长期胃食管逆流引起巴瑞特食管病变,下一步就变食管癌

大家好,今天来为大家分享巴瑞特食管到底严重吗的一些知识点,和国外不建议做的食管癌筛查的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 做喉镜可以检查出食道癌吗
  2. 食道癌做胃镜能检查出来吗
  3. 慢性咽炎就诊,却查出了食管癌,二者该如何分辨
  4. 巴瑞特食管到底严重吗

做喉镜可以检查出食道癌吗

喉镜检查是没办法了解人体的食道功能的,所以对于食道癌的诊断意义是不大的,食道癌的诊断主要还是通过胃镜检查,增强检查,还有彩超检查来了解食道的具体形态特征,对于肿瘤病变也可以起到关键性的诊断筛查的性的作用。除此之外没有其他的太好的诊断手段。

食道癌做胃镜能检查出来吗

食管癌可以通过胃镜检查出来。胃镜是发现早期食管癌是最优的检查方式,不仅能直观的看到肿瘤,还可以直接取活检。除了胃镜,胸部CT和食管钡餐也可以发现食管癌,但是这两个检查能发现的食管癌一般是中晚期了。

什么是食管癌

食管癌是起源于食管的癌症,多数为鳞状细胞癌。多发生于大于40岁人群,男性多于女性,与生活环境和饮食习惯有关,比如,长期嗜酒,饮用烈酒,长期进食过热过硬的食物等等。

食管癌最典型的症状是进行性吞咽困难。

早期可以没有症状,但是吞咽硬的食物时会出现摩擦和阻滞感,喝水后缓解。随着肿瘤增大,食管出现了阻塞,吞下去的食物过不去了,吃饭都吞不下去,只能喝流质食物。这就是进行性吞咽困难。有这些症状时要及时就诊。

这是一位45岁男性,1个月前无明显诱因出现进食困难,初起进食后胸骨不适,后症状进行性加重,难以下咽,出现呕吐。1个月,症状进展很快。这是他的CT图像,可以看到食管明显增厚,并出现了纵隔淋巴结及腹部多发转移。症状出现一个月,发现的时候已经是晚期了。

食管癌要做什么检查?

1.胃镜

怀疑食管癌,首选做胃镜检查。胃镜就是从嘴巴伸一条管子进去,观察食管、胃和十二指肠的病变,从里面去观察黏膜情况,有无炎症、肿瘤等,发现可疑的病变还可以直接取一块组织出来化验,但是一次取出来是炎症,并不能排除没有长肿瘤。因为有可能取的位置是炎症,而肿瘤的部分没有取到。所以严重怀疑食管癌,但是取出来是炎症的,建议胃镜复查。

2.食管吞钡

食管吞钡也是诊断食管癌的一种手段,但是这个检查有辐射,发现了病变,不能取活检证实是食管癌,最后还是要做胃镜确诊。这个检查可以很明显的看出食管癌所累及的范围,长度以及食管梗阻情况。这是一位54岁男性,胃镜下确诊食管癌,做食管吞钡检查观察累及长度。

3.CT检查

做了胃镜确诊食管癌的,需要做CT评估分期,比如上面第一个病例,确诊了食管癌,做胸部加腹部CT发现全身多发转移了,已经失去了手术机会。

像这样食管癌晚期患者,食管癌堵塞了食管,患者吃不下东西,连喝水都会吐,很多这样的患者是被饿死的。那怎么办呢,解决他梗阻成为最主要的治疗。往食管内装支架,把肿瘤位置的食管撑开,这样就能吃下东西了,比如下面这位患者。

患者,男,56岁,发现食管癌半年,出现呕吐,进食困难,也是失去了手术机会了。为了解除梗阻症状,为了让他能吃下东西,装了一个10cm的支架(红色剪头标注)。

有进行性吞咽困难的,一定要尽早去正规医院就诊。早期食管癌,可以通过手术局部切除,预后好,五年生存率高。而晚期食管癌,只能姑息放化疗,解除梗阻症状。年轻人出现进行性吞咽困难,还需要与贲门失迟缓症鉴别。

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慢性咽炎就诊,却查出了食管癌,二者该如何分辨

这样的患者临床上我也遇到过。慢性胃炎和食管癌在临床症状上有相似之处,但也有很大的不同。一定要记住,癌症诊断的金标准是病理。

慢性咽炎的病因:

是比较常见的疾病,上呼吸系统炎症的一部,病程长且易反复。病因很多,如气候变化、烟酒辛辣食物刺激、长时间用嗓(如长时间说话、唱歌等)、鼻炎等鼻腔疾病导致用口呼吸引起眼部黏膜干燥、还有一些全身性因素,其中就包括胃食管反流对咽部的刺激,称之为慢性反流性咽炎。

慢性咽炎的临床症状:一般会有咽部不舒服的感觉,比如有异物感,干痒甚至疼痛等。特别在早晨起床上述症状由重,甚至出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部分泌物不易咯出,有时会剧烈咳嗽,造成分泌物中带血。

早期食管癌无明显特异性临床的症状,可有眼部异物感,进食硬质食物后哽咽感,食物通过食道较慢。也可有有一些非特异性临床表现,如反酸嗳气,胸骨后烧灼痛等。

晚期食管癌最典型的临床表现就是进行性吞咽困难,吞咽疼痛,甚至饮水都难以下咽,持续性胸骨后疼痛,甚至出现背痛,有时候可误以为心脏病就诊。饮水呛咳,进食困难,体重下降,消瘦明显。如果晚期食管癌出现肝脏等脏器转移,还可能出现黄疸、腹水、肝功能衰竭等。

最后:这么一看慢性咽炎和食管癌在临床表现上的确有相似之处,但是食管癌除了可有咽部不适还会伴有消化道症状。同时,可行胃镜检查,明确食管及胃腔内情况,病理才是诊断食管癌的金标准。

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巴瑞特食管到底严重吗

巴瑞特综合征(barrettsyndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代。又称barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征。1950年首先由barrett描述,故称barrett综合征。本征可为先天性,但常继发于反流性食管炎,在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。为长期慢性胃食管反流的并发症,由于长期反流,下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替,患者常有典型的反流症状。其中部分患者可发展为食管癌。

关于巴瑞特食管到底严重吗,国外不建议做的食管癌筛查的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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