很多朋友对于带状疱疹的后遗神经痛怎么治疗和疱疹不建议神经阻滞吗不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
本文目录
带状疱疹的后遗神经痛怎么治疗
对带状疱疹后神经痛的主要治疗目标是缓解疼痛，改善睡眠，提高生活质量。
1、药物治疗
(1)抗抑郁药。
(2)抗癫痫药：卡马西平、加巴喷丁。
(3)糖皮质激素。
2、神经阻滞
带状疱疹后神经痛早期神经阻滞有一定效果。星状神经节阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经根阻滞、神经干阻滞等是常用的方法，可根据患者疼痛部位的神经支配选择应用。
3、物理治疗
包括TENS、激光治疗和超声离子导入。
日常护理
1、一般护理
病室定时通风，限制探视、陪住。饮食应清淡易消化，保证足够饮水，保持排便通畅。
2、心理护理
讲解本病相关知识，解除恐惧，使患者积极配合治疗和护理。
3、疼痛护理
评估患者疼痛程度、性质及持续时间，指导患者进行自我疼痛评分。观察患者疼痛的部位、性质，了解疼痛的原因与诱因，指导患者减轻疼痛的方法与技巧，鼓励患者运用指导式想象、听轻音乐、阅读报纸杂志等分散注意力，以达到精神放松、减轻疼痛。协助患者采取保护性体位，以减轻疼痛。
4、皮肤护理
保持皮肤清洁，防止继发感染；选择棉质宽大衣物，气温高时可暴露患处，避免抓挠、挤压和冷热刺激等；外用炉甘石洗剂减轻局部肿胀和瘙痒不适，注意防止皮肤感染。
5、对症护理
神经痛可引起食欲下降、睡眠障碍等，指导患者加强营养，协助患者改善睡眠。如病毒侵犯合并眼部皮损，注意观察有无视力影响，角膜和结膜有无充血等，遵医嘱定时滴用抗病毒眼药，避免用手揉眼及不洁物接触双眼。
6、用药护理
遵医嘱给予镇痛药及神经营养药，注意观察用药后反应。神经营养剂多易见光分解，注意输注时使用避光袋及避光输液器。
7、预防并发症
积极治疗带状疱疹，防止破溃感染。做好眼部护理，每2小时滴眼药水1次。注意观察有无头痛、抽搐、共济失调等神经症状。
有没有可以减轻带状疱疹后遗症神经疼的方法
我也是得帶状疱疹，现已三个月多，皮肤红斑已变浅，面积缩小了，每天吃药上药。吃转移因孑是提高抵抗力的。吃洛芬待因缓释片是止疼的，抹阿昔洛伟等药，现神经基本不疼了。关鍵是提髙免疫力，吃好飯，睡好觉多晒太阳。我89岁抵抗力差了，各种病都来。
“神经阻滞”与“封闭”是一回事吗
不是一回事，两者在临床上大多通过都是注射药物从而达到止痛和治疗疾病，但是在注药部位、药物选择、作用机理、诊断要求、适应症方面都大不一样。
一、注药部位：
神经阻滞是在神经干、丛、节的周围；而封闭是在人体的局部痛点。
二、药物选择：
神经阻滞使用的是麻药，可以产生较好止痛效果；封闭使用药物包括麻醉类药物和皮质类激素药物，比如常见药物有普鲁卡因、地塞米松、布比卡因、泼尼松龙等等。
三、作用机理：
神经阻滞使用麻醉药可以阻断从病变部位传入中枢的不良刺激，因为过于疼痛会导致血管收缩，病损区域不易修复，从而不有利于病人症状的缓解和病变恢复，更强调了将“神经反射”的作用阻断；封闭是将有效的治疗性药物直接注射到病变组织局部，这些药物有调节神经和扩张病变部位微血管、改善病组织血液循环的作用。这些作用有利于炎性渗出细胞和致痛物质的吸收，因而有利于病变的恢复。
四、诊断及操作要求
神经阻滞需要有经过规范培训并有丰富经验的医生进行诊断，明确病变部位以及相关的神经，这样才可以精确地将药物注射于此，并结合了各种放射学仪器和超声等辅助，以提高精确性；封闭则是关注病变部位，将药物注射于此或附近，也能达到治疗效果。
五、适应症
两者有部分重叠适应症。神经阻滞可用于肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂关节炎、梨状肌症候群、网球肘、腕管综合症等有明显的效果。带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛，缓解癌性疼痛，还可用于局部手术等等；封闭用于肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等疾病。
希望我的回答可以帮助到你。
病毒感染带状疱疹，如何减轻疼痛，会有后遗症吗
带状疱疹后疼痛是影响中、老年人的常见慢性疼痛疾病，短则1-2年，长者可达数十年，严重影响情绪，导致生活质量下降，丧失工作和生活能力。所以，及时有效的治疗是解决这一顽疾的重要途径，今天我们就来聊一聊带状疱疹后疼痛。带状疱疹后疼痛是什么？
带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，属于神经病理性疼痛的一种类型，也可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。发病率会随着年龄的增加而增加，好发于60-75岁的老年人。
发病的元凶是水痘-带状疱疹病毒再激活引起的病毒性皮肤病，其多潜伏于神经和皮肤，发病时常沿外周神经分布、群集性小水疱、后期神经痛。正常情况下，人体中都会潜伏有带状疱疹病毒，当身体内部的免疫平衡被打破后，例如免疫力下降，就会造成病毒再次攻击潜伏的神经和皮肤，引起临床症状。
（皮肤组织中被带状疱疹病毒感染的细胞：箭头所指的圆盘状细胞，是诊断疾病的重要依据）
带状疱疹后疼痛的主要表现首先是疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经的眼支、颈部、腰臀部等，其中胸部发生率较高，可达50%，头面部、颈部及腰部发生比例较小。疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。发病区域的皮肤多伴有色素沉着，呈褐色。
其次是疼痛性质：疼痛性质多样，患病区域感觉、触觉异常。多数患者会出现痛觉超敏的现象，。其性质可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。一般疼痛的程度都是重度疼痛，疼痛评分可达8-10分。
再其次是疼痛特征：①自发痛：在没有任何触碰刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现自发的疼痛。②痛觉过敏：对病毒刺激造成的疼痛反应增强，持续时间延长。③痛觉超敏：即轻轻的触碰病变区域皮肤，例如衣服的摩擦，也会造成剧烈的疼痛。④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感。
最后要关注一下一些伴随症状：长期的带状疱疹后疼痛会影响患者的情绪、睡眠质量、生活工作能力。临床及基础研究都已经明确了神经病理性疼痛对情绪的负性影响，例如焦虑、抑郁，甚至自杀。带状疱疹后疼痛会干扰患者的睡眠，造成失眠等睡眠紊乱。在这一过程中，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。因而，带状疱疹后疼痛不仅影响自己，给他人也带来不便。
带状疱疹后疼痛的治疗总体疾病的治疗原则是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症，其中抗病毒治疗是缓解疼痛的病因治疗。而带状疱疹后疼痛治疗应该尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感问题，提高生活工作质量。规范化治疗是疗效的基石，尽早、足量、足疗程及联合治疗，此疾病治疗是一个长期持续的过程。药物治疗是基础，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少2周。药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。治疗过程中，要监测疼痛强度的改善情况。治疗1周后，应对治疗的效果和不良反应进行评价以便维持或调整现有的治疗方案。使用疼痛评分量表对疼痛进行评价，治疗后疼痛评分较基线降低≥30%即认为临床有效，降低≥50%即为明显改善。
药物治疗：治疗药物主要包括镇痛药物和精神类药物，其中镇痛药物包括阿片类药物、曲马多、非甾体类抗炎药、局麻药物（利多卡因贴剂）、普瑞巴林和加巴喷丁等，精神类药物包括三环类抗抑郁药（阿米替林）、卡马西平等。由于此类药物多数是精神类药物和毒麻类药物，需要到正规医院就诊开服。
微创介入治疗：是指在影像引导下以最小的创伤将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的技术。常见的技术包括超声引导下神经阻滞镇痛、选择性神经毁损、鞘内药物输注治疗。
其中超声引导下神经阻滞镇痛是比较常用的治疗手段，将局部麻醉药和糖皮质激素注射于病变区域支配的神经周围，以短暂阻断神经传导功能，既能达到缓解疼痛的治疗作用，又对神经无损伤。根据病变部位不同，阻滞的方法也不一样，例如胸部带状疱疹疼痛可以通过硬膜外镇痛、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞等方法来治疗。
神经调控治疗技术：是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质或电流，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的。主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激。
其他方法：针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上显示有一定的效果，其中臭氧技术可以杀灭病毒、细菌等微生物，辅助缓解疼痛。
心理疏导：由于此类患者多伴有焦虑、抑郁等情绪变化，治疗包括所处环境和生活方式的改善，心理科医生使用专业的治疗手段，包括暗示治疗、行为治疗等。
带状疱疹后疼痛虽是一类疼痛顽疾，但是积极就医治疗，科学使用治疗方法，是可以治愈的。医生需要去践行“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的诺言，才能给患者带来康复。我是一名热衷于科普的麻醉大夫，希望我的文章对您有一点点帮助。如果您有相关的问题，可以留言、私信交流，同时欢迎您关注、点赞、转发。OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
