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高血压、糖尿病患者可以怀孕吗
高血压、糖尿病患者怀孕是有很多风险的。孕前必须经过妇产科和内分泌科的详细检查,血糖控制在正常范围内,通过医生全面评估和准许下,方可考虑怀孕。如果血糖控制不理想,会导致胎儿形大,畸形,甚至死胎。
血糖过高时,影响胚胎的正常发育,降低胎盘对胎儿的血氧供应,反复缺氧,就容易出现胎死宫中。糖尿病患者在怀孕时,也容易产生妊娠高血压,导致流产率增高。
如果必须要怀孕,孕前3个月,停止一切可能致畸降糖药物并采取避孕措施,大多数糖尿病药物,孕妇都是不能用的,血糖偏高,可用胰岛素治疗。血压高可选用不影响胎儿发育的降压药物,使血糖血压保持正常或接近正常。同时,加强锻炼,减轻体重,提高自身免疫力,制定科学的食谱,做到既控制住血糖,又不缺乏营养。
一旦怀孕了,前3个月,十分关键,定期和医生沟通,复查,随时掌握血压和血糖的变化,查看电解质代谢等有无紊乱,有助于减少胎儿畸形的发生。如果在怀孕中出现严重心血管疾病,视网膜病变,眼底出血,肾功能恶变,应该马上终止妊娠,不然,不仅孩子保不住,母亲也有生命危险。如果一切顺利,到了分娩期,还要注意感染。
作为一个女人,她们常认为只有生了孩子,当了妈妈才算完整的女人。所以她们冒险尝试,母爱的力量是无穷的,祝愿天下所有女人都有一个完整、美满、幸福的家庭!
由于知识有限,说的不对的地方,请各位老师批评指正!谢谢大家!
孕期血糖多少算是正常
妊娠过程中,孕妇身体会发生复杂的生理变化,可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病史的孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)。
一、GDM对孕妇和胎儿的危害较大,主要包括:1、不良妊娠结局
常可引起孕妇流产、早产、死胎,糖尿病孕妇发生高血压的风险也较正常孕妇高出3~5倍。
2、感染
糖尿病孕妇由于血糖浓度升高,抵抗力下降,容易合并感染,最常引起泌尿系统和生殖系统感染。
3、巨大胎儿
由于胎儿高血糖,高渗性利尿致胎尿排出增多,使羊水过多的发生率也较非糖尿病孕妇高10倍,易导致孕产妇循环系统和呼吸系统的负担加大,心肺功异常的发生率提高。胎儿长期处于高糖环境中,刺激胎儿的胰岛细胞合成分泌大量的胰岛素,促进蛋白脂肪合成和抑制脂肪分解,增加巨大胎儿的发生率。由于糖代谢紊乱,缺氧等因素使GDM孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高,因巨大胎儿发生率明显增高。
二、GDM的诊断标准1、空腹血糖两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为GDM。
2、糖耐量试验指空腹12小时后,口服无水葡萄糖75g(一水合葡萄糖82.5g),其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
三、.如何监测GDM的血糖一旦GDM的妇女开始进行营养治疗就需要监测血糖水平,以确认血糖控制已经建立。根据现有数据,一般建议是每日四次,即空腹一次和三餐后。
空腹和餐后血糖应该同时应用于监测GDM妇女血糖。餐后血糖的评估可在饭后1小时或2小时进行。
美国糖尿病协会建议空腹或餐前血糖值低于5.3mmol/l,餐后1小时血糖低于7.8mmol/l,2小时低于6.7mmol/l,以降低巨大儿的风险。
四、有效治疗GDM的非药物疗法常见的非药物方法管理GDM包括:饮食控制,运动和血糖的监测等。
具体的膳食非药物治疗GDM方法:建议将碳水化合物摄入量限制在总热量33%~40%,剩余的热量分为蛋白质(20%)和脂肪(40%)。
具体的运动治疗GDM方法:每周至少5次,每次30分钟或每周至少150分钟中等强度有氧运动。通常推荐简单的锻炼,如每餐后10~15分钟步行可以导致血糖改善。
五、有效管理GDM的药物通过营养治疗和运动治疗后血糖仍不达标时,建议进行药物治疗。胰岛素是对饮食和运动难以控制的GDM病人的标准治疗方法,而且得到美国糖尿病协会持续推荐。
如果空腹血糖水平持续大于或等于95mg/dL,餐后1小时血糖水平持续地大于或等于140mg/dL,或者2小时水平一致地大于或等于120mg/dL,应该在营养治疗基础上加用胰岛素。
如果使用胰岛素,典型的起始总剂量为每日0.7-1.0单位/kg,分剂量给予。存在空腹和餐后高血糖时,使用长效或中效胰岛素联合短胰岛素多次注射方案。
总结,发现GDM时要积极配合医师的治疗,良好控制血糖,以免产后发展为II型糖尿病。
怀孕期间血糖高有什么危害
如果孕妇在怀孕期间测定血糖发现升高,应该尽快到产检医院就诊,做OGTT(75g糖耐量)试验,确诊是否有妊娠期糖尿病。
偶尔一次测血糖升高并不足以对妊娠造成巨大影响,但是若发生了妊娠期糖尿病,对妊娠母体和胎儿的危害是非常明确的。
目前医学界普遍认为妊娠期糖尿病对胎儿的主要影响如下:
1、孕期其胎儿容易出现发育畸形、宫内生长受限,其中出现先天性畸形的概率比一般孕妇高2~3倍,以神经、心血管和消化系统畸形为主;
2、如果母体血糖控制不佳,可能会促使胎儿和新生儿的胰腺分泌大量胰岛素,在胎儿出生后发生新生儿低血糖,严重者可能危及新生儿生命;
3、有接近40%的妊娠期糖尿病女性胎儿体重大于4000克,导致这些患者自然分娩较为困难,发生肩难产、新生儿窒息、新生儿臂丛神经损伤等情况的风险明显增加,甚至无法经阴道分娩,最终采取剖宫产终止妊娠,在术中时发生产后出血、子宫内膜异位症、盆腔脏器损伤等手术并发症的风险也会相应增加;
4、妊娠期糖尿病的胎儿肺部发育延迟,胎儿肺泡表面活性物质不足,即使足月,也容易发生新生儿呼吸窘迫综合征。
妊娠期糖尿病对于孕妇的主要影响包括:早产、胎儿宫内缺氧、胎死宫内、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水过多的风险高于正常产妇,妊娠期糖尿病患者免疫力下降,容易合并生殖系统和泌尿系统感染,还可能因血糖控制不良发生酮症酸中毒。此外,在分娩时发生产程延长、宫缩乏力、产后大出血等并发症的概率也显著增加。在妊娠后的远期,特别是中年以后发生糖尿病的危险度明显增高。
综上,一旦确诊为妊娠期糖尿病,应该通过控制饮食和适当运动,让血糖达到正常范围,必要时使用胰岛素,这样可以将高血糖造成的母儿危害降至最低。
老婆怀孕血糖高,能生小孩吗
血糖高,可以怀孕,也能生下健康宝宝,但这个过程风险比较高,对于妈妈和宝宝来说都是考验,最好是管理好血糖,平稳后再怀孕更好!
我朋友43岁生她女儿,认我做了干妈,她就是高血糖,整个孕期都有流产现象,基本是躺平床上过的,孕晚期脚肿,手肿,血压高,走不了路,在医院打胰岛素,生完宝宝很健康也聪明,但她自己身体状态很差!
你想要现在怀孕,还是先把血糖管理好,或者已经怀孕了,一定不能不管不问,我有个病人,也是孕期血糖高,她也调理,也不吃药,就是不在意,晚期到8个月宝宝没有了,超级伤心。
如果你现在没怀,先调理,如果怀了,也可以营养管理,控糖稳糖,血糖达标,不会影响宝宝顺利生产!
关于高血压、糖尿病患者可以怀孕吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。