今天给各位分享人工关节置换术是否有后遗症如果有，可能会有什么后遗症的知识，其中也会对为什么不建议关节松解手术进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
本文目录
人工关节置换术是否有后遗症如果有，可能会有什么后遗症
谢邀！我是南医大二附院骨科主治医师！
关节置换术有后遗症，所以并不是所有人都推荐做关节置换术。
具体后遗症如下：
1、寿命有限。随着人们的使用，它会不断的磨损，以前我们用金属的关节，大概寿命10-15年。现在出现了陶瓷（下图为陶瓷材料）等关节，保守估计寿命在20-30年以上。所以这个寿命问题因为材料的改进在不断的弥补这个缺陷。
2、感染。感染是手术后最严重的后遗症，因为由于假体周围会有细菌附着，但是又没有血管在假体上，所以即使静脉注射抗菌素依然不容易杀死假体上的细菌。外科医生最头疼的也是感染，手术刚做完，乃至几个月甚至几年后都有可能发生。一旦感染，如果控制不好就可能要将假体取出，重做或者翻修。
3、松动。如果骨头没有好好的长入到假体，或者和假体不再服帖，就会松动，松动会感觉疼痛，是需要翻修的。X线上可以看到有透亮线。因为太专业就不放图了。
4、脱位。脱位和很多因素有关系，如患者做了不该做的动作、假体安装角度不合适等有关系。
5、疼痛。术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症。甚至很多不明原因的疼痛很难解释。
6、术后双侧肢体不等长。医生很难保证双侧肢体等长，如果差的不多是可以接受的，比如双下肢不超过1cm。
7、假体周围骨折。如果有暴力发生，装完的假体周围是容易骨折的。假体周围骨折需要翻修。
8、血栓。血栓是关节置换术后需要重点预防的。因为是致命的，所以术后需要抗血栓治疗。
9、功能不佳。这个不要我多解释。假体位置不好或者康复不够可能出现功能不佳。
10、其他。如异位骨化、皮神经损伤等等很多相关并发症，因为发生率小或者影响不大，我就不一一解释了。
纵然有那么多并发症，不过当保守治疗无效严重影响生活的时候，还是建议做关节置换的，因为总体上毕竟出现严重并发症的几率毕竟不大。关注骨科王医生，科普健康知识，科学治病，远离伤痛！
臀肌挛缩后为什么不能盘腿
手术治疗
局部解剖
臀大肌肌纤维从内上斜向外下，其上半部纤维延伸入髂胫束，下半部浅层也延伸髂胫束，深层纤维止于肌骨臀肌粗线，其近侧缘与髂胫束相连。股骨大转子内后方即臀大肌上半部纤维延伸入髂胫束深层存在一个与股骨纵轴平行的间隙，可作为松解标志。术时只要切开臀大肌近侧缘和髂胫束相连处即可显露，坐骨神经在其深部偏内筋膜下。在其浅面进行臀大肌松解较安全简便。
手术方式
可简单分为以下几种：
①臀肌挛缩带切除术：该手术创伤大，出血多，易损伤坐骨神经，术后残留空腔，松解不彻底，尤其重型病例，臀大肌挛缩带范围大，在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底，影响疗效。故现已少用。
②臀肌挛缩带切断术：手术简单，创伤小。对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解，疗效常不满意。
③臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术：采用关节镜下两切口手术，能够暴露阔筋膜后缘、臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部，手术切口小、创伤小、在术野能够充分解决致病因素，疗效满意。
手术治疗方法
以关节镜下松解为例介绍臀肌挛缩手术治疗方法:
①消毒铺单：患者侧卧，按双侧臀部手术消毒铺单。铺好单后患者应能在手术台上左右翻转、屈伸髋关节而不污染手术野。
②麻醉：以氯胺酮基础麻醉或腰硬联合麻醉。
③手术松解：患者侧卧位，手术侧在上，伸直位内收患髋关节，使纤维条索紧张。大部分病例都存在臀肌上半部纤维、臀中肌表面髂胫束及不同程度的阔筋膜张肌前面臀筋膜挛缩，此为本病的主要松解部位。大转子后上1cm,3cm作0.4cm切口，剥离子创造操作空间。镜下可显露深面挛缩增厚的变性纤维组织。切开臀中肌表面之髂胫束，向后至臀大肌缘，即可清楚的显露股骨大转子内后方的臀大肌-髂胫束下间隙，用射频刀头将挛缩组织逐一松解。按需要向前松解阔筋膜张肌及其浅面臀筋膜。至此大部分病例可达彻底松解。关于臀中小肌挛缩，处理要谨慎。如系肌纤维内部分间隔挛缩者可行挛缩纤维切开。如系多数纤维挛缩者则宜行延长术，以保留髋外展功能，保持髋稳定，避免屈氏步态。
④松解程度：活动范围达到：在内收和内旋各约10°位，髋关节由伸直位屈曲到120°以上。或者查Ober征时屈髋90°位，髋内收大于30°；伸髋位时髋内收大于10°，极度内收内旋位时作屈髋试验无弹跳可结束手术。
⑤术毕处理：经射频彻底止血，深层挛缩必要时硅胶管引流，皮下组织、皮肤不缝合。术后切口局部纱布垫加压固定24～48小时。术后48小时拔管。
非手术治疗
微创针刀治疗臀肌挛缩
小针刀由针柄、针体、针刃三部分组成，将中医的针灸针和西医的手术刀，两者取长补短，有机结合的新型医疗器械。外形似针而末端带有刀刃，并将开放性手术变为闭合性手术。针刀松解臀肌挛缩症，一般2-4个针眼，0.2毫米，不易感染，没有疤痕。
针刀松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压。整体松解，剥离臀部肌肉（包括浅层肌肉、中层肌肉和深层肌肉）的挛缩，严重的还有关节囊的挛缩。针刀可以闭合性切断挛缩带（挛缩的肌肉），和挛缩的关节囊。
医生所说的换关节到底是怎么回事呢
医生所说的换关节到底是怎么回事呢?
最近王大爷右侧膝关节疼痛的越来越厉害、越来越频繁，关节活动度也明显受限，除了不能下蹲还伸不直。
他在医院查了X片，提示右膝关节间隙变窄、骨赘增生明显，医生给出诊断为右膝关节重度骨性关节炎，建议王大爷“换关节”。
听到这儿，王大爷就有点打退堂鼓，害怕了。那么，医生所说的换关节是怎么回事呢?
“换关节”专业名叫人工全膝关节置换术(TKA)。
手术中将膝关节表面全部的软骨和一小部分骨质清除掉，将合适的人工假体“镶”上去，使原来“软骨(大腿)—半月板(中间)—软骨(小腿)”的膝关节变成“金属—衬垫—金属”的新关节。
手术可以达到两个目的：一是全面清除了受损的关节表面，使疼痛得到彻底缓解;二是清除了关节周围增生的骨赘、松解了挛缩的软组织，使关节活动度基本可以恢复至正常人水平。
因此，可以说人工全膝关节置换术是治疗晚期骨性关节炎最有效、也是唯一有效的方法。
什么样的病人建议做人工膝关节置换术
医生会根据两点来判断病人是否需要进行关节置换手术，二者缺一不可：
生活质量是否严重受影响。人工全膝关节置换术与其他手术如阑尾炎手术、心脏手术、肿瘤手术不同，它不是用来救命的手术，而是为了改善患者生活质量的(到了晚期患者因疼痛运动量下降会间接影响身体健康)，如果生活质量不受影响是没有必要做手术的。
膝关节X片是否提示严重的骨性关节炎。轻中度的骨性关节炎会合并滑膜炎导致短期的疼痛及活动受限，一般通过药物控制或者关节镜微创治疗可以缓解，而影像学提示重度骨关节炎才考虑关节置换手术。
人工全膝关节置换术的主要目的为了彻底解决膝关节疼痛和活动受限，从而改善患者的生活质量。但是作为一项大手术，它肯定会有一定的风险，并且需要患者术前、尤其是术后的配合。
针刀松解后是多休息好，还是多锻炼好
小针刀治疗属于一种有创性微创治疗，治疗后会有1到2天的炎症反应期，这个阶段还是以休息为主，有利于炎症的消除。
小针刀治疗的目的是为了松解粘连，改善关节活动度，纠正肢体力线。要想达到最佳的治疗效果，必须结合后期的功能锻炼。包括关节活动度训练，肌肉力量的训练，神经本体感觉训练等等。因此，炎症期结束以后就应该加强功能锻炼。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
