style="text-indent:2em;">大家好，今天给各位分享他汀类药物5大禁忌的一些知识，其中也会对他汀类专家建议进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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他汀类药物只能降胆固醇吗对甘油三酯有效果吗
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他汀是治疗心血管疾病的基石药物，它不仅可调节血脂，还可保护、改善肾功能，稳定动脉斑块以预防心脑血管急性事件，抑制血管成形术后再狭窄、缓解器官移植后的排斥反应、治疗骨质疏松等。
他汀可调节多项血脂在调节血脂方面，他汀对各血脂都有一定的改善作用。其中，他汀降低密度脂肪白的效果最显著，常规剂量可使低密度脂蛋白下降最高达50%；其次为总胆固醇，能使其下降约30-40%；不仅如此，他汀还可降低甘油三酯，但作用有限，最高可使甘油三酯下降约30%；此外，他汀还可轻度升高高密度脂蛋白，但升高幅度一般不会超过10%。所以，他汀可降低胆固醇，但也能降低甘油三酯。由于他汀降甘油三酯效果不是很理想，故针对甘油三酯明显升高的患者，我们一般不选择他汀，而是选择贝特类药物。贝特类药物可使甘油三酯下降最高达60%。
使用他汀时，我们需注意：一、大约5%的患者可能出现肌病，按其严重程度可依次分为肌痛、肌炎、横纹肌溶解，用药期间注意监测CK，若CK升高达5倍正常上限，应停药观察，达10倍正常上限，警惕可能发生横纹肌溶解，严重者可发展为急性肾衰竭。
二、大约0.5%-2%的患者可出现转氨酶异常，以ALT和AST升高为主。使用他汀后一月，应复查转氨酶，若升高达3倍正常上限，应停药观察，预防出现肝衰竭；若无异常，在使用他汀后的3、6、12月再次复查肝功能。
三、极少数患者会出现血糖异常，以空腹血糖和糖化血红蛋白升高为主，但发生率极低。目前已上市的他汀中，对血糖影响较小的为匹伐他汀。但与他汀对心血管的保护作用相比，他汀对血糖的影响依然利大于弊。
四、常规剂量他汀降血脂效果不理想时，可加量他汀，但随着剂量的增加，不良反应，如肌病、转氨酶异常发生率也随之增加，故加量需谨慎；降胆固醇效果欠佳时，我们可联用依折麦布，联用疗效好，不良反应相对较少。
综上，他汀降低密度脂蛋白最显著，胆固醇次之，降甘油三酯作用有限，建议选择贝特降甘油三酯。在使用他汀期间，需警惕肌病、转氨酶异常、新发糖尿病；疗效欠佳时，可联用依折麦布。感谢阅读！
他汀类药物5大禁忌
他汀类药物5大禁忌
他汀类药物5大禁忌的说法不具有科学性。他汀类药物使用禁忌如下。
1.禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高。用药期间应定期监测肝功能。如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上，建议减低用药剂量或停止用药。
2.禁用于孕妇。
3.禁用于哺乳期妇女，如要服用，应暂停哺乳。
4.禁用于对他汀类药物中任何成分过敏者。
5.他汀类药物与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、氯吡格雷、地高辛、吉非罗齐等贝特类降脂药、胺碘酮等药物同用，需注意监测不良反应。
6.儿童用药的安全性和有效性尚未确立，不建议使用。
7.对于高龄老年患者，治疗过程中，须遵循个体化防治原则，根据需要在密切监测肝酶与肌酸激酶的情况下，更为谨慎地调整剂量。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院心内科主任医师郭素坤审核
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他汀类药物什么时候服用受益最大为什么
目前在降血脂的各类药物中，他汀类的“大哥”地位仍然无可撼动。他汀类药物作为调控血脂的首选药物和基础药物，能够有效的改善低密度脂蛋白胆固醇高的情况，同时对于高甘油三酯以及低高密度脂蛋白胆固醇，也有一定的调节和改善作用，是目前临床上效果最明确的血脂调节药物之一。
作为临床上广泛应用的血脂调节药物，他汀类药物的服用时机掌握也非常重要，那么到底什么时间服用他汀最合适呢，有的医生说睡前服，有的医生说晚餐时服，有的医生说随便什么时候服，患者就容易迷糊，今天就各类他汀的服用时间掌握，给大家做一个简单的介绍——
1.辛伐他汀、洛伐他汀这些他汀都是比较老的他汀类药物，在体内作用时间较短，有属于亲脂性的他汀类药物，因此，建议在晚餐时服用。原因有2个，第一，夜间是人体肝脏胆固醇合成最活跃的时段，因此，对于短效的他汀类药物来说，晚间服用后，夜间休息时正好达到血药浓度高峰，起到最佳的血脂调节效果；第二，亲脂性的他汀类药物，进餐时服用，可以增加药物在体内的吸收，药物吸收程度高，降血脂效果更好。
2.普伐他汀，氟伐他汀这两个药物同样是短效的，但亲脂性较小，因此，药物体内吸收受进餐与否的影响也较小，因此，一般建议睡前服用，同样是为了保证在夜间胆固醇合成最活跃时段的药物起效。
3.阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀这三个药物是新型的长效他汀类药物，每日服用一次，可以在一天内持续发挥抑制胆固醇合成的药效，因此，对于这三个药物，服药时间上没有太大的讲究，每天选择固定时间服用即可。
再多提示一点，对于与贝特类药物联用的情况下，为了减少药物合用引起的肌痛的副作用风险，即使是长效的他汀，也不妨选择早服贝特，晚服他汀的服药方法。
最后说一下服用他汀类药物的最终目的，不管是服药还是生活低脂饮食，加强运动，控制体重等方面控制，最终的目的，还是为了控制好血脂，使血脂达标，减少心血管疾病风险，因此，在控制血脂达标的前提下，选择适当强度的他汀类药物服用（尽量选择有效低剂量），采用正确的服药方式，尽量提高生物利用率和药物疗效，同时不放松生活干预调节血脂，这样做才是综合调理血脂，减少心脑血管疾病风险的最佳方式。
他汀类药物，可以隔一天吃一次吗服用有哪些注意事项
他汀类药物自问世以来，从一个降血脂药物，直到现在，已经是心脑血管疾病预防和治疗的基石和里程碑药物。但是，经常有患者使用他汀治疗后血脂达标后会问医生能否改成隔天1次，或者1周3次，今天我们就简单地讨论下是否能够这样服用他汀类药物。
1、他汀类药物有啥作用
是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。
2、他汀类药物分哪几种
目前国内共上市7个他汀类药物，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。各种他汀类药物降脂强度不同（降低LDL-41%程度）：阿托伐他汀20mg≈瑞舒伐他汀10mg≈匹伐他汀4mg≈洛伐他汀80mg≈普伐他汀80mg≈辛伐他汀40mg。
3、他汀类药物怎么吃
肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点，多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短，约为肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点，多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短，约为2-4h，这些药物只有在晚上服用才能使有效血药浓度覆盖夜间胆固醇合成的高峰。而瑞舒伐他汀和阿托伐他汀为长效抑制剂（阿托伐他汀约为14h，瑞舒伐他汀约为19h），可以在一天的任何时间服用，药物在体内的作用时间较长，血药浓度均可维持一定浓度范围不变，对内源性胆固醇合成均有抑制作用。
4、他汀类药物能不能隔天吃一次
少数情况下，有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生，对于这些患者可以考虑减少他汀剂量用药。不建议隔日服用，但是偶尔漏服一次也没有很大关系，尤其是半衰期较长的他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这样的话可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。
一般无不良反应情况下，不建议隔天或者间隔服用他汀类药物，这样减少用药次数或者用药量会降低治疗强度，胆固醇水平会再次波动，心脑血管可能会再次受到威胁。
5、他汀类药物不良反应及服用注意事项
他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，主要需要警惕肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
1）他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳，应及时停药，并去医院。他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳，应及时停药，并去医院做必要的检查。用药时需定期监测CK（肌酸激酶），以了解是否对肌肉造成损伤。
2）肝功能受损的表现为肝酶（ALT、AST）水平升高，肝酶增高多为一过性，多发生在前3个月，一般停药后肝酶水平即可下降。
希望服用他汀类患者不要自行更改药物的使用方法，一定要到心内科专科医生或者药师的指导下对药物进行调整或者更改。
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