世界肾脏病日 重视血透通路管理,守护 生命通道

style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家解答做血透之前,为什么一定要做瘘这个问题的一些问题点,包括做肾移植之前不建议透析也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~

本文目录

  1. 做了人工肾就不用透析了吗
  2. 亲人之间进行肾移植需要注意些什么
  3. 血液透析10年能做肾移植吗
  4. 做血透之前,为什么一定要做瘘

做了人工肾就不用透析了吗

说到人工肾,我们就不得不想到尿毒症啊之类的。目前我们提到尿毒症首长想到的就是透析。

但是目前的血透、腹膜透析都是需要每周2~3次,并且每次都需要4小时左右,这样不仅费时长,经常来回走动也容易发生感染。所以就有专家提出来了一个全新的东西“人工肾”!

那么现在人工肾到底到了一个什么阶段呢?什么时候才可能用上人工肾呢?

目前的人工肾大概可以分为两代(当然还有一个最新的就是猪器官移植给人)

一代:可穿戴人工肾

大概就是这个样子的。这个可穿戴的人工肾也是目前最有希望投入市场的研究!

它的原理或者说本质其实还是血液透析。只是它的透析液可以回收利用,所以这个不影响行动!

不过它的安全性、稳定性、便携性还需要进一步提高,有专家说,这个产品有希望五年左右投入使用。

二代:植入式人工肾

顾名思义就是植入体内,并且它是直接利用人体的动脉-静脉压力差来实现血液在硅芯片上滤过。所以它不需要电池,并且体积更小!!

不过由于临床受试患者和研究经费等问题的影响,所以中途停止了一段时间!不过最近这两年还是在继续研究。

这就是目前人工肾的现状,我相信5-10年左右就可能成为现实!

而且目前异种生产人的器官这个研究也在一直进行,虽然还有技术困难,不过我相信会成功的!

加油吧,科学“怪”人们!!

亲人之间进行肾移植需要注意些什么

目前对于尿毒症患者来说,除了透析治疗以外,肾移植也是比较理想的治疗方式。但由于肾源的严重匮乏和配型等等原因,一般来说,患者都需要等上很长的时间才有可能等到合适的供肾。亲属之间的肾移植给了患者及其家属一个相对来说优势比较明显的可选方案。

亲属供肾移植一般具有配型理想、排斥反应发生率低、热缺血和冷缺血时间短、术后免疫抑制剂用量少和手术费用相对较低等优点。

尽管夫妻之间没有血缘关系,但实际上有研究发现夫妻供肾的手术效果仅次于同卵双生的兄弟。这种现象目前还没有明确的医学解释,有人认为可能与夫妻之间长期生活产生了一定的免疫耐受有关,我国也已有中心进行了夫妻间的肾移植手术。

供肾者在决定向亲人捐献肾脏前,必须有如下明确的认识:

1、必须符合法律:年满18周岁,具有完全民事行为能力,系患者的配偶、直系血亲或三代以内旁系血亲的健康人,残疾人或智障者、原有肾脏疾病、有乙肝丙肝梅毒艾滋等传染性疾病,不能捐献器官。

2、国外统计,捐肾者的死亡率在0.03%(或万分之三)左右,国内无统计,但有发生死亡和其他严重并发症的个案

3、一般来说,一个肾脏就足够满足身体需要。但是如果在今后的生活中不幸发生外伤、或出现肾脏结石、肿瘤等疾病,捐肾者将面临比常人更大的风险,甚至这唯一肾脏有被迫切除可能,无私奉献可能会导致自己罹患尿毒症,是否有这个思想准备吗?。

4、捐肾者的肾脏并不能保证在受者体内永久存活,是否能接受这个现实。

接受肾脏者决定进行亲属活体肾移植前,也要有如下考虑:1、活体肾移植并不是唯一选择,血液透析、腹膜透析和尸体肾移植也是一种替代。

2、活体肾移植也会出现排斥反应和感染,导致肾切除和死亡。也会发生慢性排斥反应,导致移植肾逐渐失功,重新恢复透析。

3、尽管有先进的免疫抑制药物,并不能完全避免术后超急性排斥反应反生,有可能导致移植肾脏的切除,甚至父母给子女供肾也不能例外。

4、虽然统计数据表明,亲属活体移植长期存活率高于尸体供肾,但对个体来说,最终存活率还受供肾者年龄、供肾质量、术后患者依从性等多种因素的影响。

经过深思熟虑后,如果双方都愿意,到当地派出所开具亲属、配偶关系证明,并到公证处公正,携带供受者双方身份证、户口本到医院进行HLA配型和全面身体检查。通过医院伦理会后,要等上级卫生行政部门审批,这中间一般要等待一些时间。最后,符合所有条件的,到具有移植资质的移植中心移植。

3、不得不考虑的费用问题

亲人间的肾移植,手术的费用大概在10-15万之间,这些费用是比较顺利的情况下所需花费,不包括出现严重手术并发症及其他意外情况。

抗排异药物需要终身服用,第一年可能需要4-10万元左右,以后逐渐减少,如果有医保,医保可以报销大部分的药费,具体报销不同医保方式和地区有不同。

目前,亲属肾移植,最长肾脏存活时间超过40年。

不论是血亲,还是配偶,能够在有清醒认识下,放弃自己的一部分,甚至有可能是未来的健康,无偿捐赠给最爱的人,这样的情感,无限光辉,令人由衷敬佩!致敬!

血液透析10年能做肾移植吗

血液透析10年能做肾移植的,血液透析是将病人的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,然后通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,然后清除体内多余的水份,血液透析可以替代肾脏功能。

做血透之前,为什么一定要做瘘

得了尿毒症的,病人是非常痛苦的。目前,尿毒症的治疗方法有三种血液透析,腹膜透析及肾移植,因为肾移植肾源的问题,所以一般人都会选择血液透析或者是腹膜透析,我国目前有血液透析的病人有30万人,血液透析大大改善了尿毒症患者的生活质量,延长了它们的寿命。但是做血液透析是怎么做的呢?

有电视剧里面说血液透析是洗肾,其实就是把人体的你的血液引出来通过机器透析器过滤、把身体的毒素过滤出去然后干净的血液再回流到人的身体里,那怎样过滤的过程,那都是医生、机器决定的。

那怎样把血引出来呢?可不像我们输液或者化验抽血一样,用个小的穿刺针,抽一点点血,那种很小很细的枕头,血透析用的针头一般都比较粗,引出来的血液要有一定的流速,才能带动血液透析机器运转。那什么样的血管的血液的流速能够符合这样的要求呢,一般是我们的动脉以及大静脉。动脉一般能符合这样的流速,但是动脉穿刺是非常疼的,血透要求每周三次透析,每次透析都要穿刺两针,一个做血液的出路,一个做血液的回路。那如果每次都穿刺动脉的话,病人是没办法耐受这样的痛苦的。

第2个就是大静脉,符合这样的要求的一般是我们的颈内静脉、锁骨下静脉以及股静脉,这三个静脉呢,在我们体表都能摸得到,能够穿刺。大静脉穿刺呢,我们现在有放置血液透析临时导管,一般放置在颈内静脉及股静脉。长期导管也有放置在锁骨下静脉的。留置导管有一定的风险,比如说损失动脉,导管感染。导管感染,因为导管一旦感染,后果非常严重,是致命的。所以,我们一般临时导管的话,也就保留一个月,最多三个月。根据情况,有的人放置了没多长时间就感染了。

以上两种方法都不是血液透析病人优选的。为了解决血液通路的问题,现在研究出一种叫动静脉内瘘的方法。所谓动静脉内瘘,就是在人的前臂将人前臂的桡动脉以及贵要静脉做吻合,有不同的吻合方法,目前做端侧吻合的方法比较多。这样吻合完了以后呢,这个贵要静脉里面,流的就是桡动脉的血液,一段时间以后,静脉被血流充盈、扩张到一定的程度,那以后穿刺的话就直接穿刺这个静脉就可以了,这样大大的减少了病人的痛苦。

所以说,动静脉内瘘是透析病人的生命线,是他们的第2个生命,如果没有了内瘘,没有了血管通路病人就需要再次行深静脉置管,深静脉置管是非常损伤血管的。

那我们要怎样注意保护自己的内容呢?首先在肾脏病五期时就提前做好透析的准备,提前做好内瘘,因为内瘘需要一个月的时间才能运用。根据每个人血管条件不同,有的人需要三个月的时间才能运用。再次平时要注意保护它,睡眠的时候不能压到这个膀子上面的内瘘,有内瘘的那侧膀子不能穿刺,不能量血压,不能提重物。平常要注意监测血压情况,避免出汗过多、血压过低,引起内瘘闭塞。

最后祝大家身体健康。

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文章到此结束,如果本次分享的做血透之前,为什么一定要做瘘和做肾移植之前不建议透析的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

记厦门大学附属中山医院肾内科主任关天俊