便民 遂宁市城区四家大型公立医院检查互认率达99

大家好,今天来为大家分享在公立医院就诊遇到疑似“霸王诊”时该怎么应对的一些知识点,和医院挂诊冷知识的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 在公立医院就诊遇到疑似“霸王诊”时该怎么应对
  2. 什么是鉴诊
  3. 为什么有的医生不会诊脉
  4. 去医院看病是挂普通医生还是副主任的号哪个更好些呢

在公立医院就诊遇到疑似“霸王诊”时该怎么应对

医学很专业,不是卫生健康知识科普能明白的,所以首先要对无知领域有敬畏。

其次,医保管理越来越规范和严格,涉及不合理医疗的事医保局比我们常人更专业更严谨。所以要相信管理部门的智慧和能力。

不知道你是如何认定这个“霸王诊”的。

比如你说隔两天就重复检查不知道具体情况怎样,有些人会把拍了胸片又要做胸部CT称为重复检查,也有人因为胆结石住院,入院检查尿常规发现红细胞+,患者又没有相关病史,医生选择再次复查称为重复检查……当然,有些比较重或者比较特殊的病人,有些指标一两天复查一次,甚至每天复查,更甚至每几个小时复查一次都是可能的,估计你更不懂。

如上文所述,医保对某些检查是有频次限制的,没有充分理由的“复查”会被医保局处罚扣钱的,你不懂的医保局都懂。

比如你说医生给你做了跟疾病无关相差很远的检查,这一点我非常不能理解。首先医保局对于检查的相关性有非常严格的要求,我们几乎每天都会接到患者的“投诉”说医生不肯给他做更多的检查。因为检查费的医保报销比例很高,患者住院都巴不得借此来个全身体检,所以会要求医生这也查查那也查查,比如胆结石住院,说自己一向腰不好,要求检查腰椎间盘……这种要求很多,而医保局对医生的要求是没有充分理由的非直接相关检查,处罚医生。而且即便有充分理由(比如确实腰部不舒服且经过骨科会诊建议做腰椎检查)也明确的受到部位和频次的限制,不是可以耍滑头编理由啥检查都做的。医保局意思很明确,你是来做胆结石手术的,不是来医院体检的。

其次,你确定你懂“跟疾病无关而且相差很远”吗?几年前有个少年阑尾炎来院,医生安排急诊手术,术前做常规心电图检查,家长认为“心电图跟阑尾炎无关,是相差很远的检查”医生解释说是术前常规检查,因为麻醉和手术都需要评估患者心脏情况。即便如此家属仍然指责医生乱开检查,还辱骂医生没有医德(有些人连基本的人德都没有却特别喜欢用医德这个词)后来家属投诉到我这里来,我说了六个字“你是个王八蛋”。

什么是鉴诊

鉴别诊断是根据病人的主诉、提供的现病史、存在的异常体征,以及客观化验的检查结果,与其他疾病相鉴别,并且排除其他疾病的可能诊断。简单的讲,鉴别诊断是排除类似疾病的诊断。鉴别诊断的意义是提高诊断的准确率,尽量避免或者减少误诊、漏诊的出现。

一个良好的鉴别诊断是思维发散的过程,体现了医生知识结构的综合性,以及逻辑思维的严密性,也体现了医生的诊疗水平。可以举例,病人出现了胸痛的症状,需要鉴别是心绞痛、心肌梗死、心包炎、胸膜炎、带状疱疹、肋骨软骨炎、主动脉夹层等疾病,它涉及到了心脏科、皮肤科、骨科,以及血管外科等多学科的知识。

为什么有的医生不会诊脉

很简单的问题,中医的诊断方法是望闻问切,不一定非得诊脉,再说,诊脉很难学!决不是看看诊脉的书籍就能学会的!尤其是书本上只是有基本的知识,而诊脉的精髓往往是书本上没有的。脉诀上基本的分别就是二十七种脉,再加上十种怪脉,试想有几个真能够看书本就能够分别的出的?所以,真会凭脉的医生,大多不是看书看会的,而是家传的。当然,事情不能绝对,自己看书看会的也不能说一个也没有!有的人就是对中医诊脉的悟性好,就是自己看书就看会了,所以,没有绝对。由于诊脉的难度太大,所以,诊断疾病不依靠诊脉的医生也很多,毕竟诊脉只是四诊之一嘛,依靠其它的三种诊断方法也可以很好的诊断嘛。目前可以看到有很多的医生看病时也是给病人诊脉,但是,不难看出有很多并不是真的会诊脉,我就看到过有的诊所的医生遇到病人就给诊脉,不过,看看他的诊脉方式就知道只是一个诊脉的表象而已。所以,看医生的诊断不能单独的看诊脉不诊脉,因为不论医生用什么方法诊断,治病的效果才是目的嘛,只要治病的效果好,不论用什么方法都是好医生。

去医院看病是挂普通医生还是副主任的号哪个更好些呢

提问者提出的这个问题想必也是很多就医患者都非常关心的一个问题,去医院看病到底是挂普通门诊还是专家(副主任医师及以上职称者)门诊?这要根据具体情况来看。

专家就一定能力强吗

这么说吧,现阶段各医院所谓的专家门诊其实就是由副主任医师及以上职称的医生坐诊的门诊。换言之,专家门诊只与坐诊医生的职称挂钩,与实际能力无关。那么,问题就来了,职称高能力就一定强吗?只要学历、资历、论文等条条框框满足了,国家统一的高级职称考过了、医院聘了,那这个医生就是副主任医师或主任医师了。至于他/她看病看得到底怎么样、手术做得到底如何,与能不能上专家门诊无关。

在现而今的医院里,能考试、能写论文,看病、手术不行的高级职称医生大有人在。或者换一种说法,有的主任医师实际看病的能力或许还不如一些能力强的副主任医师、甚至部分主治医师。当然,这毕竟不是主流,多数高级职称的医生各方面还是要优秀一些的。抛开其他一切不提,能够考上并被聘为副主任医师、主任医师,至少说明他们的理论和实践经验还是比较丰富的,比起低年资医生见得自然也多。如果是因为一些比较严重或者疑难的疾病就医,建议还是选择专家门诊,毕竟尸位素餐的人还是少数。再不济的老虎,总归还是要比猫强的,不是吗?

普通门诊就一定比专家门诊差吗

既然再不济的老虎总归要比猫强,那么干脆直接挂专家门诊算了。这是大部分人的心态,可问题是,中国的人太多了!大家都抱着这样的心态,直接导致各大医院专家门诊人满为患。这也是网上许多患者颇为诟病的一个问题,医生看病话没说几句就“下一个”了!要知道,一天几十甚至上百个病人就诊,一个个“聊聊”,后面的人怎么办?这是国情决定的,没有办法解决……

平心而论,如果只是一些并不严重的问题,主治医师基本上都可以处理,根本不需要都跑去专家门诊。再者,如果您的疾病比较严重,普通门诊会建议您住院或者转诊,您完全没有必要担心。在现而今的医疗环境下,没有哪个医生明知自己搞不定还要硬来的!普通门诊病员量相对要少得多,如此一来您也有更多地时间与医生进行深入交流,又乐而不为呢?在治疗常见疾病方面,普通门诊的主治医师未见得就一定比专家门诊的副主任医师和主任医师差,毕竟都是那一套流程,“一个师父教出来的”。

再就是一些规模相对不太大的医院,因为人员有限,有时候也会安排副主任医师去普通门诊坐诊。换言之,或许您哪天挂了个普通门诊,遇到的可能还是前几天专家门诊的那位医生……像这样的情况,您说普通门诊好,还是专家门诊好呢?无非换了一间诊室而已,不是吗?这是事实,本人所在的医院就存在这样的情况,其他不少市级、县级医院亦然。

普通门诊、专家门诊,该如何选择

书归正传,普通门诊、专家门诊,该如何选择?有条件的,建议提前了解一下,看到底哪个医生的实际水平高。“对症下药”总归比“病急乱投医”要好,不是吗?但大多数患者对医生并不了解,那么该如何选择呢?

个人的建议,如果疾病并不严重,像一些头疼、感冒、发烧的,真心没有必要去挤专家门诊!普通门诊的主治医师完全可以处理好。如果是比较严重的疾病,或者在下级医院已经就诊过、甚至已经确诊了的,建议直接挂专家门诊。如果您对自己的病情不甚了解,个人觉得,最好是先挂个普通门诊,把时间节省下来了,该做的检查也都做了,真要是有问题或者主治医师搞不定,再挂专家门诊也不迟。退一万步讲,就算您对普通门诊的医生不满意,实验室检查又不是他做,您去专家门诊还不是一样得做?大不了做完检查再换医生呗……

再给大家说个小窍门,在就诊前先去网上查查您想挂的医生的介绍,如果这个医生兼任着医院行政部门(现在叫职能部门)的职务,建议您慎重考虑。倒不是说这个医生能力就一定不行,但他/她的很大一部分时间都用在了其他方面,在实践经验方面多少和整日泡在门诊、病房、手术室的医生还是有点区别的。当然,这里所说的并不包括某临床科室的行政主任之类。再就是如果有条件可以了解到,选择专家门诊的医生时,尽量选择在病房带组的主诊,因为他/她们才是医院里实践经验最丰富的专家。以外科科室为例,手术“主刀”的基本都是他/她们。

最后顺带说一句,很多人说什么“医生都是老的香”,本人却不建议患者选择年龄太大、退休后返聘的专家。倒不是说这些老前辈能力不行或者经验没用,他/她们能够被返聘,至少说明医院还是认可他/她们水平的。但是,医疗行业是一个与时俱进的行业,很多新方法、新技术,尤其是一些高尖端诊疗技术,一些老专家们其实并不那么擅长。个人建议大家还是选择中年专家,这些人才是医院真正的技术“大拿”、顶梁柱!真要是选择退休返聘的老专家,尽量还是选择一些退休不久、年龄不算太大的。因为在日常工作中,一些医院的老专家,不少只是定期来上上门诊,部分人甚至都快要与临床脱节了……

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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