大家好,今天来为大家分享粉碎性骨节跟距关节间隙正常手术治疗好还是保守治疗好的一些知识点,和为什么医生不建议做骨关节手术的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
本文目录
关节疼打封闭针好不好关节疼打封闭的利与弊
关于封闭,一些体育新闻中常有:某某运动员赛前打封闭,坚持带伤比赛。便知道封闭可以快速止痛。在关节疼痛的治疗中,医生也常建议封闭治疗,但是我们也听到过这种说法:封闭针治标不治本、副作用大、还有成瘾性。
那么,打封闭,到底救了关节还是害了关节?
封闭针的起源
“封闭疗法”起源于前苏联和英国,距今已有数十年的历史,如今在专业领域中已不再使用这一词汇,因为该词含义比较笼统,已经不能准确、完整地表达出目前应用的疼痛注射治疗方法,而是根据治疗方法的不同具体分为痛点注射、病灶注射、神经阻滞等。但我们老百姓仍习惯称之为封闭治疗或者打封闭针。
关节疼打封闭,有什么作用?
关节是比较容易受到损伤的部位,不管是长期劳作磨损(软骨退行性改变),还是受到自身免疫系统攻击(类风湿性关节炎),都会激活身体的免疫系统,引起无菌性炎症,产生红、肿、热、痛以及功能障碍。
而消除疼痛,主要有两种做法:一种是抑制无菌性炎症,一种是阻断疼痛信号向神经传导的通道。
而封闭针将一定浓度和剂量的激素(强的松龙、地塞米松、倍他米松等)和麻药(倍他米松、利多卡因等)混合,注射到病变区域内。可同时起到以下两种作用:
激素类药物能抑制免疫反应,驱散聚集在患处的炎性物质,扩张血管,促进局部血液循环;封闭针里的麻药能阻断向大脑传递疼痛信号的神经通道,快速缓解疼痛。打封闭,会不会害了关节?
很多人认为“封闭针”治标不治本、有成|瘾|性、副作用大,其实封闭治疗用药量较小,药物作用在局部,且用药次数少(通常少于3次),一般不会对人体带来不良影响。所以封闭疗法是治疗关节疾病有效的方法之一,不会害了关节。
封闭治疗的适应症
慢性劳损性疾患,如腰韧带劳损、网球肘、高尔夫球肘、跟痛症、滑囊炎、肩周炎等。狭窄性腱鞘炎,如拇长屈肌腱腱鞘炎、拇长伸肌腱鞘炎等。退行性变疾病,如骨性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病等。急性损伤性疾病,如急性腰扭伤、软组织扭伤、创伤性滑膜炎等。封闭治疗的禁忌症
绝对禁忌症
局部药物过敏:可单独用类固醇药物骨关节结核及骨肿瘤化脓:局部或全身感染(不能注射)骨折部位:会延迟骨折愈合关节手术前:增加感染风险儿童:18岁以下关节病变通常为全身性关节病的局部表现,一般不需注射患者不愿意接受注射治疗相对禁忌症
糖尿病:血糖升高可持续数日或更长,化脓感染风险增大免疫抑制:疾病(白血病,艾滋病)或药物(全身应用类固醇)较大肌腱病变:如跟腱,髌腱出血性疾病抗凝治疗神经源性疼痛:注射可加重疼痛封闭治疗的注意事项
一般封闭治疗后疼痛反应在2~4小时内达到高峰,以后逐渐减轻,2~3天后疼痛消失。这种情况属于正常反应,不必特殊处理。
治疗过程中要严格掌握无菌技术,注射的量和次数要适中。若封闭后局部疼痛肿胀持续加重,伴有发热、白细胞和中性粒细胞增高时应考虑感染发生,应及时采取局部制动,使用抗生素和局部外敷消炎止痛措施,如已化脓应切开引流。
四肢封闭一旦血肿可以加压压迫,防止血肿扩大。颈、腰椎硬膜外封闭后,应注意观察下肢疼痛、感觉、运动的变化,如出现硬膜外血肿压迫脊髓和神经根时,应立即报告医生,尽快手术治疗。
骨关节炎吃药行吗保守治疗无效必须得关节置换吗
骨关节炎其实是在关节退行性性变的基础上发生的,过度使用的,膝关节退化也越早。也就是关节面上的软骨发生了损伤磨损。
关节软骨是人体少有的没有修复能力的组织之一,因为其没有修复愈合能力一旦受损就可能造成永久性病变,单纯的靠药物理疗,不管你用的药物理疗再好再贵,都只是暂时帮助缓解一些炎症疼痛,但一活动,刺激增加就又出现了。
不能愈合是不是就不能治疗了呢?也不是的。软骨虽然不能愈合,但可以通过积极的康复治疗控制住症状,达到不痛不痒,不影响工作生活,适当运动的情况。除了常规的药物理疗外,必须循序渐进的强化你的力量功能保护,缓冲外界冲击力,减少刺激炎症
关节炎的康复治疗一定要考虑关节力量功能的问题。通过积极的康复治疗,可以控制住症状的话,最好不要手术置换。
想了解更多运动康复知识,可以关注我或者私信我具体咨询。
粉碎性骨节跟距关节间隙正常手术治疗好还是保守治疗好
出现粉碎性骨节但是跟距关节间隙正常的症状。建议先到医院拍片检查,查清楚具体病情后,然后再选择通过手术进行治疗还是进行保守治疗。如果病情不是特别严重的,可以通过保守治疗的方法进行治疗,对人体的伤害也是比较小的,恢复起来也比较快。
膝关节疼痛要不要接受人工关节置换人工膝关节的置换有没有必要
膝关节骨性关节炎的患者,最典型的表现就是膝关节的肿胀疼痛,特别是晨起、上下楼和负重的时候。
如果在尝试了药物、关节镜等治疗方式后,疼痛仍然无法忍受;或者出现了严重的O型腿,导致行走困难,日常生活受到严重影响,到了这种“最后关头”,患者可以选择做膝关节置换手术。
但是这些老年朋友对这个手术往往有很多顾虑,无法“狠下心来”决定手术。
1、老了腿脚都不好,没必要花冤枉钱
很多老年人都认为人老了膝关节都会疼,这个不是病,没必要花钱做手术。在科技不发达、医学不发达的年代这个说法有一定的道理,或者说确实是这样。但在医学昌明的今天,老年人不光是要追求活得长,而且要活得有质量。人老了牙掉了,但为了能更好的吃饭,我们会去换假牙;同样的,关节不好了,我们也可以去换一个“假”关节。
2、人工关节终究是假关节,没自己的腿好使
现在的膝关节置换技术已经很成熟,患者术后都能恢复正常的活动,比如日常的行走骑车、普通的家务劳动需要,甚至很多人能够恢复到进行一些低强度的体育锻炼。
之所以有这个顾虑,因为很多患者以为,膝关节置换手术就是要将整个关节换成假的。其实,膝关节置换全称叫做全膝关节表面置换。跟钉马掌一样,医生只是把关节表面的磨坏的软骨和一部分软骨下骨给去掉,然后盖上一个金属的“面”,再在中间放一个聚乙烯的塑料垫片。关节还是你的关节,不破坏你自己的神经和影响你的感觉,但摩擦的面换成的金属和塑料。
按现在的医疗水平来说,一般情况下,膝关节置换术后2-3天,患者就能够下地,自己基本生活自理。4-6周内使用助行器行走。往往在2-3个月步行到门诊复查时,都看不出来是做过手术的人。所以做完人工膝关节置换,腿还是你的腿,只是变成一个“不疼,活动自如”的腿。
3、我岁数大,内科病多,手术风险太高
做关节置换的基本都是老年人,而且多半合并有各种各样的内科疾病。关节置换总的来说不是一个高风险的手术,有经验的大夫往往一个钟头就结束战斗了,所以对患者干扰不会太大。
有内科疾病的老年人可以带着自己的各种检查结果和化验单到门诊向大夫咨询,如果评估手术风险可以接受也是可以进行手术的。如果评估手术风险过高,则可以选择其他风险更低的治疗方式,或者是在内科大夫的治疗下,等待内科疾病进一步控制后再行手术治疗。
4、人工关节有使用寿命,越晚做越好
我们要知道由于假体设计的进步和材料学的进步,现代人工膝关节的使用寿命多半都能满足老年人(>60岁)的需要。所以尽管人工关节有一定的使用寿命,但这个手术却不是越晚做越好。
首先,膝关节骨关节炎是会持续进展的,一味的追求“晚”做手术,有可能让膝关节骨关节炎进一步加重,骨赘更多,畸形更严重,软组织挛缩更厉害。那么,这个时候手术的难度也更大,术后康复的时间和难度也更长更大。
其次,随着老年人年龄的增加,身体各方面机能和对手术的耐受程度也是越来越差的。因此,一味追求“晚”做手术,有可能就错过了最佳的手术时机。或白白让一个风险并不高的手术,由于拖的时间过长,产生的一些老年性的内科合并症而变得风险增高。
因此,手术时机应该由患者的病变程度和身体状况综合考量,而不是一味的越晚越好。
关于粉碎性骨节跟距关节间隙正常手术治疗好还是保守治疗好的内容到此结束,希望对大家有所帮助。