大家好,关于《急诊科医生》最大的败笔是什么很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于急诊医生不建议做的的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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体外冲击波碎石效果那么好,为什么大医院医生不用,还是建议手术
体外冲击波碎石效果显著,为什么大医院不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗?
这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用,非得让病人做手术呗,有点明显一块钱就能搞定的事,非得让病人出100块的感觉!
真的是这样吗?体外冲击波碎石效果显著,大医院不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗?今天,我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
先来了解下体外冲击波碎石是咋回事?其实对于体外冲击波碎石,大家简单理解的话,可以理解为“隔山打牛”,就是它不需要直接接触结石本身,就可以把石头打碎,用于治疗肾结石。
大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好,无所不能,好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。
但是,大家记住,能碎石不代表能排石,更不代表能100%治愈。体外冲击波碎石,它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声,将结石定位在我们冲击波发生器上,然后利用冲击波这种强大的物理能量,把这个结石打碎。
而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质,不然它是无法传播的,而正因为水跟我们人体密度差不多,所以一般情况下,只要在合理范围内进行体外冲击波碎石,这个冲击波在穿过我们人体时候,并不会对我们身体产生多大的损伤,而与其相对应的是,正因为结石与我们水、人体密度差距大,因此强大的冲击波在经过我们结石时候,可以把它击碎,大变小,但是变小的结石,还是留在我们体内的,要排出来,还必须要有尿液,才能让碎掉的结石随尿液排出体外。
所以,大家发现什么问题没有?
肾功能不好的,少尿,甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石?
石头太小,体外冲击波定位有困难,能不能用体外冲击波碎石?
或者结石下面有输尿管梗阻的,堵住的,尿液不能正常排过去的,能体外冲击波碎石嘛?
显然,这些都是体外冲击波碎石的禁忌症,哪怕做了,也无法正常排出我们结石,甚至还会导致肾功能损伤,肾萎缩,或者是多处多部位发生结石!
当然,除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石,实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多,非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用,其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的,像我们有明确感染的肾结石,也是不提倡体外冲击波碎石的,因为一旦碎石,会加重感染。
那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好?这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了,实际上一般情况下,并不是遇到结石,尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石,大家会发现,这种结石不管大小,只要没有不适,没有并发症,我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧,观察观察”,其实这就是保守治疗,而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石!
那什么情况下,我们会选择体外冲击波碎石?
一般是保守治疗有困难,尤其是像是>0.6cm,<2cm以下,我们提倡用体外冲击波碎石。
而且在这么大的结石当中,有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的!
第一类,就是位于肾盂开口,直接卡在尿液往输尿管流的肾结石,尤其是还有肾积水的,结石处于这般大小时,特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉,结石变小,可以很快跌落在我们输尿管,随着我们尿液排出体外!
但是注意,这个部位假如结石太大,>2cm,那就要慎重了,很可能结石也碎了,也掉到输尿管了,但是由于碎了结石还是很大,而且很多,还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂,成为“多发性结石”!
第二类,输尿管上段,没有梗阻、没有感染的结石。
大家可以看下下面这一张图:
你会发现,这输尿管是一段很长的管道,一般分为上中下三段,但是假如上段出现结石,你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡,而这就非常有利于结石定位和碎石。
而如果是出现在中下段,容易被脏器遮挡,不仅不好定位,而且在体外冲击波碎石时候,还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。
但是,不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人,都有一个禁忌:那就是体外冲击波碎石不能反复做,做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石,会引起肾脏的损伤,引起肾脏的纤维化,引起肾萎缩,最后导致肾功能损伤。
假如要做第二次,那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天,这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常,我们才可以进行第2次的治疗。虽然,我们现在仪器设备越来越先进,定位比较准确了,损伤越来越小,但是同样,我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石,一般不要超过2次,假如2次治疗还没有效果,建议选择其他治疗手段!
而且你做两次,也是一个不断排石和观察的过程,最终效果能不能排出来,必须要通过这个X光或者B超来进行检查,所以碎石一次后还要接着密切观察,而不是碎了一次就等于好了,不用管了!
所以,绝对不存在体外冲击波碎石效果显著,我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗的说法,大家不要以谣传谣,这并不利于医患关系!
关于体外冲击波碎石,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!
急诊需要提前预约么医生以没有提前预约住院部已满为由,拒绝患者这样合理么
这是故意在挑起事端的提问,头条的人不用审核的吗?在中国急诊永远不用预约,随到随看,价格低廉,所以大量不是急诊的病人占用了大量急诊资源,这个是国情,这里不去讨论了。中国大医院病房的床位大多需要预约的,因为除了过年长期都是满员状态,没有床位你让医护人员怎么办,把正在住院的用棍子打跑吗?因此急诊能处理的简单病患就在急诊处理了,必须住院治疗的病房又暂时没有床位,病人就只能在急诊科留观候床入院,很多医院急诊科也有病床收治比较重的病人。因此,急诊科是一个很苦b的科室,急诊科的医护人员是一群很苦b的人。希望想挑事的这位提问者你去急诊看病的时候不要去为难急诊的医护人员。
《急诊科医生》最大的败笔是什么
《急诊科医生》电视剧正在热播当中,除了配音稍微有点让人出戏之外,小编觉得其他的都还是不错的,剧情紧凑不拖泥带水,也反应了很多的现实问题,看起来也很过瘾,主要是很多的案例都是非常符合现实生活的,优点大过于缺点。
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观众们吐槽最大的败笔是王珞丹作为一个留洋归来的女博士,患上了“不说英文会死”的病,但是对于这点,编剧其实早就借江珊之口发表了自己的意见:
尽管广大人民群众都对这部剧的某些槽点感觉有些尴尬,我却还是要为它疯狂打CALL,为的就是:真实。
首先,它没有用一种非常主旋律的方式去宣传主旋律,却反而使我们感受到了社会的正能量。火锅店爆炸,本可以逃跑的年轻人为了救一个小女孩被炸伤,生命垂危,而他明天就要结婚了。人们都在称赞他是英雄,他却哭着说自己后悔了,不应该救人,应该跑的。
所以虽然嘴里说着后悔,当小女孩过来答谢的时候,年轻人艰难的用不多的力气避开了她的眼睛,就是为了怕自己伤痕累累的脸吓到小女孩。刚刚还在喊自己好疼的人,现在却说自己一点都不疼了。当他通过手机照片看到小女孩的脸时,一边微笑一边落泪,笑是什么笑?泪又是什么泪?
还有陌不相识的司机,听说了英雄生命垂危等待新娘前去见一面后,毅然而然打开双闪,猛踩油门,直接闯了红灯。拦下违章司机的交警,不但没有处罚司机,还一路为他们开道。这不仅仅只存在在电视中,现实生活中,也有很多类似事件:
正是由于这些萍水相逢的陌生人献出的一些小爱,才构筑了我们社会的大爱。其次,医疗细节真实。永远穿着白大褂,还不系扣子;工作服当风衣穿,衣带当风,走起路来特别潇洒,浑不知自己带了个病毒库到处跑。
拍出来的片子倒着拿,拿着脑CT说病人得了肺炎。
大量失水输液时要注射生理盐水给成百分之九(正常人体体液盐分应该是百分之零点九),丧心病狂到想把病人做成咸鱼。
……上面这些在本剧都不会发生。
因为本剧请来了协和医院急诊科专家进行专业性指导,拍摄中还有专业医生和护士提供意见,每一场戏都要他们说了“过”,才能过。《急诊科医生》没有说教,只是把栩栩如生的医生放到了我们的面前。有了敬业的团队,才有了这部用心之作,这样的作品,难道不值得我们点赞吗?
至于何建一和江晓琪最后的结局是大圆满的,我们一起来看看!
江晓琪对于当年父母遭遇火灾的事件至今仍耿耿于怀,一边是自己亲生父母的死因真相,一边又是抚养自己长大的养母郑岚。江晓琪的内心也很是纠结,之后把这些都告诉了何健一,何健一对她说“你治我的病,我治你的心病”。
后来在聚会上喝酒,江晓琪故意装醉,然后让何健一送她,何健一心知肚明她是装的,但也没有拆穿。后来,江晓琪终于捅破了两人之间的那层窗户纸,后来经过很多事情何健一也向江晓琪求婚成功。
然后两人在女儿梅梅祝福下举办了婚礼。婚礼上何健一对江晓琪说“谢谢你治好了我的病”,江晓琪却取笑他说:有那么多帅哥等着我,我怎么嫁给了你这个大叔!
急诊科医生张泠和徐然最后怎么样
在一起了
徐然是一个富二代,非常喜欢搞天文。有一次他把电灯泡塞进嘴里弄不出来了,于是来到了急诊科。也就是在这次,他遇到了护士张泠,并与之产生了一段情缘。徐然和张泠情投意合,但是徐然的妈妈一开始并不喜欢张泠。
张泠对待病人是非常贴心的,在徐然去急诊科的时候,张泠还主动把他安顿在办公室以避开众人,如果直接让徐然在急诊室,那必然会引来众人侧目。徐然因此也喜欢上了张泠,对其展开追求,两人最终也就在一起了。
徐然是一个富二代,家里是做钻石生意的,也正因如此徐然的妈妈是很挑剔的人。徐然的妈妈看不起做护士的张泠,想让徐然和医生乔娜在一起。徐然夹在妈妈和女友之间非常痛苦。但好在乔娜对徐然没有想法,所以徐然妈妈才放弃了。后来江晓琦也给张泠作保,所以徐然妈妈慢慢也就接受张泠了。
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