糖尿病吃二甲双胍,不能不知道的4件事 关键时刻能救命

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本文目录

  1. 糖尿病吃二甲双胍腹泻怎么办
  2. 糖尿病餐后腹泻,这是怎么回事
  3. 吃二甲双胍为什么恶心想吐呢!浑身没劲
  4. 长期吃二甲双胍腹泻会造成肠胃癌吗

糖尿病吃二甲双胍腹泻怎么办

可以对症治疗,可以适当的用止泻药,不要继续用这种降糖药了,可以换一种降糖药试试,需要在当地医生的指导下按照血糖的情况用降糖药,不要盲目吃药。也不要随意的加大药量,避免导致低血糖发作。血糖高的时候不要吃太甜的以及太油腻的食物。

糖尿病餐后腹泻,这是怎么回事

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作为临床医生从消化科角度来谈一下糖尿病腹泻的问题!

现在社会改革开放经济高速发展,吃的东西越来约好越来越多,高淀粉、激素、高胆固醇、高脂肪饮食明显增多,糖尿病患者的发病率较以前明显增多。特别是中老年人糖尿病发病率在明显增高。因为一些糖尿病早期血糖高并没有什么难受,也没有异常的临床表现,很多老人家平常没有体检都不知道自己血糖高已经是糖尿病了。

很多糖尿病腹泻的患者做肠镜并没有什么问题。那为什么部分糖尿病患者会出现腹泻症状?

糖尿病和腹泻本来是两种疾病,但其实腹泻是糖尿病引起的一种并发症。其实他们还是一种疾病,在临床上观察并不是所有的糖尿病患者都有腹泻,只有一部分糖尿病患者出现腹泻症状,特别是午饭和晚饭后立刻出现腹泻,大便不成形,每天3-5次,做肠镜又没发现什么问题,没有肠道炎症表现,属于功能性腹泻。可能是跟糖尿病周围神经和糖尿病自主神经病变有关。有些糖尿病患者会表现为便秘,腹胀、消化不良等症状。

全身血糖高,特别是血糖控制不好的患者会导致我们神经细胞长期浸泡在高血糖的环境中,长期浸泡在高血糖的环境中就会引起全身神经细胞的损害。特别是管理消化吸收的末梢小神经。所以有部分糖尿病患者会出现腹泻症状。

所要做的就是控制饮食、适当多运动,控制好血糖。特别是比较高的血糖可能要适当打胰岛素治疗。

当然临床上一些治疗糖尿病的药物也会引起大便不成形,有些严重的也会引起腹泻。比较常见会引起大便不成形的降糖药有阿卡波糖、伏格列波糖、二甲双胍等。这些药物主要作用机制就是抑制葡萄糖在小肠的吸收来起到降糖作用,不吸收那就会引起大便不成形,不成形的大便多了有些人就会出现腹泻的症状。大概就是这样吧。所以吃上述药物如果大便次数明显增多的可以让医生调整一下降糖药。

嗯,这是一个跨专业的科普。

吃二甲双胍为什么恶心想吐呢!浑身没劲

考虑是由于药物过敏引起的不良反应,所以患者一定要去医院做一个规范性的检查,可以口服一些药物来调节,比如可以改用奥美拉唑。如果患者出现了腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃胀,乏力,消化不良和腹部不适的情况以及头痛,一定要及时去医院就诊,因为这些不良反应存在明显的个体差异中。

长期吃二甲双胍腹泻会造成肠胃癌吗

以目前对二甲双胍研究的试验来看,二甲双胍并不会导致癌症。相反的是,在动物试验中表明,二甲双胍对胰腺癌及乳腺癌有预防的作用。

1、二甲双胍是糖尿病治疗中的“基石”

自从1957年问世以来,二甲双胍已经成为全世界应用最广泛的口服降糖药物之一。无论是对于血糖控制,或是对糖尿病并发症的控制,多项临床试验都证实了二甲双胍的有效性。而且国内外的主要糖尿病治疗指南中都建议,除了有肾损害可能的糖尿病患者,都应从开始时就使用二甲双胍进行治疗。在各种治疗方案中,包括注射胰岛素的治疗方案中,都建议口服二甲双胍,可以说二甲双胍已经成为糖尿病治疗中的“基石”。

单用二甲双胍即可以有效降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖,短期与长效疗效都很可靠。而且二甲双胍可以降低糖尿病前期人群发生2型糖尿病的风险,起到预防糖尿病的作用。(但预防糖尿病目前还不是我国二甲双胍的适应证)

2、二甲双胍的常见副作用

服用二甲双胍最常见的副作就是胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适。除了胃肠道反应外,还常见有乏力及头痛。对绝大多数患者来说,二甲双胍的副作用常发作在药物治疗的早期,大约10周之内的时间。然后随着治疗的持续,绝大多数患者可以耐受,上述不良反应会逐渐消失。

为了减轻副作用,增加二甲双胍的耐受程度,初始服用时可以采用小剂量餐后服用,然后逐渐增加服用剂量,可以有效的避免或减轻初始阶段服药时的副作用。或是选择缓释剂型,避免一过性的药物浓度过大,也可以减少胃肠道的症状。

在长期服二甲双胍的时候会引起维生素B12的缺乏,所以糖尿病人需要注重补充维生素B12(在肉类、动物肝脏、鱼、贝类、蛋等食物含量较多)。服用二甲双胍之后大量运动、饮酒或是与其他降糖药物联用时,可能会引起低血糖,应予以重视,注意避免。糖尿病人应随着携带糖块或是含糖零食,出现心慌、出汗、精神难以集中等低血糖症状时,及时食用。

极少数病人服用二甲双胍时可能会诱发乳酸中毒,所以在服用二甲双胍的时候,应当注意肝肾功能。二甲双胍通过肾脏排泄,对肝功能没有影响,但肝功能下降会影响肝脏清除乳酸;而肾功能下降时会影响乳酸排泄。所以严重肝、肾功能不全者,禁服二甲双胍。值得注意的是,如果去医院做检查需要使用造影剂时,也需要暂停服用二甲双胍,以避免造影剂干扰二甲双胍的排泄,造成蓄积中毒。

3、二甲双胍与癌症的关系

在动物实验中,二甲双胍可以预防亚硝胺诱导的仓鼠胰腺癌的发生,可以减少小鼠乳腺癌的患病率和乳腺癌的体积。在苏格兰和加拿大的两个小规模的对照实验中也发现,服用二甲双胍的糖尿病人肿瘤发生率小于对照组。

二甲双胍对癌症的预防作用,还需要更多的研究和更大的样本实验予以证实。但以目前的研究结果来说,二甲双胍本身不会诱发癌症,其引起的腹泻等不良反应一般只发生在疗程初期,在持续用药中可逐渐消失,不会诱发胃肠癌症。

综上所述,二甲双胍的耐受性较好,安全性相对较高,是全世界糖尿病患者的基础用药之一。糖尿病人可在医生的指导下进行合理用药,在用药过程中发现问题,请及时联系医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。

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