今天给各位分享为什么阿奇霉素对有些人没有作用的知识,其中也会对医院不建议奇霉素进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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为什么阿奇霉素对有些人没有作用
为什么阿奇霉素对有些人没有作用?想弄明白这个问题,我们首先要清楚阿奇霉素的用药目的是什么?
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,其作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程,抑制细菌蛋白质的合成,从而导致细菌死亡,另外阿奇霉素对铜绿假单胞菌生成的生物背膜有效。临床主要用于:(1化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。(2)敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作。(3)肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。(4)沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。(5)敏感细菌引起的皮肤软组织感染。另外,阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
因此,如上所述,阿奇霉素适应症广泛,但阿奇霉素作为抗菌药物,适应症就是用来治疗感染性疾病的。目前临床上主要用来治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体引起的肺炎,感冒后继发的急性咽炎、急性扁桃体炎(主要是链球菌感染),以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染。但是我国肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率很高,我国肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率为63.2%~75.4%,近期研究表明肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率高达88.1%~91.3%,对克拉霉素的耐药率达88.2%。
另外,肺炎支原体对大环内酯类药物的高耐药率是我国有别于其他多数国家的一个特点,研究显示,我国肺炎患者分离出的支原体对阿奇霉素的耐药率为54.9%~60.4%。因此,阿奇霉素抗菌谱之内的两类主要的病原体都获得了很高的耐药率,因此,对感染耐药病原体的患者来说,应用阿奇霉素,自然效果不好甚至没有作用,另外,对于感染性疾病,正确的病原学诊断是治疗的关键,如果患者感染的病原体不在阿奇霉素的抗菌谱之内,这部分患者应用阿奇霉素是没有作用的,比如上呼吸道感染多数是病毒性的,应用阿奇霉素是没有作用的。
因此,应用阿奇霉素之前,应该有明确的细菌感染诊断,尽量明确感染病原体及是否对阿奇霉素敏感,阿奇霉素不能用于治疗病毒感染(例如普通感冒)。另外,使用阿奇霉素治疗细菌感染时,必须告知患者虽然通常治疗初期会感觉好转,仍应当按照医师指导精确服药。漏服或未完成整个疗程可能会:(1)降低当前治疗的疗效;(2)增加细菌耐药的可能性,将导致将来阿奇霉素或其他抗菌药物无法治疗这些耐药菌。
另外,应用阿奇霉素等药物时需注意,已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用。以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。由于阿奇霉素主要经肝脏清除,故肝功能损害的患者应慎用阿奇霉素。如果出现肝炎的体征和症状,应立即停用阿奇霉素。另外,阿奇霉素不得与含铝和镁的抗酸剂同服。
参考文献:
阿奇霉素说明书
中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)
阿奇霉素的副作用是什么
阿奇霉素的副作用主要是胃肠道反应,比如恶心、腹痛、呕吐、腹泻等。有的病人还会出现头疼、发烧、发烧、关节疼痛、身上起皮疹等过敏反应,不过极为少见。有少数病人用了阿奇霉素后检查肝功能与血常规,会出现暂时性、一过性的中性粒细胞减少,还有转氨酶会升高。有一部分则会出现比较严重的副作用,不过都较少见,比如眼角膜糜烂、过敏性休克、中毒性表皮坏死等。
小孩鼻窦炎,医生开阿奇霉素吃了一个多月了,但还没好,阿奇霉素能吃那么久吗
首先请您回答,孩子为什么会生这个病?为什么有的孩子挺好的?万物皆有原因,还是先学会怎么养孩子是关键。
很负责的告诉您,阿奇霉素就是孩子的杀手,孩子很容易发展为气管炎,甚至是哮喘,所以请一定要重视!
请一定保护好孩子的脾胃,脾胃虚弱才是问题的关键,正气存内,邪不可干。这类问题我曾回答过多次,请自行查询。
祝天下孩子都健康活泼智慧!
儿童用阿奇霉素的危害有哪些
儿童用阿奇霉素的危害有哪些?
佳佳今年6岁,是一位幼儿园大班的小朋友,最近其它朋友都在上学,佳佳却在家里养病,原因就是因为过量服用她奶奶认为的好药:阿奇霉素。
佳佳去年有一次感冒咳嗽,在社区卫生服务站拿了药吃后一直没有好转。后来在县医院住院后才控制住。这次住院佳佳奶奶知道了阿奇霉素这个药。
从此以后只要佳佳稍微有点感冒咳嗽的,她就给佳佳吃阿奇霉素,每次效果都不错,因此经常把这个用药经验分享给别人。
前段时间佳佳奶奶来买阿奇霉素,按医生处方我只给了她三盒。佳佳奶奶当时叫我多给她几盒,被我拒绝了,因为我知道她经常不按医嘱给小孩服药的。
为了这个事,她就经常跟我老板和同事说,我“死脑筋”有生意不做,她去别人那里买,要多少盒别人就卖多少盒。
果然这次出问题了,因为长期大量服用阿奇霉素,佳佳因为眼睛发黄,脸色发黄被老师要求家长先带回家,医院诊断可能就是阿奇霉素过量所致的肝损伤。
很多家长就会担心了,阿奇霉素是现在广泛使用的抗生素,在小儿咽炎、扁桃体炎,急性中耳炎,支气管炎、肺炎等疾病上,效果都很好。使用阿奇霉素会有什么样的危害呢?
阿奇霉素的不良反应阿奇霉素从1981年上市销售以来,已经有40多年的临床使用历史,相对来说阿奇霉素是一个安全、有效的药物。但是药物不可避免都会有一定的不良反应,阿奇霉素也一样。
阿奇霉素常见的不良反应:
胃肠道反应是阿奇霉素最常见的不良反应,表现为恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、腹胀、胃炎、黑便、胆汁淤积性黄疸等。
过敏反应是服用所有药物中大家比较担心的,因为我们经常听说服用药物后出现过敏性休克,甚至死亡的新闻。阿奇霉素的过敏反应和其它药物差不多,表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿、过敏性休克等,但是都是比较罕见。
血液系统方面,有报道说服用阿奇霉素可能出现白细胞和血小板下降。
阿奇霉素还有一个容易出现严重不良反应的地方就是心血管系统,常表现为心慌心悸、胸痛、心律失常、低血压等。
最后还有就是肝功能的损伤了,阿奇霉素在人体内是通过肝脏清除,胆汁排泄的,长时间,大剂量使用就会造成肝功能的损伤。
如何规避阿奇霉素给儿童带来的损伤1、在医生的指导下使用,不要轻易自行用药,阿奇霉素虽然是处方药,但很多地方不要处方还是可以买到了,造成很多家长不是很规范的使用阿奇霉素。
主要有几个误区:只要感冒咳嗽发烧了,不管有没有细菌感染,就用阿奇霉素;服用两天,症状好转了,立马停药,说抗生素不能吃那么多;医生建议每天吃一次,连吃3~5天,或者吃三天停四天,很多家长觉得这样的服药方式不靠谱,还是每天三次,一直吃到好为止的方法更好。
阿奇霉素也是一种抗生素,抗生素我们都建议足疗程按规定剂量使用,不要轻易停药,不然容易造成体内菌群失衡和细菌耐药的情况。同时阿奇霉素还有一个特点,半衰期特别长,也就是一次服药作用时间比较长,可达72小时,这一特点决定了它的服药次数和剂量有不同的要求。
2、过敏体质的儿童,谨慎使用,使用前告诉医生,同时使用后,注意观察,出现反应及时就医。过往有对大环内酯类抗生素过敏的儿童禁用阿奇霉素。
3、有先天性心脏病的尽量不要使用,或者在医生的监测下使用。重症肌无力患者慎用。
4、正在服用抗精神病药物、抗抑郁症药物、氟喹诺酮类药物的谨慎使用。
5、电解质紊乱患者:低钾血症、低镁血症患者慎用。
总结:阿奇霉素只要严格按医生的医嘱使用,大部分情况都是非常安全的,家长们不必过分担心。特殊情况的患儿及时和医生沟通清楚,服用期间注意观察就行。
提醒:不要随意停药、加减剂量、增加服药频率!
关于为什么阿奇霉素对有些人没有作用,医院不建议奇霉素的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。