大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下肌酐高产生的原因是什么的问题，以及和肌酐多高不建议做穿刺的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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肾穿刺检查结果都有哪些
最近，我们收治了一个慢性肾脏病的男性患者。三年前体检时发现尿蛋白+，体检医生也没有特别提示。后来陆陆续续到多家医院就诊，因为反反复复尿蛋白+一++，偶尔也会有+++。各个接诊医生说的话五花八门。有说要治疗的，有说不要治疗的，有说要做肾穿刺活检的，有说不需要做肾穿刺活检的。
作为病人，当然是选择简单的方法，干脆就不理不睬。直到觉得腰酸乏力，自己又看了一些医学科普文章。那一天就来到了我的门诊，血肌酐已经稍微升高，蛋白尿+++。
在我的劝导下，办理了住院，随后做了肾活检穿刺检查。结果如下：
从上面的报告单可以看出，已经有不少的肾小球硬化，以及其他的不可逆转病变。再想恢复是不可能的了。其最后结果肯定是肾衰竭、尿毒症，需要透析或者肾移植才能维持生命。
肾活检穿刺，是在超声引导或者CT引导下，利用活检枪和活检针，通过皮肤、皮下组织，直达肾脏，取出极少量的病人的体活肾脏组织。
获取的肾脏组织经过固定，冰冻，切片，染色等处理后分别进行光镜检查，免疫荧光及电镜检查。根据以上检查结果相互补充配合，作出最终诊断。
肾穿刺活检是大多数肾脏病患者所需要的，而且非常重要的检查方法之一，是确认肾病诊断的金标准。现在，随着科学技术的发展，影像学设备及肾活检穿刺设备的更新，操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得更为广泛，许多基层医院都能够开展。
（我在为病人做肾穿刺活检）
肾穿刺活检的目的，是因为肾脏疾病的种类繁多，病变、病因及发病机制复杂。而且许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确肾脏病变的病理改变类型，指导临床医生制定治疗方法，评估病人的预后，进行肾活检是非常必要的。
对于那些不能明确病因的肾脏病，比如急性肾炎综合症、急性肾衰竭、治疗无效的不明原因血尿、肾病综合征、无症状性蛋白尿>1g/24h、蛋白尿合并血尿等等，都是肾穿刺活检的指征。
肾穿刺检查的结果，主要是病理分型。分型种类非常多。常见的肾小球的病理损害有微小病变性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎。
当然，病理医生通过检查，常常会根据结果，在病理报告单上有各种描述。
比如光镜会描述肾皮质及髓质的情况，肾小球数量及肾小球球硬化情况，肾小球基底膜的情况，毛细血管襻的情况，是否可见钉突样结构，系膜细胞和基质增生情况，有没有系膜区、内皮下、上皮下嗜复红蛋白沉积，有没有白金耳样结构，有没有微血栓形成，有没有系膜插入及双轨形成，有没有新月体形成。有没有肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性，有没有蛋白管型等等。
比如还有免疫荧光检查的描述，电镜检查的描述等等，因为过于复杂专业，我就不一一列举了。
文章的开头举例的病人，因为早期没有重视，没有及时肾活检，而延误了治疗。通过这次我们为其做肾穿刺活检以后发现，已经导致了病情发展到难以挽回的结果。应该引起我们的警惕。
肌酐高产生的原因是什么
肌酐高常见的原因有慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾损伤等疾病，可以通过检查肌酐、血白蛋白、尿蛋白定量，甚至肾穿刺明确诊断。肌酐高是人体的代谢废物，主要由肌肉组织产生。
肌酐120就是肾衰竭吗
肌酐120就是肾衰竭吗？
肌酐120μmol/L不一定肾衰竭。
肾衰竭代偿期时，血Cr＜178μmol/L，肾衰竭失代偿期肌酐中度增高（可达445μmol/L），尿毒症时肌酐＞707μmol/L，但是血肌酐浓度不是慢性肾衰竭的早期诊断指标。肾衰竭是通过多项检查明确诊断的，主要包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、肾小球滤过率、肾脏B超等，必要时还需完善肾脏穿刺活检。
血液中的肌酐（Cr）水平反映了肾小球的滤过功能，是衡量肾功能的重要指标之一。参考区间为血清或血浆Cr：男性为53～106μmol/L；女性为44～97μmol/L（不同医院有不同参考区间，具体以就诊医院报告单为准）。升高可见于急慢性肾功能衰竭、心力衰竭、肝肾综合征、肾病综合征、脱水等。
当发现肌酐升高时，应进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾脏超声以及继发性肾脏病病因的排查。
本内容由天津市中医药研究院附属医院检验科副主任技师赵俊芳审核
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肌酐109多久到尿毒症
肌酐109多久到尿毒症？
这是很多做完肾功能检查的人，尤其是很多得了慢性肾病的病人在关注这个问题。肌酐高了，还有多久会发展为尿毒症？尿毒症也叫终末期肾病，是我们得了慢性肾病以后，没控制好，一步一步发展的最后一个点，也就是疾病恶化的一个过程！
目前我国有一亿多人受到慢性肾病困扰，而且发展为尿毒症的人也越来越多，现在虽然有了很好的透析技术，仍然可以让很多哪怕没钱换肾的人存活十年，二十年，甚至三十年，但这透析毕竟只是一个人工肾，只是替我们肾脏工作，并不能帮助我们病人解决“肾已经坏了”的问题，大多数病人需要三天两头就跑医院去透析，不去就要面临生命危险，而且透析了，也不是万事大吉，这过程中还可能会出现心血管、感染等并发症，严重影响病人的生活质量。那么肌酐109多久到尿毒症？我们今天就来聊一聊这个话题！
我们先来看一下“肌酐”是一个什么样的检测指标？这里面提到的肌酐，通常指的是血肌酐，大家平时抽一管血，拿来化验一下，就能知道自己体内肌酐水平是怎么样的。
肌酐，这里面的“肌”其实是肌肉的意思，是我们身体肌肉的磷酸肌酸的一种代谢产物，所以它跟我们肌肉有关系。
我们体内肌酐主要来源于两大类：一类是内源性肌酐，就是我们本身体内产生的；另一个外源性肌酐，就是平时大家吃肉吃进来的。因此，一个人要想保证自己测的肌酐水平能比较准确的反映体内真实水平，那么在抽血之前一定要严格控制饮食，还有就是要检查前两天不要做剧烈运动，不然也会影响我们肌酐水平！
那么我们说检查发现自己的肌酐是“正常”的，就说明我们肾功能没什么问题吗？
注意，不是这样的。别小看我们肾，两个肾就已经足够说明它们有一个非常强大的储备能力，就是说哪怕一个有问题，也能通过另一个代偿，而且像我们平时测的“肌酐”“尿素”等肾功能指标，都不是那种特别敏感的，不是说我们肾脏一有什么问题，一下子这个肌酐、尿素就会出现异常，很多时候是等到内生肌酐清除降到一半时候，我们往往才会发现这个肌酐的水平在发生变化，出现异常升高，而这个内生肌酐清除是一个比较好的项目，在临床上主要用于评价我们的肾小球滤过功能的！
那么这个“肌酐”又是如何与我们的尿毒症扯上关系的呢？我文章一开头就跟大家说过了，尿毒症其实不是一个病，它是我们慢性肾脏病发展的终点，而我们临床上是怎么诊断一个人是否得了慢性肾脏病的呢？以什么标准呢？
目前我们临床上普遍采用的是2002年国际发表的美国的一个标准，就是用肾小球滤过功能多少来制定这个慢性肾脏病的标准，英文简称叫做CKD（慢性肾脏病），
所谓的慢性肾脏病，是指病程达到3个月以上，同时伴有肾小球滤过功能＜60ml/min，或者发现有肾脏功能结构异常、尿常规异常等等所构成的肾病。
慢性肾脏病通常分为5期，而评估慢性肾脏病（CKD）严重程度就是以“肾小球滤过率”来作为分期标准的！
这肾小球滤过率是怎么来的？注意，它看起来是我们拿到检查报告单好像就有了，有点像抽血就能得到结果一样，事实上，并非如此。它是我们通过计算公式算出来的，而且这种公式有很多！
但是不管是哪个公式，基本上都是通过血的肌酐来计算的，然后还会包括一些年龄，体重、性别等等，通过这些公式来算出我们的肾小球滤过率（GFR）。
那肾小球滤过率正常是多少？一般来说，我们正常人的肾小球滤过率≥
90ml/min，这也算慢性肾脏病一期，然后以一般以30ml/min来分一期：
60ml/min—90ml/min是二期；
30ml/min—60ml/min，为三期；
15ml/min—30ml/min为慢性肾脏病的四期，；
小于15ml/min，就是五期了，也叫终末期肾脏病阶段，即进入尿毒症的早期。
一般我们说，只要慢性肾脏病没有进入三期，实际上都是可逆的。也就是说慢性肾病在一期、二期的时候，即肾小球滤过率＞60ml/min，这时候我们测出来的血清肌酐往往都是正常的，这时候不需要什么特别的药物治疗，以预防为主。
但如果你有蛋白尿、高血压、高血糖、低蛋白血症、吸烟、高尿酸血症等等这些慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素时候，那就要特别关注我们的肾功能了，往往会导致疾病进一步进展！
一旦不注意，让我们的慢性肾脏病进入三期以后，血清肌酐不仅会升高，而且往往会出现一些真正意义上的肾小球滤过功能下降，肾小球开始硬化，逐步出现一些各种各样的并发症，这时候往往都是不可逆的，而且进展速度明显加快，稍不注意再控制不住，就会发展为尿毒症了！
那么现在查出肌酐109，还要多久会到尿毒症，需要透析？注意，临床上对于肌酐多少就需要透析是没有一个准确数字标准的。有的人可能肌酐到了700多，就需要透析，但是也有人肌酐780了，还不需要透析，肌酐不能单独作为一种标准来确定一个人是否需要立马进行透析，要不要透析还是要看病人病情，血清肌酐清除能力、肾小球滤过率大小以及残余肾功能情况来进行综合判断的。
当然，对于一般病人（体重60kg），当肌酐＞700多或者肾小球滤过率＜15ml/min的，都是透析指征，但是假如这个人还合并有糖尿病或者高血压等其他危险因素，这个标准会降低的，可能肌酐不到700，我们就得考虑给病人透析了！
所以，肌酐达到多少需要透析？还是要结合病人多个指标来进行综合分析和判断，而这个事情应该交给我们专业的医生来替你选择！
关于肌酐、透析，大家如果还有疑问可以下方留言，我们一起交流，我坚持用大家看得懂的文字进行解释，为大家提供“看得懂”的科普，如果大家觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人，一起学习！
文章到此结束，如果本次分享的肌酐高产生的原因是什么和肌酐多高不建议做穿刺的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
