直肠脱落是怎么回事

投稿 不建议 2023-08-20 13:47:17 -
知识科普丨丨直肠脱垂怎么回事

大家好,今天来为大家分享直肠脱落是怎么回事的一些知识点,和直肠脱落医生不建议手术的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 直肠脱落是怎么回事
  2. 直肠癌一定要把直肠切除吗那大便怎么办
  3. 直肠癌晚期还有手术的必要吗
  4. 我爸得了直肠癌,不愿意做手术,而选择保守治疗。这样的选择对吗

直肠脱落是怎么回事

直肠脱落是由于直肠肠壁部分或者是全程向下移位。下移的直肠壁突出肛门外成为直肠脱落,一般是由于便秘,腹泻,慢性咳嗽,或者是多次分娩等都容易引起直肠脱落。症状轻时可以自行回复位,也可以用手拖住推回肛门内,侧卧。严重时也可以采用手术治疗。

直肠癌一定要把直肠切除吗那大便怎么办

早几天我刚刚做完一台直肠癌的手术,并没有完全把直肠切除,但因为是比较低位的直肠癌,最后做了预防性肠造瘘。

做直肠癌手术,最主要的目的是切除直肠癌组织,减少肿瘤复发率,恢复肠道排便功能。最终以达到延长寿命的目的。

直肠癌手术,并不一定要切除全部直肠,需要根据肿瘤的位置决定手术方式。

直肠的解剖结构如何界定?

正常的直肠,长度大约有15厘米,在盆腔内经骨盆延伸至肛门。中途经过膀胱、、输尿管、肌肉、生殖器官等。

一般中期的直肠癌大小约3-4cm,这时候会出现明显大便异常现象,比如大便变细,粘液便,血便,便秘等。3-4cm的肿瘤,相对于15cm的直肠来说,还有较大的手术操作余地。

所以,直肠癌手术不一定需要完全切除直肠。

不同位置的直肠癌,需要怎么做手术?要切除多少直肠?

1、局部切除:对于非常非常早期的直肠癌(原位癌),只需要肠镜下局部切除即可,未伤及直肠根本。

2、超低位直肠癌、肛管癌:如果直肠癌非常靠近肛门(<1cm),或已经侵犯肛门,这种情况是没有保肛条件的,手术需要完全切除直肠(俗称“挖空屁股”),以后臀部就没有肛门了。

最后在腹壁上做大肠永久性造口(人工肛门)。

此时,大便就从腹壁的人工肛门排出,用粪袋接住。患者术后要每天清理粪袋,比较麻烦。这种手术方式,称为Miles手术。

2、高位或一般低位的直肠癌:如果直肠癌距离肛门较远(有>2cm的操作空间),便可以做保肛的手术,不用完全切除直肠。

当然,有些手术更厉害的大医生,可以做到1cm操作空间内保肛。

如果直肠癌距离肛门较远,手术中切除肿瘤后,直接把大肠和直肠重新接起来就可以了;

如果直肠癌距离肛门较近,就算当时重新接回来了,但手术后出现肠瘘(接口长不好)的可能性较大,为了以防万一,医生会在手术中给患者做一个临时性的小肠造口,等腹腔内部长好了,再考虑手术把临时小肠造口关闭。这种手术方式,称为Dixon手术。

3、急诊的直肠癌手术:对于一些年老体弱的病人,或者出现直肠癌堵塞肠管的病人,手术方式需要简单快速,切除肿瘤后,直接在腹壁上开口,然后将大肠拉出来做人工肛门。术后如果身体能恢复,再考虑把肠管接回来。这种手术方式,称为Hartmann手术。

我前文提到的病例,就是做第二种方式的手术。因为这个病人的直肠癌距离肛门也仅有3cm,手术切除除肿瘤外的2cm直肠,还有1cm直肠保留。

考虑到是超低位的直肠癌,术后有肠瘘可能,所以做了临时性的小肠造口,术后恢复也快些,至少可以在年前出院,过个好年。

至于年后怎么样,那就交给以后了。

涉及到直肠癌手术方式,曾医生科普用词已经尽量通俗化,但有些可能还会比较专业,如果还有不明白的地方,可以给曾医生留言[微笑]。

直肠癌晚期还有手术的必要吗

谢谢邀请,这个问题不仅困扰患者和家属,医生们之间也没有达成很好的共识,是存在一定的争议的。

直肠癌晚期需要看是晚到哪一种程度,大致上有以下几类:

第一,肿瘤广泛转移,没有根治的机会。

肿瘤已经全身广泛转移,没有根治可能的患者,这时候是否需要切除原发肿瘤,是有争议的。支持者认为切除了原发病灶后,肿瘤负荷减少,化疗药物的疗效会更好。反对者认为,既然已经无法根治,没有必要手术,因为手术会延误化疗,这样的患者应该尽早化疗。除非肿瘤出现了穿孔,肠梗阻等急诊的情况,否则不应该接受手术。

第二种,虽然有远处转移,但是可以或者潜在可切除。

例如,单发或者多发的肝转移,但是肝转移灶是可以切除掉的,或者潜在可切除的。这种情况,应该积极的手术,可以术前先做一些化疗,等肿瘤和转移灶都缩小了,可以分期或者同期手术切除。

第三种,肿瘤没有远处转移,局部不可切除。

直肠癌侵犯膀胱,子宫,阴道等周围组织器官,手术风险大,很难做到根治,这种情况应该先做新辅助放化疗,待肿瘤消退以后再考虑手术。

大致就是这几种情况,希望我的回答对你有帮助,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我的头条号。

我爸得了直肠癌,不愿意做手术,而选择保守治疗。这样的选择对吗

不一定对。

你父亲对于直肠癌或者说对于癌症的理解未必正确。一般人,多少都认为只要是恶性肿瘤,治疗也是没有用的,其实这是一个很大的误区。(0735)

在正式回答前,我给你举个这周我门诊一位患者的例子,患者60多岁,男性,降结肠癌伴有肝脏转移。刚来时家属说患者不知道,没有告诉,并且告诉我说不要和患者讲实际病情。先做基本检查,检查结果出来后,由于患者本人的强烈要求,自己看了检查结果,报告上写的结肠癌伴有肝转移。患者应该是心理素质很好,没有表现出明显的情绪波动,但是再次到门诊找我后,我能感觉出患者的巨大心理压力,尽管表现出不在乎,一直给我说就是大夫我吃点药就可以了,准备回家。家属似乎开始也有放弃的迹象,我感觉不太好。患者60岁,虽然有肝转移,但是,不是太坏,积极治疗是有治愈机会,即使不能完全治愈,也很有可能长期生存,如果因为不知导致严重后果,太可惜了。于是,我专门拿出20多分钟,给讲解了这个病的情况和可能的治疗方案及相对很好的治疗结果,患者一开始紧绷的面部表情逐渐放松了,脸上也有了笑容,不再说不治疗了。而是,坚决的表示一定配合,好好治疗。

不知你能否从这个实际例子中找到答案。没有人不希望好好的活着,只是很多时候是因为不知道实际情况或者被一些不可靠的信息给误导了,做出了错误的决定。任何事情都应在尊重客观规律的基础上,去努力一把;很多事情是做出来的,很多的所谓困难,做着做着就不那么困难了,不要被一些假信息或主管的想法给耽误了或者贻误时机。和你父亲聊聊,不手术的原因是什么,他有什么顾虑,这些顾虑是真的问题吗,是否可以解决,你回答不了的可以咨询医生。

给两个小建议:

1.带着你父亲,去专科仔细检查和评估,明确性质和分期。由专科医生做出判断。如果有根治手术机会的,建议手术治疗,是能够有很大机会治愈。当然,在手术前是否需要做放化疗,要根据肿瘤的具体位置和分期来决定,由医生根据检查结果决定。

2.不要被次要问题干扰了主要问题的解决。任何事情都要优先解决主要问题,你或者你父亲目前的主要问题,就是争取治愈机会。你要的是好的治疗结果,因此建议正规的、专科的肿瘤医院或专科医生治疗,千万不要被能否保住肛门、住院困难与否、照顾是否方便、报销比例高低等问题给干扰了。

希望对你有所帮助。

关于直肠脱落是怎么回事,直肠脱落医生不建议手术的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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