行保乳手术后仍会有较大的亚临床肿瘤负荷，放疗难以杀灭，从而成为术后局部复发的危险因素。
乳腺癌保乳放疗最佳时间
乳腺癌保乳在术后的放疗次数是因人而宜的,并不是绝对的，其次也要看患者的身体能否符合放疗的条件.建议在术后一段时间选择保守治疗.治疗乳腺癌，术后患者选择有规范性的治疗药物,主要以口服药物为主,术后记得按时复查，看看恢复情况。
乳腺穿刺的目的是什么
乳腺穿刺是为了对病灶进行病理检查，确认肿块性质，然后考虑进一步治疗方案。不是所有的肿块都需要穿刺，穿刺的病理结果也不一定都是恶性的。有人可能会问，那不如直接做手术切掉算了，不是这样的喔，有些做不了手术，还有一些穿刺为了做更小的手术。
穿刺分为粗针穿刺和细针穿刺，它们的区别不不仅仅是针的粗细，针的粗细决定的是取出来组织的多少。细针穿刺是一种细胞学检查，而粗针穿刺则是组织病理学诊断。乳腺疾病的病理诊断，由于组织细胞本身的复杂性，不仅需要查看细胞的形态，而且需要观察肿瘤细胞的排列方式，寻找病灶与周围组织间的“侵犯”关系，综合两方面的诊断才能被称为“金标准”，否则极易发生误诊、漏诊的情况。因此我们所说的穿刺是粗针穿刺。目前粗针冲刺的阳性率在95%以上。
患者对穿刺有恐惧心理，另外穿刺也有针道种植的风险，因此穿刺需要严格掌握指证。一般情况下，对于BIRADS分级4a的结节，哺乳期两周内新发包块没有消失，年龄＞40岁，3类结节，病人恐癌心理严重这几种情况建议作粗针冲刺。还有一种情况，也是目前临床上应用比较广泛的情况。对于比较大的怀疑是乳腺癌的病灶，无法手术或者是无法进行保乳手术，粗针穿刺进行病理明确采取新辅助治疗，减小肿瘤病灶达到可以手术或者可以保乳的情况。
穿刺创伤小，愈合快，局麻就可以完成。一般会在影像学多是超声和钼靶的定位下进行操作，包块比较大直接穿刺也可以。术后2-3天出病理结果。穿刺术后需要加压包扎，避免残腔出血。穿刺也有穿不到的情况，多见于病灶比较小的情况，患者心里要做好准备。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
