房颤手术医保为什么不能报销(房颤手术费可以报销吗)

大家好，关于房颤手术医保为什么不能报销很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于房颤为什么医生不建议手术的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 房颤筛查有必要做吗
2. 房颤这个病严重吗好治吗
3. 做房颤手术医保能报销多少
4. 房颤手术医保为什么不能报销

房颤筛查有必要做吗

房颤对于人群的健康危害主要体现在它的并发症，严重的并发症主要有两个：心力衰竭和脑卒中。发生心力衰竭的患者可以出现心脏逐渐扩大、逐渐加重的呼吸困难和水肿等表现，甚至可能突然死亡（猝死）。脑卒中（中风）则是一种致死率和致残率都比较高的疾病。

房颤和心力衰竭的发生互为因果、互相促进。房颤患者发生心力衰竭的比例高达33%，而慢性心力衰竭患者中很多合并房颤，并且随着心功能的恶化，房颤的发病率也逐渐增加。

心功能I级的患者（这是医学上常用的一种对心功能进行评估的分级方法，心功能I级是指：患有心脏病，但体力活动不受限制，平时一般活动不引起症状），房颤发病率约为4%。

心功能II级的患者（轻度心衰，即体力活动轻度受限，休息时没有症状，一般活动可岀现症状，休息后很快缓解），房颤发病率约为10%。

心功能III级的患者（中度心衰，体方活动明显受限，休息时无症状，轻于一般的活动即引起症状，休息较长时间才能缓解）房颤发病率约为26%。

心功能IV级的患者（重度心衰，不能从事任何体洒珈休息时也有心衰症状，体力活动后加重），房颤的发病率可高达50%。

因此，早期对人群进行房颤的筛查，早期发现并治疗房颤对于降低心力衰竭和脑卒中等严重并发症的发生是非常重要的。

目前在家庭、社区和医院进行房颤筛查的主要方法有自行计数和监测脉搏、心率、心律，在社区或医院门诊做常规十二导联心电图、动态心电图等。心电图是发现房颤最便捷的筛查手段，也是一般体检都会包括的常规项目。

房颤这个病严重吗好治吗

大家好，我是心血管科的杨大夫。

房颤是一种比较常见的心律失常，顾名思义，房颤发生时“心房乱颤”。那房颤有什么危害，怎么治疗呢？今天和大家来聊一聊。

房颤是怎么发生的？

正常心脏跳动是靠生物电来维持一定的节律的，从窦房结开始，传导至心房，再到心室。心房收缩及心室舒张共同将血液送至心室，进入体/肺循环。

目前房颤发生的确切机制并未完全搞明白，但心脏结构改变及电生理的异常是房颤的基础这一理论已为世界所公认。目前常见的引起房颤的疾病包括：

心房结构异常

长期高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、长期酗酒、严重瓣膜病、心肌病等等。

以上疾病均可导致心房纤维化、扩张、缺血或肥大，从而引起房颤。

心房电活动异常

RAS系统的活化、遗传变异、传导系统疾病、心脏不应期缩短或自律性增加，也可促使房颤的发作。

房颤有什么症状？

刚才提到，心室泵出的血液，是由心房收缩及心室舒张协同作用的，而心房的收缩在其中约占比20~30%。当房颤发生时，心房无法进行规律的收缩，甚至可以认为其丧失了这30%左右进入心室的血液。心室充盈下降，容量相对不足，血压下降，此症状在心功能不全患者中尤为明显。

胸闷、头晕、乏力：均为心脏输出量下降的表现，此时全身系统供血相对不足。

心悸：多见于房颤伴有快速心室率的患者，心率可达140次/分，过快的心率不仅引起患者主管的不适，且由于心脏无法充分收缩和舒张，心脏输出量进一步下降，需要及时纠正，否则易出现急性心衰甚至猝死。

周围血管栓塞：常见且最要命的是脑栓塞。由于心房处于颤动状态，其中的血流动力学发生改变，极易在心耳处血栓生长。血栓脱落后随着血液进入脑血管，便引起了急性脑梗。

房颤怎么治疗？

临床上，针对房颤治疗的原则有三点：1.控制心室率；2.完成转复；3.抗栓治疗。

控制心室率

如果患者房颤已久，且没有什么症状，血压不低，没有转复的必要，只需要控制心室率即可。常用的药物为倍他乐克、地高辛（合并心功能不全者使用）。

完成转复

如果患者为48h内发生的房颤，转复可能性较大，或心悸、胸闷症状较为明显，或血流动力学不稳定，血压很低，则需要转复。常用的转复手段有两种：药物转复，常用药物为胺碘酮，普罗帕酮、伊布利特；电转复，成功率较高，急诊复律成功率90%以上。但患者有痛苦感。

此外对于慢性房颤，电转复及药物转复希望不大者，可行手术治疗。手术方式包括外科迷宫手术，成功率90%，以及内科射频消融手术，创伤较小，但复发率较高。

抗栓治疗

由于房颤改变了心房内血流动力学，易引起血栓，造成外周血管栓塞，因此抗栓成为了房颤治疗中不可或缺的一块拼图。常用的抗栓药物包括：华法林（最常见，但需定期监测INR，维持2~3较为适宜）、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班（均为新型抗凝药，无需监测INR，但费用较高）。需注意，口服抗凝药一定要在医生的指导下进行，否则可能出现不良反应。

我是杨大夫，三甲医院心血管科医师。如果此文能对您有所帮助，将是我最大的荣幸。如果您能为本文点赞或是转发，吾将感激不尽。欢迎关注及留言，期待与您一同探讨！

做房颤手术医保能报销多少

能报销。

房颤手术的名称是电生理检查加射频消融术，大概的总费用在7万-8万元之间，由于每个地方医保报销政策不同，一般情况下报销过后自付费用在3万-4万元之间。

房颤手术结束后后续还要吃2-3个月的药物，药物费用每月大概是几百元钱。此外，还有一个问题，就是房颤手术的复发率大概在20%-30%左右，如果术后复发，有的病人会选择再次接受一次房颤的射频消融手术，有的医院会对复发病人减免一部分手术费用，但也是一笔不小的费用。

房颤手术医保为什么不能报销

房颤手术医保是能够报销的,但是具体报销的比例，是需要根据患者缴纳保险的情况来看的,不管患者缴纳的是新农合社保还是商业性质的医保。

文章到此结束，如果本次分享的房颤手术医保为什么不能报销和房颤为什么医生不建议手术的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！