style="text-indent:2em;">各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享肺腺癌没有靶向药吃是什么原因，以及专家建议吃靶向药不手术的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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有人说中国肺癌患者基因突变率比较高，是否可以不做检测直接吃靶向药你怎么看
肺癌最近几年发病率最高的癌症，死亡率也最高！
值得庆幸的是，靶向药物治疗让基因检测阳性的病人大大延长寿命。
肺癌患者基因突变数据有数据显示，肺腺癌突变率约50%，不吸烟、亚洲女性可达到60%，鳞癌约10%左右，小细胞肺癌目前没有靶向药物。
在肿瘤科医生同行归纳的病例中，有肺腺癌IV期的病人，单纯口服靶向药物生存五年以上。但这部分人群数量较少。
上图是一位66岁的女士，低分化腺癌，并肋骨和胸椎转移，已经4年半了，除了化疗之外，用过吉非替尼（易瑞沙）和9291。
肺癌的治疗方面，治疗进展是具有EGFR敏感突变和/或ALK融合基因等驱动基因的肺腺癌，就是TKI，如吉非替尼、克唑替尼、埃克替尼、厄罗替尼等，有效率高于化疗，大约40-70%，高于化疗的30-40%，但大部分口服TKI的病人在10个月（7-11个月）出现进展，进展分为三种情况，须分别作出处理。
若有T790M突变，可用奥西替尼。单用靶向药物1年甚至3年以上的，属于少部分病人。
癌症病人的权衡对于不差钱的病人，肯定是先做基因检测，再根据结果选择靶向药物治疗。
家里比较困难的病人，面对2000块以上的基因检测费用，真的会舍不得！家家有本难念的经。??
有些人就会选择盲吃1-2个月，通过疗效来判断是否为阳性。
对于比较便宜的一些靶向药物，这样做是情有可原的。
从CT片上，能不能看出基因检测阳性的病例的特点，从而指导使用靶向药物？豪大夫的师傅，山东肿瘤医院的黄教授做过一篇总结，汇总国内外的研究，发现EGFR（表皮生长因子受体）突变的病例，在CT片上有一些共同特点。
EGFR突变常见于：女性、非吸烟、小病灶、伴有磨玻璃影（磨玻璃影占50%以上者更容易突变）、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、双肺多发转移等。
比如下图，这位33岁的女士，肺腺癌双肺多发转移，伴有胸膜牵拉，经EGFR检测为阳性，可以通过靶向治疗延长生命：
再推进一点：
1.缺乏磨玻璃影是EGFR阴性的独立预测因素。
2.强烈支持EGFR阳性的因素：不吸烟者伴小病灶，空泡征，均匀强化，胸膜凹陷，支气管血管束增粗。
上图4位病人都是EGFR阳性者，适合靶向药物治疗。
最后必须强调两点：1.影像只是大概率统计，要明确是否阳性，还是要依赖基因检测，尤其是那些昂贵的药物，使用前是必须做检测的。
2.大约70%-80%EGFR突变者对靶向治疗有效，另外20%到30%疗效欠佳。
我是影像科豪大夫，站在CT影像角度上总结一些EGFR阳性病例特点，也许没有肿瘤科医生那么专业，仅供参考。??
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靶向药是将癌细胞杀死了还是让其沉睡了
靶向治疗药物，像其它治疗癌症的药物一样，被定义为化疗药物。但靶向治疗药物和标准化疗药物的作用机制有所不同。例如，许多靶向药物针对癌细胞内部发挥作用，程序设定使他们不同于正常健康的细胞。这些药物相比标准化疗药物通常有不同的（通常更轻一些的）副作用。
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靶向治疗药物是一种特殊类型的化疗药物，它们利用正常细胞和癌细胞之间的微小差异而发挥作用。有时单独使用，但最常见的是与其他癌症治疗方法联合使用，比如放疗，手术和化疗治疗。大多数标准化疗药物通过杀死体内快速生长和分裂的细胞来起作用。癌细胞分裂很快，这就是为什么这些药物经常对他们起作用。但是化疗药物也能影响在体内其他迅速分裂的细胞，有时可导致严重的副作用。因此，化疗药物不总是能有效的对抗癌症，或者有时他们需要停止使用一段时间。
靶向治疗药物的作用方式不同。这些药物针对癌细胞的某些不同于正常细胞的部分（或者他们攻击其他帮助癌细胞生长的细胞）来发挥作用。
胞产生过多的某种蛋白质，这反过来又可能使细胞快速生长和分化。这些类型的变化导致癌细胞的产生。
但是有许多不同类型的癌症，并且不是所有的癌细胞都是相同的。例如，结肠癌和乳腺癌的癌细胞往往通过不同的基因改变来生长和分化。甚至不同的人结肠癌中，癌细胞会有不同的基因改变。
癌细胞可以有许多不同基因改变，这些药物可以攻击许多不同的目标。这会影响到他们会对哪些癌症起作用，以及每个药物会引起哪些副作用。
一些靶向药物比其他的更“有的放矢”。有些药物可能会只靶向肿瘤细胞的一个异常蛋白，而有些药物可能作用于癌细胞几个不同的蛋白质。其他药物只是加强人体与癌细胞对抗作用。同样，这会影响到这些药物在哪里起作用和造成什么样的副作用。
肺腺癌没有靶向药吃是什么原因
你好，我是一个小医生的科普，作为一个医务人员，我来回答这个问题要回答这个问题之前要先看看肺癌的分类
这个问题中的腺癌是肺癌的一种病例类型。
其实肺癌常见的有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞癌。
先给大家说说每个癌的特点：
鳞癌：之前中国最常见的癌症，跟吸烟密切相关，主要表现为中央性肺癌。一般发展较慢，早期不容易转移。腺癌：目前最常见的癌症，特别是中年女性极易得肺癌，早期就容易转移，但由于靶向药的出现，目前在晚期肺癌中预后较好。小细胞肺癌：预后最差的一种，早期易转移，预后极差，没有靶向药。大细胞肺癌：预后差于鳞癌跟腺癌。腺癌的靶向药这么多种肺癌中最幸运的就是腺癌，就是因为靶向药的出现。
在我们的心中靶向药一般指的是EGFR突变和ALK突变的靶向药。
抗肿瘤血管生成的药物就不列入其中了。
最常见的就是EGFR突变，我国腺癌中有50%的人有这种突变：
这种靶向药目前有三代：
一代药物有吉非替尼，就是常说的易瑞沙；厄洛替尼，就是常说的特罗凯；和埃克替尼三种。
二代有阿法替尼和达克替尼两种
。三代是奥希替尼，疗效都非常不错，尤其是三代的奥希替尼。
如果是ALK突变，就是奥克突变，可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。
靶向治疗的优劣势靶向治疗的优势就在于方便而且效果好。
每天吃一颗药就可以控制疫情，可以说对生活质量基本没有任何影响，所以说患者的医从性非常好。
而且早期有效时，效果非常好，甚至可以说好的出奇，可以看到患者临床症状明显改善，胸部CT可以看到肿块快速缩小，甚至消失。
但是靶向治疗的劣势也非常明显，最重要的就是耐药性。
可以说所有使用靶向药的人都会出现耐药，只是时间问题，一般人9到11个月就会耐药。
这也是靶向药不停升级的原因。
而且靶向药不可能根治肺癌，也就是说无法治愈。
同时新型的靶向药价格昂贵，很多人难以承受，导致很多人选择印度药。
晚期腺癌还有其他治疗方式吗？答案肯定是有的，既然题主已经说是靶向治疗，那么肯定是晚期，或者至少是局部晚期了。
目前对于晚期腺癌还有两种方式那就是放化疗和免疫治疗。
放化疗应该所有人都很熟悉了，甚至还有妖魔化放化疗的，但可以肯定的是放化疗肯定是有效的。免疫治疗：免疫治疗也是这几年新近出现治疗方式。但免疫治疗的有效率比较低，但一旦有效持续时间长。可以说这是非常有希望的一种治疗方式。但是价格高也是一个大问题，普通人无法承受。对肺癌最好的是早期发现对于肺癌来说最好的就是早期发现，早期肺癌的五年生存率高达95%以上。
而发现早期肺癌最好的办法就是肺部CT。
每年花200多做个肺部CT，买不了吃亏，买不了上当，但如果发现了早期肺癌，就会拯救你的生命。
我建议所有40岁以上的人，每年进行肺部CT检查。
癌症病人应该选择手术还是保守治疗
这个问题其实不是非此即彼这么简单。
癌症作为一大类疾病的总称，每个人和每个人的实际情况都不一样，每种癌和每种癌也不一样，同一种癌因为分期不同，治疗方式的选择也不相同。所以，如果不是针对某个具体病人，这个问题很难有一个针对性的答复。
一般来讲，癌症的治疗原则有以下几条：
一、早期癌症绝大多数需要手术治疗
早期癌症因为病灶局限，手术切除后病灶祛除完全、彻底，所以手术就是有望治愈最主要的治疗方式。在这个阶段的癌症，手术是不可以轻易错过的。但也有特殊情况，比如，某些小细胞肺癌患者，因为这类癌种早期发生潜在转移的风险较高，所以，部分也可以考虑根治性放疗联合化疗。
二、早中期癌症，以手术为主，但多数需要联合术后化疗
早中期癌症，指的是病灶有了一定的局部浸润，或出现了较少的局部淋巴结转移，这时，手术仍然是这类患者最主要的治疗方式，或联合术后化疗，也有望达到治愈的目的。有些对化疗不敏感的患者，可以不化疗，但需要术后密切复查随访。
三、中晚期患者，部分可以手术，术后联合化放疗
这部分患者因为局部浸润重，或出现了较广泛的淋巴结转移，所以，有些难以通过手术清除掉所有的可见病灶，就不再考虑首选手术了，但部分经过评估可以手术的，也可以选择手术切除。但需要联合术后的化疗、放疗等，降低复发风险。
四、晚期患者以保守治疗为主
晚期患者因为没有了手术根治的机会，所以主要以保守治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
总之，不同癌症患者的病情千差万别，需要根据具体的病人综合评估，才能给出一个有针对性的治疗方案。
文章分享结束，肺腺癌没有靶向药吃是什么原因和专家建议吃靶向药不手术的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！
