大家好,关于为什么一些医生查房时手都放在背后很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么医生不建议伸手的知识,希望对各位有所帮助!
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切脾手术风险大吗
脾脏切除手术比较常见,风险还是比较大的。
常见的脾脏切除手术主要有三种情况,我们按照风险系数来逐个讨论。
脾破裂脾破裂后往往会出现大出血,导致急性失血性休克,如果抢救不及时就可能危及生命。导致破裂的原因一般是外伤,如摔跤,被人踢一脚,车祸或急刹车时身体撞到方向盘等等。
脾破裂的自体血回输
每年我们医院都要收治近100例脾破裂的患者,一般失血量都在1000-4000毫升左右。有经验的外科医生打开腹腔后会立刻伸手抓住脾蒂,阻断血管止血,然后吸引掉血液后再慢慢把脾蒂结扎。我们麻醉医生会把腹腔的血液全部收集在自体血回收机内,确定血液没有污染的情况下回洗涤血液然后回输给患者,这样可以尽快补充患者的红细胞又避免输注异体血,减少感染机会。
····脾脏的位置····
如果脾破裂复合其他脏器损伤,抢救起来的难度会更加大。去年抢救过一个车祸女性,我们结扎脾蒂后,患者生命体征稍微好转一下,然后又急转直下的恶化。探查发现患者后腹膜逐渐形成一个巨大血肿,及时我们输注了几千毫升血液,使用了近100支的去甲肾上腺素,几十支肾上腺素,最后依然没有保住患者的性命。
手术风险非常大,快速诱导的全身麻醉,术中麻醉医生要做积极处理来给外科医生创造急救时机。
巨脾症常见于一些肿瘤、白血病、淋巴瘤、血吸虫病、肝硬化等等疾病,巨脾症患者往往会导致严重贫血,血小板数量极度低下甚至出现自发性出血。可以选择手术切除脾脏,切除脾脏后血小板会回升,减少各种出血的几率。巨脾症的患者身体上往往到处是青紫的,都是因为碰撞导致的毛细血管破裂出血。
巨脾症的传统手术就是开腹,但是脾脏太大可能导致手术视野不佳,甚至在稍微搬动脾脏的时候导致脾蒂撕裂,导致急性大出血。手术风险蛮大,一般也会准备自体血回输装置。现在对于一些不是特别巨大的脾脏,可以考虑腹腔镜手术,手术后患者的恢复会比较快。
····腹腔镜脾脏手术····
巨脾症手术切除的风险还是比较大,此类手术只能选择全身麻醉。
无明显出血的脾脏损伤一些非常小的脾脏包膜撕裂,保守治疗后效果不佳也可能要做脾切除;脾脏包膜下出血,保守效果不佳,包膜下血肿逐渐增大,随时有破裂可能时也需要做脾切除。但是此类情况患者一般情况比较稳定,可以考虑选择腹腔镜下探查,视具体情况做脾切除或者其他处理。此类手术风险比较小。
大众腹部受到冲击时,有条件的一定要做个腹部B超,早期发现能把风险降到最低。巨脾症的患者更要小心谨慎,不要让腹部受到重击,否则很容易导致脾破裂,而且巨脾症的脾破裂危险系数大多了。
别人一伸手就会躲怎么回事
这是一种创伤后的应激反应,最好是带去看一下心理咨询,要么是以前被人打过,看到你伸手下意识的反应就是你要打他,所以往后躲。
要么就是以前看到过有人被打吓到了,记得了被打的过程,害怕你会打他,最好还是去看心理医生了。
为什么在网上问诊,有时每个医生答案都不同,个别还相反
这很奇怪吗?不同的医生专业不同,知识储备不同,关切点不同,你问多了甚至会有一万种答案,这就是为什么大家都要抢着挂专家号,目的就是得到正确答案!
为什么一些医生查房时手都放在背后
医生进病房有很多规矩,比如双手放法,到病房不能坐下都是,双手不叉腰,如叉腰表示傲慢,双手要保暖,如手过凉,如有发烧的,会感觉失悟,会感觉病人温度高,会误判盗度,要保持手是常温,特别是冬天,又不能把手放进衣服口袋,这样对人不礼貌,双手要保持常温,只能相互紧握,放前面互握又很难看,所以只能放后面互握,进病房接红包把手放后面,只有当过领导的才想得出,可惜谁理解医生的心,随时保持手是常温,不给患者低温刺激,确说成是收红包,再则过去查房确有患者家属取烟,取水果,糖果,医生手背后,有人这样做,医生只摇头,是不准伸手的,特别是进传染科,那就更不能伸手,这是医生实习老师上的第一堂课,再说谁送红包是在查房时送呢?不要戴着有色眼镜看医生,医生中有败类,但不能说所有医生都是败家子,高级干部中有腐败分子是真的,不能说所有高干都坏吧,!
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