各位老铁们好,相信很多人对女性到底多少岁应该检查HPV有人说25,有人说30以后都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于女性到底多少岁应该检查HPV有人说25,有人说30以后以及不建议30岁以下检查hpv的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查
宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一,在全世界女性恶性肿瘤中,其发病率位居第3。在发展中国家女性中,该病的发病率及其导致的患者死亡率均高于发达国家。与其他癌症相比,宫颈癌多发病于中年妇女,而此年龄段妇女正处于事业和照顾家庭的重要时期。
一、宫颈癌的流行现状
宫颈癌的流行在不同人群中存在差异。发病年龄各国报道不一。欧洲人群中45~49岁妇女宫颈癌发病率达高峰,随后随着年龄增加呈下降趋势。在多数国家的妇女中,宫颈浸润癌发病率在20岁以前很低,20~29岁开始增长。我国妇女宫颈癌发病率在25岁以下处于较低水平,在25~40岁呈持续大幅度上升。我国城市妇女宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降,农村妇女宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。我国宫颈癌导致的患者死亡率从25岁开始呈持续上升趋势,在85岁达到顶峰。
二、如何降低宫颈癌发病率?
目前,预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。
1、宫颈癌的一级预防
注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的宫颈癌筛查,进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗,可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。
目前全世界应用的HPV疫苗有九价疫苗(HPV-6,-11,-16,-18,-31,-33,-45,-52,-58)、四价疫苗(HPV-6,-11,-16,-18)和二价疫苗(HPV-16,-18)。九价疫苗在临床试验中被证明可预防96.7%由HPV-31,-33,-45,-52,-58型引起的宫颈、外阴和阴道高度病变,而九价疫苗中包含的HPV-6,-11,-16,-18引起接种者抗体应答水平与四价疫苗无差异,不良事件发生率与四价疫苗比较,差异也无统计学意义。四价疫苗,可预防98%相关宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及其以上病变(CINⅡ+),二价疫苗可预防90%CINⅡ+。这2种疫苗均具有较好的安全性,导致接种部位疼痛、红、肿为最常见不良反应,69%~86%不良反应为轻或中度。这2种疫苗已在全世界160多个国家和地区使用。
①九价HPV疫苗:对于9~14岁的男孩和女孩,建议按照2次给药计划接种,若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后5个月,则应注射第三次;可以使用3次给药计划接种,第二次给药应在第一次给药后至少1个月,第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于15岁及以上的人群,应按照3次给药计划接种。
②四价HPV疫苗:对于9~13岁的男孩和女孩,建议可使用2次给药计划接种,若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后6个月,则应注射第三次。或者也可以使用3次给药计划接种,第二次给药应在第一次给药后至少1个月,第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于14岁及以上的男孩和女孩,应按照3次给药计划接种。
③二价HPV疫苗:对于9~14岁的男孩和女孩,建议按照2次给药计划接种;如果年龄≥15岁,建议按照3次给药计划接种,第二次给药可在第一次给药后的1~2.5个月,第三次给药可在第一次给药后的5~12个月。对于其他年龄段的人群在第一次接种后的5个月之内必须接种第二次疫苗,同时还应接种第三次疫苗。
2、宫颈癌的二级预防
对宫颈癌定期的筛查以及采取有效的预防措施可预防宫颈癌发生。早期筛查在宫颈癌预防中占有无可替代的地位,多项宫颈癌普查计划已被证实在不同的社会环境下都是有效的。目前在我国初筛方法有3种:
①以高危型HPV检测(分型或不分型)作为初筛;
②以细胞学(传统巴氏或液基细胞学)作为初筛;
③以HPV联合细胞学作为初筛。
对于不同年龄阶段的人群,筛查的要求也是不一样的。
宫颈癌在<21岁的女性中,疾病进展缓慢,且感染消除的可能性很高,发病十分罕见,所以对于<21岁女性进行筛查,无论性史如何,均弊大于利。另外,对于<21岁的女性,CIN2或CIN3的治疗可能会增加不良妊娠结局的风险。
对年龄在21~65岁的女性进行筛查可大大降低宫颈癌的发病率及死亡率,对21~29岁的女性每3年进行一次细胞学检查获得的收益远大于其弊端。
对30~65岁的女性,每3年进行一次细胞学检查,每5年单独进行一次HPV检测,或每5年同时进行细胞学和HPV的联合检测,其获得的收益也将远大于弊端。经宫颈癌筛查结果阳性或异常者,需接受阴道镜检查或组织病理学诊断以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈浸润癌。
对于>65岁的女性,来自美国癌症协会、美国阴道镜和子宫颈病理学协会以及美国临床病理学协会联合指南(ACS/ASCCP/ASCP)建议可以停止筛查,但停止筛查的前提是此前连续10年内有3次细胞学阴性或连续2次细胞学和HPV共检阴性,最近一次检查需为5年内。同时,指南建议对于自发消退或癌前病变得到适当治疗后的患者,常规筛查应至少持续20年,即使筛查的年龄超过65岁也应该继续定期筛查。对于>65岁且停止筛查后的女性,即使她们有新的性伴侣也不应该恢复筛查。
3、宫颈癌的三级预防
目前对于宫颈癌的三级预防主要措施是根据不同临床分期采取不同的治疗方法,包括手术、放疗、化疗、靶向、姑息疗法以及多种不同治疗方法的联合使用。主要参考我国恶性肿瘤诊疗规范、恶性肿瘤临床指南以及国际上权威的临床指南,结合患者的治疗意愿,选取最合适的治疗方法。
九价宫颈癌疫苗三十多岁可以打吗
九价宫颈癌疫苗适合年龄是16岁到26岁,如果有过性生活史的女性,打之前要检查TCT和HPV,无异常的情况下才可以打,如果没有性生活史可以直接打,至于30多岁能不能打9价疫苗,也是可以打的,但效果肯定没有26岁以前打的效果好!这个疫苗是越年轻效果越好
女性46岁多久做一次HPV检查
女性46岁多久做一次HPV检查
人乳头瘤病毒(HPV)检查多久做一次因人而异,对于30岁以上的健康女性,建议联合行液基薄层细胞检测(TCT)及HPV检查,必要时做阴道镜检查或组织活检,3~5年查一次。很多国家及地区肯定了宫颈防癌筛查初筛单纯行HPV检查的可行性,但目前尚未形成广泛认可的规范。
HPV检查主要检测人是否携带有HPV,可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV,目前,公认的方法是进行核酸检测,包括核酸杂交、聚合酶链反应、杂交捕获等。理论上来说是该检查如果首次检查是阴性,对于46岁的女性,若没有身体不适,那么3~5年再查第二次即可。此外,如果发现HPV阳性,应结合细胞学结果决定下一步诊治方案,如果是HPV16或18型感染,则一经发现即应接受阴道镜检查。如果患者有宫颈高危型HPV持续感染,最好进行阴道镜检查后决定进一步诊治方案。
本内容由长春市妇产医院妇科主任医师郎巍审核
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女性到底多少岁应该检查HPV有人说25,有人说30以后
对于已经走了性生活的女性,我们的建议是,在21岁以后,29岁之前,可以每三年进行一次宫颈液基细胞学的检查,也就是TCT或者LCT。不把29岁之前的女性检查hpv作为必须检查的项目。
对于29岁以后的女性,建议是可以每五年进行一次TCT和HPV的联合筛查。如果两个结果都没有问题的话,可以维持这个频率,等到65岁就可以终止筛查了。如果发现问题,可以适当缩短筛查间隔的时间。
为什么不把HPV的筛查作为29岁之前女性的推荐筛查呢?因为这个时期的女性,一般是处于性活跃期,感染HPV病毒的可能性会相对来说高一些。但是并不是只要有HPV感染就一定会发展为宫颈癌,百分之九十以上的HPV感染会被免疫系统清除掉。
对于年轻女性来说,如果tct没有问题,那么仅仅发现hpv感染不要太过慌张,可以先进行一下分型检查。如果发现存在16.18型的感染,可以进行一次阴道镜活检。活检没问题的话,该吃吃该喝喝,正常生活,做好随访就可以了。
好了,关于女性到底多少岁应该检查HPV有人说25,有人说30以后和不建议30岁以下检查hpv的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!