胆汁反流性胃炎伴糜烂为什么总治不好 这个环节出现了问题

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本文目录

  1. 什么是胆汁反流性胃炎
  2. 糜烂性胃炎伴胆汁反流可以手术吗
  3. 得了胆汁反流胃炎怎么办
  4. 胆汁反流胃炎会癌变吗

什么是胆汁反流性胃炎

经常听见有朋友说总是腹胀、打嗝、不消化还烧心,吃点药稍好点,没过几天症状又反复了,去医院做完胃镜报告上写着:胆汁反流性胃炎、慢性胃炎伴胆汁反流。什么?胆汁反流入胃?

什么是胆汁反流性胃炎?

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃的一种现象,轻度的反流有助于减轻胃内酸度,但过多的反流就会损害胃黏膜。

胆汁反流性胃炎有什么危害呢?

长期胆汁反流可能导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使胃癌发生。

哪些人容易得胆汁反流性胃炎呢?

有过胆囊炎、胆结石及胆囊切除、胃十二指肠手术史的患者容易出现胆汁反流性胃炎。另外,随着生活节奏加快,工作压力增加,受负性情绪困扰容易诱发胆汁反流。同时吸烟、酗酒、饮食不规律尤其是经常不吃早餐的人也易患此病。

如何治疗呢?

最好的治疗是预防。胆汁反流的防治包括改善生活方式,如减肥、睡觉抬高床头、戒烟酒、避免暴饮暴食、清淡规律饮食、适当休息等。如有进一步需要,请到正规医院咨询就诊。

糜烂性胃炎伴胆汁反流可以手术吗

糜烂性胃炎伴胆汁反流,是常见的一种消化道系统疾病,注意饮食的调理和规律规范用药,不需要手术治疗。主要原因是由于胃幽门功能不全,导致胆汁或者十二指肠液反流入胃,对胃黏膜形成刺激损伤,主要表现为,反酸,嗳气,纳差,上腹部不适。

得了胆汁反流胃炎怎么办

什么是胆汁反流性胃炎:

胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等,减弱胃黏膜屏障功能,引起H+弥散增加,而导致的胃黏膜慢性炎症。

胆汁反流性胃炎属于慢性胃炎的一种,以女性居多,发病年龄为16~80岁,以51~70岁年龄段为主,常见于胃切除、胃肠吻合术后,5%~15%的胃部手术后患者会发生胆汁反流性胃炎。

胆汁反流是因为本来在小肠当中出现的胆汁反流到胃内。胆汁会烧灼、腐蚀胃的黏膜,造成黏膜充血、水肿,甚至破坏它的完整性。

内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态。

另一方面患者会出现腹胀、腹痛、上腹部灼热不适、反酸、嗳气、恶心、呕吐、口苦等症状,更严重者,一不注意就会转化为胃癌。

胆汁反流性胃炎的症状:

1.呕吐:

由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,有些患者呕吐物中带血。

2.胃出血:

严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况,有的患者大便呈现黑色,有的是呕血。

3.腹胀:

这是比较主要的症状之一,表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重。

4.胃灼热:

胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也会有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

胆汁反流性胃炎的危害:

1.继发其它疾病

胆汁反流性胃炎能够造成消化道吸收功能紊乱,从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。

2.导致食管狭窄

由于食管炎引起继发性食管痉挛,一般呈现间歇性吞咽困难。如果一直持续性吞咽困难则就可能会导致食管狭窄。

3.导致慢性喉炎

当患者有胆汁返流性胃炎时,一些患者精神紧张,致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等。

4.胃出血

严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况,有的患者大便呈现黑色,有的是呕血

病因:胆汁反流性胃炎发病有五大因素

1.胃肠道病变

如果患有消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃瘫,有过胃十二指肠手术史的患者容易出现胆汁反流性胃炎。

2.胆系病变

临床研究中发现一部分胆汁反流性胃炎患者有胆囊炎、胆结石及胆囊切除手术病史。

3.幽门螺旋杆菌感染

幽门螺杆菌感染是引发慢性胃炎最常见的病因,但是否能引起胆汁反流性胃炎还存在争议,有人认为幽门螺杆菌感染也是引发胆汁反流性胃炎的重要原因,但有的专家持否定的意见。

4.精神心理因素

随着生活节奏的加快,工作压力的增加,越来越多人受到焦虑、抑郁情绪的困扰。

5.其他因素

吸烟、酗酒、饮食不规律等因素可以诱发胆汁反流。

其中精神因素很重要。胃是人类最大的情绪器官,情绪压抑对胃产生伤害,也会诱发胆汁反流性胃炎。所以保持心情愉快很重要。

胆汁反流性胃炎中医辩证论治?

【病因病机】

胆汁反流性胃炎属中医学胃脘痛、呕吐等范畴。病因多由忧思恼怒、情志失畅,使肝失疏泄,肝气郁结,久郁化热,移热于胆,或肝胆兼夹外邪,湿热内蕴,引起胆腑气血蕴滞,疏泄失常,使胆液不循常道。肝胆郁热逆乘脾胃,使脾胃升降功能失常,胆液不循胃气下降肠腑助消化而随胃气上逆。或因饥饱失常,劳倦过度,久病本虚致脾胃虚弱,更易致肝胆郁滞,使虚者更虚。总之,本病以脾胃气虚,升降失常为发病基础,胆邪犯胃为基本病理变化,肝胆郁火移胃为其病机。本病为幽门功能减退,胃排空功能延迟所致,与脾胃虚弱相同。

胆汁反流多合并胆道感染,胆汁不能顺利下降而逆流入胃,此与中医肝气郁结,疏泄失职,胆汁逆流入胃的理论吻合。该病发病关键在于幽门功能低下,胆汁反流入胃,使胃黏膜充血、水肿、糜烂,这与中医气滞血瘀,肝气横逆,乘伐胃气,胃失和降,脾不升清,胃浊上逆的病理变化相同。

【辩证施治】

采用中医辨证与辨病相结合方法,特别是疏肝利胆、和胃降逆的治疗大法,并随症加减,可提高本病疗效。一般可将本病分为5个证型:脾胃虚弱型(含虚寒)、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃络瘀血型、胃阴不足型。

①肝胃不和

往往因情志不遂而再发或加重,表现为胸脘胀闷而痛或脘胁胀痛,呕吐苦水,得噫气或矢气则舒,易怒、爱叹息,大便不畅。舌苔薄白或薄黄,脉弦或滑。治法:疏肝理气,和胃降逆。

②胆胃郁热

往往因烟酒辛辣之品等刺激而加重,表现为烧灼样疼痛、痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口苦、口干或喜冷饮,大便干结或黏滞不爽,呕吐苦水。舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉弦数或濡数。治法:清泄胆热,降逆和胃。

③脾胃气虚

胃脘胀痛或轻或重,呕吐苦水时作时止,嗳气吐酸,嘈杂,神疲乏力,少气懒言,食纳不多,大便稀。舌质淡或有齿印,舌苔薄白,脉缓无力。治法:健脾和胃,降逆止痛。

④胃阴亏虚

胃脘隐痛或灼痛,口渴口苦,善饥不欲食,呃逆嗳气,大便干结。舌红少津或苔少剥脱,质暗欠润,脉细数或弦细。治法:滋阴益胃,柔肝降逆。

⑤气滞血淤

胃脘刺痛或胀痛,痛有定处,拒按,或只痛不胀,食后痛增,大便色黑。舌质紫暗,有淤点或淤斑,脉弦或涩。治法:理气活血,降逆调胃。

中医推荐中成药(仅供参考,切勿擅自用药)

①舒肝丸:水丸每次20粒,蜜丸每次1丸,每日2~2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属肝胃不和者。

②六味安消胶囊:每次3~6粒,每日2~3次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属胆胃郁热者。

③香砂养胃丸:水丸剂每次9克,浓缩丸剂每次1.2克,每日2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎症属于脾胃气虚者。

④摩罗丹:大蜜丸每次1~2丸,小蜜丸每次55~110粒,每日3次,饭前用米汤或温开水送下。适用于胆汁反流性胃炎证属胃阴亏虚夹滞者。

⑤血府逐淤胶囊:每次6粒,每日2次,口服。适用于胆汁反流性胃炎证属气滞血淤者。

⑥气滞胃痛冲剂:每次1包,每日3次,开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以气滞为主者。

⑦胃宁冲剂:每次1包,每日3次,开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以热郁为主者。

⑧养胃舒胶囊:每次2粒,每日3次,口服。适用于胆汁反流性胃炎以阴虚为主者。

⑨丹桂香冲剂:每次1包,每日3次,开水冲服。适用于胆汁反流性胃炎以虚寒为主者。

胆汁反流性胃炎的日常养护有哪些?

1.精神调护:

要保持精神愉快,心情舒畅,避免一些能引起情绪波动的刺激,使肝发挥正常的疏泄功能。另外,还要适当地参加体育活动,既可流通气血,增强体质,又能陶冶情操,使人怡情放怀,气机流畅。但锻炼不可过量,应量力而行,持之以恒,方可获益。

2.饮食调养:

饮食与健康的关系十分密切,因此要注意饮食卫生,不食生冷不洁食物,不过食肥甘厚味之品,以免腹胀、恶心、呕吐。在饮食选择上:应以素食为主,少食荤腥之品,避免恶心、呕吐。因五谷,蔬菜多无明显的寒热之偏,又易消化吸收,不易酿湿生痰。另外,饮食应顺四时,合地宜,季节有四季之分,地域有四方之别,食物有寒热温凉之性。

3.慎起居:

生活要有规律,按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠。胆汁反流性胃炎不仅让很多患者发愁,而且给患者日常生活带来很多危害。胆汁反流性胃炎不仅会损害胃黏膜,而且会导致胃肠功能紊乱,严重时还会诱发胃癌,危及生命,因此在日常生活中,患者要注意健康,多了解胆汁反流性胃炎的饮食常识,这样在疾病发作时才能临危不惧,做好保养。

胆汁反流性胃炎的饮食和调理原则:

1、低脂饮食

如果食物中脂肪含量过高的话将会严重刺激胆囊收缩素的分泌,并且还会导致食道下端括约肌张力降低,会给反流性胃炎人群造成各种不适症状。

2、多吃蛋白质的食物

同时还应该注意多吃些富含有蛋白质的食物,这类食物可以刺激胃酸以及胃泌素的分泌,而胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,从而有效地抑制胃食管反流。

3、忌刺激性食物

在日常饮食中,胃不好应该尽量避免食用刺激性食物,比如像辣椒、花椒、咖喱等,这类食物都会刺激胃黏膜。

4、改变不良睡姿

有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。由于人的胃喷门的开口方向是向右侧,胆道开口方向也是向右,所以建议左侧位睡姿。床头垫高15~20cm对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

5、补充青春双歧杆菌

胃里面的益生菌各类很少,因为胃会分泌胃酸来消灭食物中的有害细菌、病毒、病原体等。能够耐胃酸的有益生菌很少,而活菌一号青春双歧杆菌,经三十年二十九万代耐酸驯化的能在胃中存活,更好的保护胃黏膜。

青春双歧杆菌有促进胃蠕动的作用,和双向调节胃消化液分泌的作用,对胃酸过多者,例如:胃溃疡、十二指肠溃疡的人,有调节减少胃酸的作用;对胃酸过少者,例如:萎缩性胃炎,有调节增加胃酸的作用。

胆汁反流胃炎会癌变吗

胆汁反流性胃炎并不是一种胃癌的癌前病变,这种病并不会增加胃癌的发生率。胆汁反流性胃炎是一种功能性的疾病,属于是慢性消化系统性疾病。

如果平时注意保养,不是反复发作的情况下,恶变的几率并不会很高,但是如果平时不注意保养,经常反复发作就有恶变的几率,平时需要注意保养,清淡饮食,保持心情舒畅,不能有太大的压力,尽量养成良好的生活习惯,不要吸烟,不要喝酒,不能吃辛辣生冷,油腻,刺激性的食物。

出现有症状的时候需要及时的用药物治疗控制病情的发展,有胆汁反流性胃炎这种疾病需要用抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物,然后再配合一些对症治疗的药物控制病情,如果有胆汁反流性胃炎伴随有幽门螺旋杆菌感染,还需要用抗生素治疗。

对于胆汁反流性胃炎的治疗,需要使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,以及铝碳酸镁、硫糖铝等等吸附胆汁,还需要使用莫沙必利等等促进胃动力治疗。

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