大家好,今天来为大家分享为什么说国外治心梗一般不用支架的一些知识点,和为什么美国不建议放支架的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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不放支架可以吗
小王医生和您一起讨论不放支架可以吗?
一般冠脉造影后,对于狭窄程度比较明显的病变,比如说大于75%,会建议血运重建治疗。也就是支架或者搭桥,具体选择哪一种需要根据病变具体情况定。
对于需要放支架的病变一般有两种情况,一种是完全闭塞的病变,或者马上就要闭塞的病变。这种病变肯定是要放支架的,因为不放就会有生命危险。常常让人比较纠结的往往是临界病变。
比如狭窄程度80%左右,而这种狭窄程度大部分是临床介入医生,根据自己的经验,结合冠脉造影多角度造影判断出来的。理论上会有一定的误差,尤其对于临界病变,我说70%,你说80%,都有可能。也可以放,也可以不放。
这就会给患者带来困惑,那可如何是好?我们需要结合患者临床表现,在药物控制基础上,如果仍然发作心绞痛,那我们建议放支架。因为不放,会发作心绞痛,没有更好的解决方法。如果药物控制比较理想,不犯心绞痛,那么就可以暂时不放,继续吃药观察。
但这都是主观判断,有没有一种客观检查,可以给出定性分析。答案是有,FFR即血流储备分数检查,就是一种更为客观的检查。这种检查能够测出狭窄血管到底有没有缺血,而不仅仅是介入医生根据自己的经验进行判断。FFR>80%则说明没有心肌缺血,不用放支架;FFR<75%则说明有心肌缺血,需要放支架。
所以放不放支架,需要结合临床症状及冠脉造影,如果仍不能肯定病变是否有缺血,那么建议FFR检查,给出一个更为客观的证据。
好了,我是小王医生!全军心脏病介入中心副主任医师。长期普及心脑血管疾病的知识。
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为什么国外治疗冠心病用的是可溶解的支架,而国内用的却是不可溶解的支架
您好,感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。首先要纠正您的一个认知问题:在国外,冠心病的支架仍然是以金属为主要成分的药物涂层支架,国内与其一致。
至于生物可降解支架,目前在进行临床实验当中,但据最近的欧洲大型心血管病学会相关文章报道,和传统的金属支架相比,药物涂层支架并没有明显的优势,至于是否在未来能够成为主流的支架类型,还需要进行不断的验证。
然后,我们再说目前主流的心脏支架。在早些年指,支架投入使用的时候,是金属裸支架,以不锈钢材质为基础,并没有药物涂层,但研究者发现,在植入支架之后,病变部位的冠状动脉容易发生再次狭窄,其发生率约20%。经过研究,在支架上涂有一层要特殊的药物,如紫杉醇、雷帕霉素等,能够预防再狭窄的方式发生。
科学是不断发展革新的,紫杉醇用于药物涂层支架之后,研究者发现晚期的血栓事件率增高,为此,目前主体的支架药物涂层成分以雷帕霉素,依维莫司等为主。
总而言之,欧美一些发达国家的医疗水平是值得我们学习的,但我们不能盲目的“崇洋媚外”,目前我国的医疗水平,尤其是心血管疾病领域,和欧美发达国家处于一个水平线的。
心脏支架已被国外淘汰,国内却还在用放了支架,人还能活几年
居然还有这样的问题,是天真?还是装傻?还是博取眼球?本人2014年12月下壁心梗100%,两个支架,目前有幸还能回答这个问题,如果不下支架,估计已到极乐世界。哈哈??
为什么说国外治心梗一般不用支架
不是这样的,支架也在用。适合用支架的有很多种情况。比如说急性心肌梗,下支架还是比你手术要快
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。