13.世界上第一个听诊器课件 74张PPT

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下世界上第一个听诊器是谁发明的的问题,以及和为什么医生不建议用听诊器的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 女性去看妇科,遇到过男医生吗
  2. 世界上第一个听诊器是谁发明的
  3. 为什么是视触叩听
  4. 教师使用教学扩音器,我们应该持什么态度

女性去看妇科,遇到过男医生吗

多年前去本地一三甲医院常规检查,常看的一位女专家没号,就随意挂了个号,临近自己的号才得知是位男医生,候诊时就有人面露难色,我大概一半一半的心态,就在大家小声说到时,此时一位候诊的女士很淡定的表示:“她是专门挂这位男医生的号”,心里顾虑也打消了一半。看妇科,肯定很多女性都会对妇检印象深刻,甚至是心里抵触,不到万不得已,是不会去做检查的,况且还是位男医生,那肯定是非常抗拒和有羞耻感的,其实在医生面前,她(他)们面对的就是个器官而已,不会有过多的想象中,要不然这职业没法开展,这病也没法给你看。自己亲身经历,对比我原来常挂的那位王姓女专家,这位蒲姓男医生不管是询问还是复检,都显得有耐心,细致。后来每次妇科检查、看病就挂蒲医生的号,就在前年应该是医院做调整,他不在门诊坐诊,只在住院部看病了。能从事医生这份职业的男女医生都是很优秀的,各有所长。只是在我看来妇产科里男医生相较于女医生,他们理性、情绪控制稳,看问题视角不同,体力好(做手术费脑又费体力)这些都优于女医生。所以说,看妇科遇到男医生应该没什么好尴尬的,想想他当初选择从事这门学科时的心情,或许和你我挂号后得知是男医生一样的忐忑。精湛的医术是打破职业歧视最好的力证。

世界上第一个听诊器是谁发明的

听诊器

在古希腊,医生将自己的耳朵贴近病人的胸部来倾听病人的心脏。但这项技能被忘却了,直到文艺复兴时代才重新成为常规的检查方法。

后来,在1816年的某一天,一位年轻的女子因心脏不适来到了雷奈克的诊所,雷奈克太害羞了,不愿把耳朵贴近女病人丰满的胸部。他想起自己曾看到一个儿童轻敲圆木的一端,另一个儿童在圆木的另一端倾听。拉埃内克便抓起一叠纸,将其卷管状,然后,他把纸管放在女病人的胸部,在另一端倾听。使他惊奇的是,他听到了以前从未听到过的心脏清晰的搏动声。

雷奈克用木头制作了一个长约23厘米、粗4厘米圆管状的永久听诊器。他描述了自己在病人胸部听到的所有声音,并将许多声音与各种疾病联系起来。

木制听诊器一直用到1850年,才被橡胶管制成的听诊器所替代。1852年一位名叫乔治·卡曼的美国医生在听诊器上加了两个耳机。到了1878年,有人己发明出麦克风,并且一只麦克风被接在听诊器的胸部端,将声音放大。

现代听诊器主要由铜材、橡胶管、弹簧片和听头组成;

听头采用压模热锻而成,组织密度高,不会有沙孔,声音传播更加清晰。

类型目前有单用听诊器、双用听诊器、三用听诊器立式听诊器和多用听诊器之分;颜色也有多种颜色可选。

一般由听头的不同组合分成多种类型。

扁形听诊头常用于听诊高音调杂音。

大小双功能扁形听头用于探测低频心音,扩张音和第三音以及第一,第二心音,已经能听到小儿的心音。

钟形听诊头常用于听诊低音条高杂音,可以听到腹中的婴儿心跳。

表式听诊器,常用于听诊手腕的脉搏声响。

雷奈克

1816年9月13日,法国名医雷奈克用一本薄笔记本卷成圆筒,解决了困扰他很久的诊断难题,随之他发明了听诊器。

最初的医学熏陶

雷奈克的全名叫何内·希欧斐列·海辛特·雷奈克,出生于1781年2月17日,当时的法国医学正处于黄金时代。雷奈克六岁那年,他的母亲便因肺结核去世了,他父亲是个小公务员,由于担负不了沉重的生活负担,就把小雷奈克送到他的叔叔居洛木·雷奈克医师那里寄养。

居洛木不是一般的开业医师,他早先在巴黎学习医学,其间曾到德国进修,最后毕业于历史悠久的蒙佩里大学。由于他的医术精湛,在短短的两年内就当上了南特大学医学院的院长。在当时的南特地区,居洛木家可以说是比较显赫一时的。

少年时代的雷奈克本来很喜欢机械工程学,但由于受叔叔的影响,雷奈克最终还是选择了不受人注目的医学作为以后的职业,并在叔叔的帮助下,于14岁时进入南特大学附设医院开始学习医学。

因为雷奈克生来就很瘦弱,而且有遗传性结核病的症状,加上他在学习期间过于用功,没有多久就大病一场。虽然后来康复了,但这场病大大耗弱了他的体能,使他一生都处于病蔫蔫的状态之中。雷奈克的叔叔居洛木一心想让他在将来能接其衣钵,并且希望他能青出于蓝而胜于蓝,便和他的父亲达成协议,共同出资送他到巴黎去进一步提高医学造诣。居洛木在雷奈克远行时,这样告诉他:“我的孩子,医师这个职业就像锁链一样,只要搭在了我们身上,我们日夜都不能把它卸下来!”

一个医学天才在巴黎求学的辉煌历程

1801年4月中旬,雷奈克揣着父亲和叔叔给他的600法郎,前往巴黎。他在米修拉丁区安顿好住处之后,不顾极度疲倦的身体,当天便向巴黎当时最有名的大医院——创建于1607年的慈善医院申请入学。

雷奈克之所以选择这家医院,是因为它拥有当时最有名的医生科维萨特。科维萨特是19世纪法国医学黄金时代的代表人物,于1804年成为拿破仑的御医。他有无数个才智非凡的学生,法国医学史上的许多名人大都出自他的门下。但后来最能彰显师门与法国医学界的,也就是这个来自南特大学的瘦弱年轻人——以发明了听诊器闻名于世的雷奈克。而雷奈克进入慈善医院时,科维萨特年仅46岁,但在整个法国医学界,他俨然已是仰之弥高的圣人。

在巴黎,医学生只要完成两件事就可以扬名立世。其一是成为“医学教育委员会”委员;其二是通过竞争激烈的考试,进入专门为已学完三年医学课程的特殊学生所设立的临床学校。雷奈克在导师科维萨特的热心指导下,顺利地获得了这两项殊荣。

科维萨特之所以在群贤毕集的众多学生中特别青睐雷奈克,是因为雷奈克不仅学习成绩优异,而且在学术研究上也做出了突出成就。比如他在研究酒瘾患者的受损而结痂的肝脏时,发现了肝上有暗棕色的特殊光泽,便使用希腊文Laennecscirrhosis(暗褐色或暗棕色)来形容,后来此病也因而被命名为“雷奈克氏肝硬化”。直到现在,一些医生在提及雷奈克之名时,首先想到的是肝硬化而不是听诊器。

在科维萨特成为拿破仑御医那年,雷奈克通过了当时最优秀学校的所有严格的资格考试,获得了一名法国医学生所能获得的最高荣誉,被选进属于皇家医学会的医学卫生学院。当时他才23岁。但荒唐的是,取得如此成就的雷奈克,居然找不到一家医院愿意聘用他。

医学史上的重大发明就在一瞬间

1816年,在巴黎呆了十几年也没被政府医院任用的雷奈克已经35岁了,正准备回到南特大学参加叔叔的执业行列时,意想不到的一件事不仅改变了他的一生,而且也改变了医学的历史—内克医院决定聘用他!非常可笑的是,这位在欧洲大名鼎鼎的医学研究者之所以能获得他期待许久的工作,不是因为他超凡的能力和巨大的发展潜力,而是单纯地因为人际关系。雷奈克的一个名叫贝菲的朋友正好从次国务卿升任为内政部长,有权决定谁到内克医院任职。

不管怎么说,雷奈克就是在内克医院发明了使整个医学前进一大步的听诊器。他的一位名叫格拉维尔的学生在关键时刻正好在场,这个来自英格兰的年轻人记下那天是9月13日。

格拉维尔的记录带有几分野史意味:“早上雷奈克医师在卢浮宫广场散步时,看到几个孩子正在玩他在孩提时代常玩的一种游戏——一个孩子附耳于一根长木条的一端,他可以听清楚另一个孩子在另一端用大头针刮出的密码。绝顶聪明的雷奈克一下子想到他的一个女患者的病情……他立即招来一辆马拉篷车,直奔内克医院。他紧紧卷起一本笔记本,紧密地贴在那位美丽少女左边丰满的乳房下——长久困扰着他的诊断问题迎刃而解了!于是,听诊器诞生了!”

然而,雷奈克在回忆录中这样写道:“1816年我去探视一位年轻的女患者,她正因心脏病的症状而受苦。由于她体形肥胖,以手敲诊或触诊断又起不了多大作用,而附耳于其胸口做诊断又不被风俗允许,我忽然想到少年时用木杆传递声音的游戏。我的意思是,音响学里指出,声音透过某些固体的传递可以达到放大的效果。灵光一现之后,我立刻用纸卷成圆筒,结果一点也不意外,我听到心脏运动的声音,比我以前任何一次直接附耳于患者胸口来得更清晰。从那一刻,我思索着,这是一个好办法,除了心脏以外,胸腔内器官运动所制造的声音,应该也可以使我们更确认其特性……”

显然就在一瞬间,一个卷起的纸筒使临床医学向前迈进了一大步。

雷奈克亲自制造出第一个听诊器之后,有人称之为“独奏器”,也有人称为“医学小喇叭”,他的叔叔建议命名为“胸腔仪”。几经考虑后,雷奈克最后决定定名为“听诊器”。

最珍贵的遗产

1819年,雷奈克辞去内克医院的工作,乘着一辆黑色的马拉篷车离开了巴黎。几经游历之后,雷奈克于1826年6月和妻子雅奎琳·雅龚回到故乡,接着便一病不起。

8月13日,雷奈克最后一次从谵妄中清醒过来,他看见妻子坐在一边注视着他,便挣扎着坐了起来,慢慢把手上的戒指摘下,一边放在床边的小桌上,一边断断续续地说:“我不这样做,其他人马上也会为我摘下它,我不想让他们来做这痛苦的事情。”两个小时以后,举世闻名的医学家、医学史上第一种诊断工具的发明者雷奈克长辞于世。他的遗嘱中有这样一项内容:“将我的医学书籍和论文都赠给我的外甥梅希笛克,还有手表和戒指;这些都是不重要的。值得永存的是,我把我所制造的第一个听诊器留给了他,这才是我赠与他的最珍贵的遗产。”

为什么是视触叩听

西医的诊断学主要是“视触叩听”,嗅在临床中也很重要。视放在第一位,原因很简单,病人到诊室来与你第一次接触的第一个感觉器官就是通过眼睛,通过视觉你看到病人的整体状态、面容、步态等等,先会有一个大体的判断。

完善的体格检查,从头开始,“视”完之后,测量完之后,你需要做的事去触摸,主要摸的是淋巴结。因为头部很少有需要扣和听的内容。叩诊一般会在身体的检查上面用到。比如胸部叩诊,腹部叩诊。叩诊结束会用听诊器听诊。当然,不同的部位顺序会有不同。比如腹部,一般会建议先听诊然后再叩诊。原因是叩诊可能会影响听到肠鸣音。

“嗅”在接诊中也是随时都存在的。比如一些精神活性物质依赖的病人,中毒的病人。通过嗅可以大体有一个判断。

教师使用教学扩音器,我们应该持什么态度

我就想知道一件事——老师到底怎么了!

这也不行

那也不行

我是曾经的班主任。

不善舞,能歌。超级爱孩子。

去年开始失声。

嗓子手术做了两次了。

几句话就哑。

再也不能大声唱歌。

老师都该死是吧?怎么做都不对!

我有时候把看到的批评老师的新闻

分享给我的孩子们,

然后苦笑着说——

你们看,

我出门都不敢说我是老师~社会太敌视老师了!

孩子们都笑——老师,我们了解您就够了,管他们呢!我们爱您呢!

没毛病!

管你们呢!

哼!

关于本次世界上第一个听诊器是谁发明的和为什么医生不建议用听诊器的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

世界上最早的听诊器是用木料制作而成