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肺结节只能切除嘛
肺部结节即肺结节,肺结节不是必须要手术切除的。肺结节需不需要手术切除,一定要请专科医生进行综合判断。通常要结合结节的大小、形状、密度等进行综合判断。如果患者的肺结节较小,边缘光滑,患者无任何临床症状,临床上考虑为良性结节,建议定期复查,半年或一年后复查,观察有无动态变化即可,无需手术切除。
如果患者的肺结节较大,边缘不光滑,有毛刺征,临床上不能除外恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列检查,如痰查癌细胞、支气管镜、肺结节穿刺活检等明确诊断。如果患者考虑为恶性结节,可首选手术治疗,再根据病理及分期结果决定是否需要放疗、化疗、靶向药物及免疫治疗。
支气管镜能看见肺部的小结节吗
支气管镜不一定能看到肺部的小结节,因为支气管镜的检查只能检查到靠近支气管的病变。如果肺部的小结节是在肺部的边缘部位,是看不到的。肺部的结节是比较常见具,具体的结节性质,有多种类型,只有通过病理检查,才能够明确结节的性质。
福州省级机关医院体检中心肺结节多大会提前通过
如果结节的直径小于6毫米,一般认为是良性的,可以提前通过。
如果结节的直径在6毫米以上,就需要进一步评估,评估的方式包括CT、PET-CT、支气管镜等。
肺结节1.7cm园形带刺是什么
我是小影大夫,一名影像科医生。肺结节有1.7cm,圆形,带刺,这个带刺应该是影像上所说的毛刺的意思。病灶有1.7cm,不小了,毛刺是肺癌的一个征象。为了谨慎起见,1.7cm的结节,有毛刺,在不能排除肺癌的情况下,建议积极手术切除处理。
评价肺结节的良恶性,要做CT对于肺结节是良性还是恶性的判断,最好要有CT片子,不要拿一个胸片来评价结节是不是肺癌,因为胸片不可靠,看不清楚内部的结构。最好有CT的片子,CT是一层一层的切出来的肺,还可以多层面重建看结节长什么样。
这就好比,胸片是只能从一个面看一个姑娘是不是美女,而CT呢,可以左看右看,上看,下看,还能剖出来看内部结构,这个说出来有点吓人,哈哈。
肺结节在影像上要关注什么?一个肺结节,在CT上要关注些什么东西?肺结节大小、形态、密度、边缘、分叶、毛刺和胸膜牵拉征,这几点都是需要关注的。
大小,肺结节越大,恶性可能性越大,这也不是说大的就是恶性。有很多良性的结节发现的时候就可以很大。但是结节越大,越需要小心。报告上一般都会有结节大小的描述。
形态,就是长的怎么样的意思。良性结节,一般边缘很光整,圆圆的一个。但是恶性的结节边缘一般不整齐,可以出现分叶,因为肺癌的癌细胞都是在争先恐后的生长,每一边生长的方式都不一样,所以最后的形态就是不规则的,这就形成了恶性分叶的改变。
毛刺,就是问题中的带刺,是恶性的一个征象。影像上就表现为结节边缘一些短的刺,看到这样的征象就不太好。像这样一个混合密度磨玻璃结节,有三个恶性征象,一是边缘不规则,二是中央有实性部分,三是胸膜牵拉。要尽早手术切除。
胸膜牵拉征,也是不好的表现,因为是癌,所以对周围的胸膜有牵拉,形成这个征象。
密度,要看密度均不均匀,有没有钙化,有没有血供,强化怎么样。肺癌的血供是比较丰富的,可以看到有强化。如果肿瘤太大,内部可以出现坏死。
影像科医生看到一个肺结节,基本上都是从以上方面去考虑结节的性质。如果肺结节>1.cm,有以上所说的其中一个或者几个恶性征象的时候,都不能排除肺癌,都要建议患者积极处理。如果不马上手术,那也要积极随访。毕竟肺癌很高发,宁愿谨慎一点,都不要放过一个可疑肺癌。万一放过了,患者放心了,到时候明显长大或者出现转移,那就是耽误了患者,对患者不负责任。
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