大家好，如果您还对经皮肾镜前需要做哪些准备不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享经皮肾镜前需要做哪些准备的知识，包括肾穿刺为什么不建议做造影的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
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做造影和放支架必须是一起做吗
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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首先，小眼睛医生想告诉你的是，做造影和放支架是没有什么冲突的。
小眼睛医生想要告诉你放置支架的适应症，相信过去看过小眼睛医生回答问题的朋友，也一定知道放置支架的适应症。
一般来说，对于心内科医生，会根据血管堵塞的严重情况，决定如何治疗。
一般来说，我们心内科医生都会以冠状动脉血管狭窄的程度作为是否放支架的原则。如果在做造影的时候，发现主要的血管狭窄程度在90%以上，我们会建议患者马上行支架放置术，尤其是血管堵塞在90%狭窄以上，而且有胸痛等心绞痛的症状，我们建议这类患者立马做PCI手术，防止心血管事件的立马发生。
但是，如果患者的血管，血管狭窄的程度小于90%的时候，我们往往会考虑患者临床症状，决定下一步的治疗方案。
在做完冠状动脉造影的时候，发现患者左主干的狭窄在50%以上的时候，前降支近段直径狭窄大于70%的时候，或者两支血管或者三支血管冠状动脉狭窄程度在70%以上的时候，而且左心室功能受损（射血分数在40%以下），或者大面积缺血的时候，缺血面积大于左心室的10%的时候，或者是单支通畅冠状动脉血管直径狭窄大于50%以上的时候。如果你有这些血管病变严重程度的时候，我们往往会建议患者在手术台上，做完冠状动脉造影的时候，就会告诉患者希望立科能做支架。
但是，有一种情况，小眼睛医生想要告诉你，对于三支病变，每一支病变都非常严重的时候，或者血管病变非常复杂的时候，我们往往会建议患者去做动脉搭桥手术，因为做支架的时候，风险会非常大。
还有一种情况是，患者有双支病变，我们往往不会立马处理两支病变，只会先处理一个病变，再处理另一个病变，所以放置支架是分次放置的。
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做一些尿常规，肝肾功能检查，有尿路感染的，应该控制好，以防再次感染，术前要做好结石的位置，大小和形态，肾盏的关系。可以帮助好穿刺的位置，以防做显影不佳时需行逆行肾盂造影，术前插导尿管，及时引流进入膀胱的肾镜灌注液，术后要多喝水。
冠脉CT检查前，需要肾功能检查吗该注意些什么
冠状动脉CT，是指通过静脉注射适当的显影剂，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变的情况。它是一种简单、有效、无创的冠状动脉早期疾病诊断，和预测的方法。
如果有肾脏功能不全，或者有严重的肾脏病，做冠脉CT后，造影剂需通过肾脏排泄，会发生造影剂的肾病，或直接导致肾脏衰竭。所以检查前需对患者的肾功能进行检查，明确患者肾功能是否有问题，如果肾功能不好的话建议暂时不行冠脉造影。
冠脉CT适应症1，原因不明的胸痛，或劳累后的心绞痛。
2，心电图有心肌缺血的改变。
3，疑似冠心病，拒绝行冠状动脉造影检查的患者。
4，冠状动脉造影后，并发症的诊断与复查。
5，支架植入术后，或冠脉旁路移植术后的随访。
6，急性胸痛患者的鉴别诊断。
7，临床上无症状，而心电图有改变，负荷试验阳性或可疑阳性者。均可行冠状动脉CT进行诊断，与鉴别诊断。
冠脉造影的并发症（1）心律失常。
（2）穿刺局部出血,血肿,假性动脉瘤及静脉瘘等。
（3)急性心肌梗死。
（4）造影剂过敏.上述大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低。
以下几类人不适合做冠脉CT1，心律不齐者：心率不超过70次1最理想，心率过快，CT的扫描速度跟不上，会造成微影。心律特别不齐，早搏特别多，房颤的病人，这时候冠状动脉的成像也会发生微影，处理以后会发生漏诊、误诊，成像的效果会差。
2，严重心衰的病人，造影剂从高压注射器打进100ml，对心功能是一个考验，会在注射造影剂以后发生急性心衰，也是有风险。
3，肾功能不全者：在原有肾功能不全和肾病的病人中，有一定的造影剂风险。可以通过使用水化疗法、碱化尿液疗法等方法避免出现造影剂肾病。
4，过敏体质者：严重哮喘。荨麻疹。食物或花粉过敏等，或有对造影剂、碘过敏试验不良反应史。
髂静脉造影有副作用吗
副作用:
1、造影剂过敏，临床常用的造影剂为泛影葡胺，约6%的病人出现过敏反应，0.01%～0.1%的病人发生过敏性休克，甚至死亡。
2、此法是侵入性技术，可引起血管内皮损伤，严重者甚至可导致静脉血栓形成或肺栓塞。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
