大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下我前列腺全部切除导尿管要带一生吗的问题,以及和前列腺不建议割掉嘛女的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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做了前列腺切除手术应注意些什么
做了前列腺切除手术之后,一定要预防感染的发作的,建议卧床休息,不要做剧烈的运动,饮食上多吃些流质性的食物,同时需要下置导尿管的导尿管,要定期的更换,进行清创消毒。而且在伤口没有完全恢复好,先不要洗澡的,避免感染的发作。定期进行伤口的检查。
前列腺炎要做手术吗
前列腺炎通常不需要手术。。慢性前列腺炎是常见的男性疾病。病因大都是由于不良的生活方式,如长期久坐不动、对会阴造成压力、吃太多辛辣刺激食物,长期手淫等。前列腺炎手术并不会完全切除前列腺,因此很难在慢性前列腺炎的治疗中发挥作用,而且手术中还存在一些并发症,如性功能障碍、逆行射精、尿失禁等。
我前列腺全部切除导尿管要带一生吗
需要切除前列腺的疾病,有前列腺增生与前列腺癌。前列腺增生严重者需要手术时,只需要通过内镜切除前列腺增生组织,留下前列腺包膜,并不需要切除全部前列腺。而前列腺癌则不同,手术必须保证将肿瘤切除干净,也就是切缘阴性,需要做前列腺根治性切除术,也就是大家常说的前列腺全部切除。术后并不需要长期带尿管,一般术后七到十天,尿管即可拔出。
一、如何判断是否患有前列腺癌在美国,前列腺癌是发病率最高的男性恶性肿瘤。我国男性恶性肿瘤中,前列腺癌发病率占第六位。那么,如何判断是否患有前列腺癌呢?
由于前列腺癌早期并没有明显特异性症状(部分表现出与前列腺增生相似的排尿困难,少数可有血尿、血精等),我们国家的指南推荐对50岁以上,以及45岁以上且有前列腺癌家族史的男性,进行前列腺癌的筛查。
筛查以抽血化验前列腺特异性抗原(PSA)为主。
PSA主要存在于前列腺组织内,正常血液中含量很少。当前列腺发生癌变,正常前列腺组织受到破坏,PSA就会进入血液,使血清中的PSA升高。
如果PSA结果异常,我们还要做直肠指诊、前列腺磁共振检查以及前列腺穿刺活检,进一步明确诊断。
二、前列腺癌前列腺全部切除的范围前列腺癌是一种恶性肿瘤,手术中需要切除的范围较大,以保障将肿瘤切除干净,切缘阴性,减少复发的风险。
术中除了需要完整切除整个前列腺外,还需要切除双侧精囊,切除后将膀胱与剩余的尿道用可吸收缝合线吻合起来。
绿色箭头所指为前列腺,蓝色箭头所指为精囊
三、前列腺切除手术后为什么要下尿管前列腺术后放置尿管主要起到以下几个作用:
1、保证膀胱引流通畅。
前列腺手术并不是一个小手术,由于术中的麻醉作用以及术后卧床,术后病人并不能迅速恢复自主排尿。
另外,前列腺术后的出血,容易堵塞膀胱颈与尿道。
因此,术后必须放置尿管,保障排尿通畅,一旦有血块堵塞,及时用尿管接生理盐水冲洗。
否则,一旦膀胱内尿液过多无法排出,膀胱内压力过高,有可能导致膀胱尿道吻合口破裂。
2、支撑尿道,促进吻合口愈合。
前列腺切除后,膀胱尿道吻合处,如果没有尿管的支撑作用,瘢痕组织容易向尿道内生长,导致吻合口狭窄。
另外,尿液从尿管中直接流出,可以减少尿液对创面的刺激,促进创面的愈合。
创面完全愈合,大概在术后七到十天左右,就可以拔出尿管,痊愈出院了。
四、前列腺根治切除主要并发症前列腺癌前列腺根治切除(全部切除)后的主要并发症有以下几种:
1、尿失禁。
尿失禁是指我们的尿液,不受控制地流出。平时我们的尿液不会随意的流淌,是因为我们的尿道内存在着内、外括约肌。尿道内、外括约肌紧贴着前列腺,内括约肌在前列腺的近端,外括约肌在前列腺的远端。
前列腺全切手术时,如果损伤了内、外括约肌,就有可能导致术后尿失禁的出现。
当然,尿失禁的发生还与膀胱颈挛缩、膀胱逼尿肌不稳定等有一定关系。
不同文献对术后尿失禁发生率的报道有一定的差异,从3%~40%均有报道,但是尿失禁症状多数在术后6个月内好转。“到12个月时尿控恢复率可达89%~100%”(2018年中通前列腺癌诊疗指南)。
尿失禁发生后,需要佩戴尿垫,如果持续一年不能恢复,严重者需要再次手术。
2、性功能障碍。
支配阴茎的海绵体勃起功能的神经,走行于前列腺后外侧的基底部,与尿道、前列腺血管伴行,形成了神经血管束,术中如果切除了神经血管束,患者术后无法保持正常的性功能。
据报道,前列腺癌术后出现性功能障碍比例高达40%以上。
3、吻合口狭窄。
前列腺癌手术拔除尿管后,尿道吻合口仍有可能出现狭窄。
一旦出院后,病人的排尿由原来的非常顺畅。变为排尿困难、尿线变细,应及时到医院检查,看是否存在尿道吻合口狭窄,可能需要进行尿道扩张治疗。
如果病人出现尿道狭窄,没有及时到医院进行治疗。排尿困难可能会越来越重要,尿线越来越细,最终出现尿不出来(尿潴留)。
由尿道狭窄导致尿潴留,导尿管往往无法放置成功,此时需要尿流改道做膀胱造瘘。尿液由腹部膀胱造瘘口置管流出。
总结:前列腺全切术后,仅需住院期间留置尿管7~10天,并不需要终身留置尿管。但术后部分病人可能会出现一些并发症,如尿失禁、性功能障碍、尿道吻合口狭窄。一旦出现尿道吻合口狭窄,应及时去医院尿道扩张,否则狭窄严重时,需要尿流改道行膀胱造瘘。男人的前列腺切除后还有生育能力吗
前列腺切除后大约20%-30%左右患者会出现性功能障碍,主要表现在:1、勃起功能受损,因勃起神经由前列腺尖部两侧通过,在处理前列腺尖部时如果时间过长或者尖部腺体切除过多,可能会影响勃起功能,术后出现勃起功能下降或无法勃起等情况。2、术后出现逆行射精或者不射精的情况,因手术过程中将膀胱颈部腺体切除,导致膀胱颈口关闭不全,此时射精后膀胱颈口关闭不全、压力下降,精液逆行射精,会出现有性高潮,但无射精、无精液。3、射精后排尿时尿液中含有大量精液,此种情况称为逆行射精,这种情况在前列腺手术后最为常见。
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