各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享为什么有的骨折需要手术治疗，有的骨折只需要手法复位固定就好，以及轻微骨折不建议手术吗图片的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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胫腓骨粉碎性骨折，肿胀时为什么有人说不能手术
这个问题真的有必要好好的给大家解释一下，很多胫腓骨骨折的患者，如果没有明确的开放创口，医生通常不会选择在急性期给予患者进行手术治疗，而患者以及家属往往是认为是医生在故意拖延患者，有要好处的嫌疑，真的是这样吗？
小腿骨折有其自身的特点，小腿这个部位有两根骨骼，分别为胫骨和腓骨，在小腿周围有非常复杂的肌肉结构，在肌肉的外面包裹着筋膜，这些筋膜坚韧、弹性差，不同部位肌肉之间还有不同的筋膜互相分开，我们称之为筋膜室。大家可以理解为在小腿周边有不同的肌肉，不同的肌肉住在不同的房间，每个房间之间有墙壁在阻隔与其他肌肉之间的联系，避免摩擦。
骨折时可不仅仅是骨头折端如此简单的病理过程在患者的眼里骨折就是骨折，很简单，就是骨头折了！医生切开，将骨头对上，连上钢板之后等待愈合就可以了，然而真的是这样吗？当然不是了！
在骨折发生的那一瞬间，由于骨骼受到了暴力的冲击，骨头发生了折断。但是在骨折部位周边的软组织血管，也会同时受到剧烈的冲击，之后就会发生血管的出血以及软组织的肿胀，这与我们平时身体某部位发生磕碰，出现青紫肿胀是一样的道理，只不过骨折的时候会特别的严重，骨折的部位越多、骨折粉碎的程度越重，这种肿胀和出血也就会越重。
在小腿这个部位，由于存在了前面所说的筋膜室，就会有更加不同的病理变化，那就是通筋膜坚韧，缺乏延展性，没有弹性！但是肌肉在受损以后会肿胀的特别厉害，尤其是在受伤以后的三天之内，也就是72小时之内肿胀会越来越严重，在第3天通常会达到肿胀的峰值！那么就开始发生急速肿胀的肌肉和并不能随意扩张的筋膜室之间的矛盾。
所以在骨折受伤以后的急性期不能很好的将肿胀控制住，就会容易出现骨筋膜室综合症！这是一种非常可怕的骨折并发症！大家需要明确的是，在肌肉当中是走形着血管和神经的，骨折以后，肌肉明显开始肿胀，在一定的程度内，筋膜并不会限制这种肿胀，但是如果肿胀的程度愈发加重，过度肿胀的肌肉，不能突破筋膜的限制，那么这块肌肉所在的筋膜室内，就会发生巨大的压力变化，当压力越来越大就会压迫小腿的血管，导致局部出现缺血，缺血会导致肌肉肿胀的进一步加重，这样就形成了一个恶性循环。所以说骨筋膜室综合征特别的可怕，因为如果没有及时的发现或者没有及时的得到控制，那么会导致整个小腿远端的缺血坏死，严重的会有截肢的风险。
肌肉肿胀------筋膜限制肌肉肿胀------筋膜室内压力越来越大------肌肉内血管受压，肌肉缺血------缺血导致组织坏死，肿胀加重------恶性循环开始------筋膜室综合症-----截肢风险看到这里大家是否能明确，为什么要给大家介绍骨筋膜室综合症？这就是小腿骨折非常容易好发的一种并发症。大家想一想，如果本身就在肿胀的急性期内，肿胀随时会有可能发生变化，有的小腿骨折本身就已经非常的严重了，在骨折周边会有张力性水泡的形成。
那么在急性期内肿胀如此严重的时刻给患者进行手术，必然会有切口，以及对于骨折复位的操作，这些操作都会在无形当中加重肢体的肿胀，而且现在一般骨折需要在小腿的部位放置钢板。小腿这个部位，尤其是小腿的前方，本身就缺少肌肉的保护，一旦肿胀以后会导致整个小腿皮肤的张力增高，那么我们在强行在肿胀期，在小腿内放置钢板，一定会增加小腿的围度，很有可能发生切口张力过大无法缝合的情况，同时也非常容易诱发骨筋膜室综合症。所以如果不是具有开放创口的开放骨折，一般的骨科医生对针对于小腿的胫腓骨骨折通常都是采取先消肿，等待肿胀有了明显减轻以后再进行手术的策略，和要不要好处无关。
骨筋膜室综合症的症状在骨筋膜室综合症发生的早期主要是明显的疼痛，很多患者会认为是骨折本身的疼痛，并没有给予重视。随着病情的进展，患者会出现轻微活动大拇脚趾就会诱发剧烈的小腿疼痛的症状，有的患者会开始感觉到肢体远端的麻木，这是由于神经在过度的肿胀过程当中受损所导致的。
我们骨科医生在观察小腿骨折患者的病情变化的过程当中也会经常的去搬动患者的大拇脚趾，如果被动活动也会诱发患者剧烈的疼痛，就高度可疑有骨筋膜室综合症，要高度重视这样的患者随时准备进行切开手术。
本人在年轻医生的时候就经历过一次这样的凶险时刻，还好上级医生当机立断，为了争取时间，在病房给予患者进行了筋膜室切开手术，保住了患者的肢体（当时麻醉都没打，就为了抢时间，大家就可以知道这个并发症的凶险程度了）
针对骨折病人预防骨筋膜室综合症医生会进行的措施第一，冰敷。在骨折的急性期也就是72小时之内一定要进行冰敷，冰敷可以很好的帮助消除骨折部位周边的肿胀，同时可以帮助患者减轻疼痛。在受伤的前24小时，一般我们建议每间隔一小时进行冰敷一次，每次冰敷时间20分钟。之后的48~72小时要根据患者肿胀的情况进行变化，如果肿胀有了明显的减轻，那么可以减少冰敷的次数，如果肿胀依然在明显的加重，那么就不能减少冰敷的次数。为什么要这么做呢？因为前面已经收到了在骨折以后的72小时肿胀达到峰值，这个时间是最凶险的时刻。
第二，抬高下肢。抬高下肢主要的目的是促进肿胀的消退，促进静脉的回流。建议将患肢要抬高到30度左右，这样可以最好的，帮助患者减轻肿胀。
第三，药物。一般我们会建议患者口服马粟种子提取物，每次两片，每日两次，帮助患者促进静脉的回流减轻肿胀。针对于比较严重的小腿骨折，我们还会给予患者静点甘露醇。
第四，建议患者做踝泵。虽然小腿骨折活动的时候会有明显的疼痛，但是我们也建议患者要做肢体远端的屈伸运动，尤其是踝泵。这个动作其实就是反复的屈伸患者的踝关节，起到了一个泵的作用，可以促进静脉回流，帮助患者减轻肿胀，另外这个动作还可以检测患者的筋膜室是否发生了压力变化，前面已经说到了，如果筋膜室的压力过大，患者的屈伸踝关节或大拇脚趾头的时候，会有明显的疼痛加重。
以上就是对于题主问题的解答，患者对于医生的一些素质有疑惑，我们完全可以理解，因为患者不具备医学相关知识，也侧面的说明了，我们的科普做的还不够。希望通过上面的描述，大家能够了解小腿骨折以后骨筋膜室综合症的凶险，能对这种问题有一个初步的了解，也请您相信医生没有必要无缘无故的延迟患者的手术时间，一切其实都是为了更安全的，给予患者解决问题，保证患者在安全的前提下得到最好的治疗。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！为什么有的骨折需要手术治疗，有的骨折只需要手法复位固定就好
关于骨折，是否需要手术治疗，我来说说我的经验与看法。现在个各大医院，骨折这样的疾病，几乎是以手术为主，不手术，就拿功能恢复和创伤性关节炎说事，让患者误以为只要骨折就必须手术，以免留下很大的后遗症，其实90％的骨折都是不需要手术的。
第一，现在医疗大环境下，能使用手法复位并固定的医生太少。西医院校，学校里学习的就是手术，对手法整复骨折和外固定只言片语，寥寥几个字带过，导致西医院校毕业生视手术为唯一治疗骨折的方法；中医院校虽然要教传统手法，但是学生毕业以后，也没能有正儿八经的老师带，都在做手术。慢慢，传统的手艺就在一些地方丢掉了。
第二，利益的驱使。传统手法整复，便宜。医生不挣钱。我就是搞传统手法整复的，是中国中医药管理局传承工作室四川何氏骨科流派传承人，我有资格说。手法整复一次，收费200元，无论什么部位。手术视不同部位，收费几百至几千不等（我是单指手术费，其他行内人员自知）。所以手法整复萎缩得挺厉害。
第三，从我十几年来搞传统正骨来看，关节内骨折的患者，远期疗效和手术没大的区别。为什么呢，因为只要使用了精妙的手法，合理的外固定，和西医手术又有多大区别呢？往往远期治疗效果还优于西医手术治疗。西医不会用手法接骨，所以他们认为保守治疗肯定效果不如手术，其实是他们压根就没有分析对比过，他们甚至不屑于对比。往往我去参加骨科年会，有点对台上专家嗤之以鼻，一个手法能简单处理的骨折，专家们在台上大谈特谈手术，用了什么新材料，手术切口少了多少毫米，自称微创。无创治疗，不是更好么。
我们医院，做为军中唯一一家三级甲等骨科专科医院，靠的就是坚持不懈的使用传统中医治疗。全院800张床位，460张床位属于中医传统治疗，其中正骨科（我就是正骨科主治医生）拥有145张正床。我们还在做着不懈努力，保住中医正骨这个璀璨之星。希望洛阳正骨，上海中医医院石氏骨伤这样的老牌正骨医院，能重新审视自身，为什么以前那么牛逼的手法正骨存在，现在无限萎缩，希望你们能重拾瑰宝，造福国人。
骨折不打石膏好吗
骨折如果不打石膏的话，容易导致骨折部位的骨骼长不好，发生骨折后，首先要及时进行复位，所以需要打石膏固定，这样才有利于骨折更好的愈合，如果骨折移位比较严重的话，需要进行手术固定，在骨折固定期间，一定要注意休息，避免剧烈运动。
儿子六岁半右手骨折，这是X片，医生说需要手术钢板固定治疗
六岁多孩子尺骨中段骨折伴移位，尝试手法复位外固定较好，若复位不成功，考虑微创弹性髓内钉固定。上钢板不是首选。
OK，关于为什么有的骨折需要手术治疗，有的骨折只需要手法复位固定就好和轻微骨折不建议手术吗图片的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
