大家好,尿酸高导致肌酐高是什么原因相信很多的网友都不是很明白,包括尿酸高为啥不建议喝肌酸也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于尿酸高导致肌酐高是什么原因和尿酸高为啥不建议喝肌酸的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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尿酸高的人能正常健身吗
你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生,这个问题我来回答。
运动消耗能量就会产生代谢产物尿酸,这是毫无疑问的;运动得越多,产生的尿酸就越多。多到一定程度自然会影响人体正常血尿酸的代谢。
所以尿酸高、还热爱健身的朋友,确实有必要关注运动量、运动方式等问题。
健身为什么会使尿酸升高?尿酸是一种代谢产物,是由嘌呤碱最终分解生成的。而嘌呤碱的代表鸟嘌呤和腺嘌呤主要存在于核苷酸中。而恰好参与能量代谢并且是最直接的供能物质——核苷三磷酸(ATP),便是一种拥有核苷酸结构的高能化合物。
ATP参与着运动时肌肉收缩,还具有物质转运、维持细胞膜内外离子梯度差等活动,并且作为高能磷酸供体合成其他核苷二、三磷酸化合物,其他核苷三磷酸也可直接作为供能物参加某些反应,如GTP参与多肽链合成的启动、延长和中止过程。
健身会使尿酸升高的原因就像是:开车踩油门就会产生尾气,就算车子不动,只要打着火了,也会消耗少量汽油,产生少量尾气;但是猛踩油门,就会产生很多尾气。
每个人“正常健身”的标准不一样是不是只有在健身房撸铁的运动才叫健身?在我认知里应该不是吧。
健身房小白刷跑步机叫健身,女性跳健美操叫健身;在家跟着手机软件做减脂、增肌的运动叫健身,甚至吃了午饭在办公室站半个小时也算作健身吧?
而一些老年朋友跳广场舞、散步、打太极拳、打乒乓球之类的活动,其实对他们来讲也算是健身。
这么一看,撸铁达人一次硬拉200公斤、跑步达人一天跑10公里和老年人每天走20分钟,都是他们的正常健身方式,但显然运动量以及产生的尿酸不一样,不能一概而论。
高尿酸血症患者在健身过程中,重点注意这3点1.健身过程中,多补水
在健身过程中,体内大量水分以出汗的方式流失了,血容量减少,导致尿量减少,通过尿液带走的尿酸也会随之减少;加上健身时会额外产生尿酸,这“一多一少”的效应,自然容易引起尿酸骤升,诱发痛风。
解决的方法也很简单,健身前喝几口水,健身过程中你擦汗时继续喝水,运动完了还喝水。保证尿量,就能避免尿酸显著升高。
2.避免受伤
许多痛风患者的发病部位曾有过外伤经历,这是因为受过外伤的关节,受损的滑膜、软骨处更易形成尿酸盐结晶,从而易诱发痛风急性发作。
所以,避免高风险的运动,一定程度上可以帮助远离痛风。
3.避免剧烈运动,选择低有氧运动
经常运动的朋友肯定都了解运动分为【有氧运动】和【无氧运动】,简单理解也可以称之为【剧烈运动】和【耐力运动】。剧烈运动完都通常会肌肉酸痛,而这个酸痛感的来源便是剧烈运动时产生的乳酸。
虽然乳酸会慢慢被身体代谢、分解掉,但在剧烈运动完的当时,乳酸作为一种尿酸的强抑制剂,会阻碍尿酸的正常排泄,应该尽量避免。
而类似于游泳、散步、骑车、广场舞、太极拳之类的有氧运动,活动量较为适中,时间上容易把握,随时能够停止休息、补充水分,既能够适当促进机体新陈代谢加快,尿酸轻度增加;同时,运动过程中代谢加快,则可以帮助多代谢掉轻度增加的尿酸,有益于降尿酸。
尿酸高的人还能健身吗?不管你是无症状高尿酸血症还是痛风患者,我们都鼓励你积极参加各种体育锻炼。无症状高尿酸血症且经常健身的朋友,可以不用太在意运动带来的尿酸升高,继续保持你的健身方式,只要注意避免受伤和及时补水即可。若你有过痛风经历,特别是有过剧烈运动后痛风发作的经历,那就需要改变你的运动方式,选择低有氧运动,运动过程中控制好强度,充足补水,必要时降尿酸药物安排上。
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尿酸高导致肌酐高是什么原因
很多朋友高尿酸会导致急性痛风发作,但很多朋友却不知道,高尿酸还会损伤肾脏功能,导致肌酐升高。
高尿酸和肾脏健康的关系其实非常密切,之所以出现高尿酸问题,首先就是肾脏功能出现了问题。
在高尿酸患者中,只有约5%的情况属于单纯的尿酸生成增多型,而剩余的高尿酸患者,都存在尿酸排泄不畅的情况,而尿酸排泄的主要器官就是肾脏,多余的尿酸通常会经过肾脏过滤重吸收后,进入尿液排出体外,而如果肾脏对于尿酸的过滤重吸收出现了问题,重吸收回血液的尿酸太多,而排入尿液的尿酸过少,就会使得多余的尿酸得不到及时的排泄,从而使血液中的尿酸盐不断累积,最终导致高尿酸问题的发生。因此,当高尿酸发生的时候,大多数情况下,说明我们肾脏的过滤重吸收能力已经开始出现异常了。
而反过来,高尿酸又会进一步的危害我们的肾脏健康。
血液中的尿酸浓度升高,之所以会产生健康危害,是因为尿酸盐在血清中的溶解度很低,当浓度升高时,尿酸盐就会析出结晶,在血液流经肾脏进行过滤时,血液中的尿酸盐结晶就有可能会在肾脏中形成沉积,沉积的尿酸盐结晶,会对肾脏间质逐渐形成影响,导致肾脏内小动脉的硬化、肾脏间质的受损,肾脏功能滤过能力的下降等等问题逐渐发生,而如果因为尿酸盐沉积过多,引发急性的肾结石或尿路结石问题时,还有可能引发急性的肾功能损伤。
如果肾功能出现了损伤,当然在检查时发现血肌酐水平出现了升高,就不奇怪了。肌酐是人体内肌肉的一种代谢物,这种物质通常产生的量比较恒定,全部经过肾脏进行排泄,一般说来,血液中的肌酐会进入肾小球过滤,然后进入肾小管,最终不会被重吸收,直接进入尿液被排出体外,而当肾脏功能发生损害时,肾小球的滤过能力下降,无法有效的把所有的肌酐都过滤出去,就会出现肌酐升高的现象,因此,我们经常把肌酐水平的升高,作为肾功能受损的重要标志。
我们的肾脏有强大的代偿功能,通常情况下,肾小球滤过率只要高于50%,身体中的血肌酐水平就能保持在正常范围内,而当血肌酐水平超标时,说明我们的肾小球滤过率已经低于50%了,因此,这种情况下,通常会认为肾脏功能可能已经出现了一定程度的受损。
但需要指出的是,并不是血肌酐超标时,并不是肾脏功能开始受损的起始标志,血肌酐受损时,肾脏功能往往已经出现了较大的损伤,肾小球滤过率已经低于50%了,这样的一种情况下,才考虑到肾脏功能受损的问题,往往就已经比较晚了。
如果你有高尿酸问题,同时又出现了肌酐升高的问题,在排除肾脏以外的其他原因导致的短暂性肌酐升高以外,也要明白,我们的肾脏功能已经有了较大幅度的下降,考虑高尿酸伤肾的同时,也要考虑其他不良因素导致的肾脏功能受损的可能性,比如糖尿病、高血压等慢性病,如果不积极调理控制,同样也会导致肾功能受损,血肌酐升高。
因此,对于血肌酐升高的问题,一定要积极的予以重视,高尿酸要加强控制,其他的高血压、糖尿病等慢病也要积极控制,从多个方面来减少肾脏功能受损的风险因素,尽量的减缓肾功能的受损进程,才是最重要的。
啰嗦了这么多,给大家最后简单总结两点——
高尿酸可能会伤害肾脏功能,一定要重视,尽早的对高尿酸进行调理控制,才能够减少高尿酸可能引起的肾脏健康危害。血肌酐升高,多数情况下预示着肾脏已经出现了功能的损伤,但这绝不是肾脏功能受损的起始标志,也并非血肌酐不超标,肾脏功能就没受损,因此,对于肾脏功能,还是综合多方面影响因素,积极的控制相关风险慢病,尽量减少肾功能的受损。吃莲藕对尿酸有影响吗
高尿酸血症一直处于不断增加的阶段,越来越多的人患上高尿酸、痛风,越来越多的年轻人患上高尿酸、痛风!所以,预防高尿酸、痛风,大家应当多引起重视,最重要的是日常饮食中积累起来的一点一滴,日常生活中积累的一点一滴,可能都将成为后来升高血尿酸,诱发急性痛风的导火索。
高尿酸和多种因素有关,如遗传、自身尿酸代谢不平衡、自身内源性嘌呤合成过多、日常饮食不节制、肥胖等等。对尿酸造成直接影响的就是我们体内的嘌呤,因为嘌呤最终的代谢产物就是尿酸,嘌呤存在量越大,则最终生成的尿酸也越高,所以控制嘌呤是着手控制尿酸的嘴直接因素。而嘌呤的来源一部分是我们自身合成分泌的内源性部分,另外就是日常从饮食中得到的外源性部分,内源性尿酸占总体的80%,外源性尿酸只占20%,不过我们自己难以控制内源性尿酸的生成,这和我们的体质、内分泌状态、脏器健康程度有关联,需要从饮食、生活习惯、运动习惯等多种方面来慢慢改善,我们可以主动控制的部分是外源性尿酸,只要日常多选择摄入低嘌呤食物的话,就会有不错的效果。
那么莲藕是高嘌呤还是低嘌呤?
莲藕的嘌呤在20mg/100g左右,是杠杠的低嘌呤食物(一般来说,高于70mg/100g我们可以作为是较高嘌呤的食物),所以高尿酸患者是可以正常吃莲藕的,我们从中摄入的嘌呤也并不多。不过注意不宜过多食用,毕竟莲藕属于高淀粉的食物,如果过多摄入,碳水化合物摄入量增加,可能会造成糖分摄入过量、营养不均衡的情况。
很多高尿酸患者会担心自己是否安心吃蔬菜,因为部分蔬菜的尿酸含量可能是较高的,如青椒、凤尾等蔬菜,其实植物性食物的嘌呤和动物性食物的嘌呤区别较大,它们对人体的影响要低很多,而且植物性食物能提供更多膳食纤维、天然色素、抗氧化成分、皂苷等活性物质,反倒是有助平复尿酸波动的。有研究发现,患有高尿酸的患者如果每日摄入丰富高嘌呤蔬菜,和蔬菜摄入量不足的高尿酸患者对比,痛风的诱发几率反而还下降了27%,这说明,蔬菜能给予我们的帮助要比它提供的植物性嘌呤带来的不利要强大得多,所以,其实痛风患者可以放心吃蔬菜,不用过多计较其中的嘌呤,因为蔬菜中的嘌呤再高,其实也高不了哪去。
与其担心蔬菜中的嘌呤,高尿酸患者更应当注意动物性食物中的嘌呤,例如动物内脏、肥肉、五花肉、鱼虾贝类等食物。动物性嘌呤对总尿酸的影响较大,在急性痛风发作期间,最好不要选择禽肉、鱼虾贝类肉食用,红瘦肉控制在50g以内为宜,在尿酸平稳阶段,少量吃禽肉,贝类最好不吃,可选择较低嘌呤鱼类少量食用,如桂鱼、鲑鱼、鲢鱼、金枪鱼、鳕鱼等,避免高嘌呤鱼类,如带鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、乌鱼、鱿鱼、鲶鱼等。大豆类食物最好不吃,豆制品可适当食用,如豆腐皮、豆腐干、豆浆等。
尿酸高可以通过运动减下来吗
并不是!运动必然增加乳酸堆积,乳酸会和尿酸竞争排泄通道,同时运动不合理极易触发脂肪蛋白质参与能量代谢产生大量丙酮酸尿酸,反而会加重高尿酸状况引发痛风!
接下来我将告诉你到底尿酸从何而来,嘌呤又什么作用,身体为什么需要嘌呤,以及为什么嘌呤会参与尿酸代谢!(顺便鄙视一下那些说尿酸来自于嘌呤代谢障碍的人!)
那么尿酸是如何升高,嘌呤有什么作用呢?脂肪的代谢将释放大量的丙酮酸,而使身体酸化,而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧,也会导致身体出现大量的尿酸。另外,这些生化反应将消耗肌体内的氧气,而使得肌体缺氧,糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。
当人体长期处于高负荷、压力状态的时候,体内的乳酸将不断生成,人体进入缺氧状态,糖代谢转为无氧酵解,需要更多的嘌呤物质,参与能量的转换和代谢需要。同时,在压力及劳损状态下,蛋白质参与供能,细胞不断死亡(蛋白质是以细胞形式存在于体内),死细胞需要分解,死细胞本身含有的嘌呤物质,也会进入血液,氧化后形成尿酸。另外,氨基酸转换过程,如果缺乏维生素B,尤其是维生素B6,就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“,从而增加了高尿酸血症的机会。
注意:蛋白质没有其他的储存方法,是以细胞的形式存在,在低血糖或者能量不足时,蛋白质会参与血糖转化或能量代谢。每当需要将蛋白质转为热量的时候,你的身体就会命令一些细胞自杀,或者干脆就派出巨噬细胞,直接吃掉这些非主要器官上的细胞,包括:皮肤、肌肉、粘膜上的细胞,分解抽出蛋白质,当做原材料,运用脱氨作用,转为热量来源。但会产生大量嘌呤代谢废物尿酸!
三大能量营养素糖、脂肪、蛋白质在代谢时都会产生酸性废物,人体主要能量代谢来自于糖,如果血糖平稳,氧气充足,糖代谢产物为水和二氧化碳,基本不影响尿酸水平,但是缺氧状态,糖代谢会产生乳酸,血糖过低能量不足时,脂肪蛋白质会参与提供能量,产生丙酮酸和尿酸。特别是严重低血糖和应激状态时,会产生大量丙酮酸尿酸,应激又导致人体缺氧,加重乳酸堆积。这种代偿性的能量供应方式,才是尿酸过量升高的真正根源。
嘌呤食物不是高尿酸主因嘌呤(Purine),在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。这表明嘌呤的重要生理功能,是不可或缺的人体需要。
嘌呤的合成有两个途径,一个是从头合成途径。肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官,其次是小肠粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液,合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺及CO2等。
另一个合成途径是嘌呤核苷酸的补救合成,反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT),次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)。嘌呤核苷酸补救合成的生理意义是节省从头合成时能量和一些氨基酸的消耗;体内某些组织器官如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶,而只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。
这两个合成途径,都在证明一个重要的事实,那就是人体不可以缺乏嘌呤,无论是脑部、还是骨髓都有大量需求,人体多个器官都参与这一极为重要的环节。所以,不用也不能过度强调低嘌呤饮食!如果饮食摄入嘌呤不足,身体就会不断合成!
运动首先由肌肉中的肌糖原供能。由于缺乏一种酶(肌肉中无分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶),肌肉中的肌糖元不能直接分解成葡萄糖,必须先分解产生乳酸,经血液循环到肝脏,再在肝脏内转变为肝糖元或合成成葡萄糖。所以,运动必然导致乳酸生成增加,必须谨慎对待!人体的肌肉要想进行伸缩的运动,就必定需要能量的提供。如果是剧烈运动或者突然间的运动,人的呼吸速率以及心跳需要一定时间才能够提升上去,氧的运输也需要一段时间才能够到达肌肉部位。而在此之前,肌肉已经开始了剧烈运动,所以此时肌肉组织细胞是在缺氧或者无氧条件下对葡萄糖进行分解,这个过程中乳酸就会大量产生,乳酸的积聚又使肌肉细胞的渗透压增大,导致肌肉组织内吸收较多的水分,形成局部肿胀。而缺水又加重尿酸水平。
剧烈运动时,肌肉处于一个高负荷状态,这个时候肌肉的细胞主要是无氧呼吸,会产生大量的乳酸堆积。高尿酸痛风人群严禁高强度无氧运动!健身人群由此导致的高尿酸痛风的发生已经不在少数!相信你一定有运动后肌肉酸痛的经历,那主要是乳酸堆积引起的。
另外,运动会大量消耗血糖,导致血糖降低,当肝糖原和肌糖原被消耗完毕,会触发低血糖应激反应,肾上腺素和胰高糖素升高促进脂肪蛋白质糖异生转化出血糖,糖异生会产生大量丙酮酸尿酸。糖异生又加重组织缺氧,使糖代谢无氧酵解生成乳酸!
运动并不是高尿酸人群首选的方法。日常调理要注意六个关键点:第一:人体内合成的嘌呤主要来自于肝脏,任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常,进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤。如果是中度脂肪肝,意味着有50%的肝细胞不能正常工作,极易导致嘌呤代谢紊乱。减少精致米面类食物摄入,精致米面会快速升高血糖,刺激胰岛素快速分泌,多余糖分会转化成脂肪,这是血脂异常和肥胖的主因。减肥最重要的办法是控制摄入这类高升糖食物,避免血糖快速升高引起的脂肪储存。(具体饮食减肥方法可见我的多篇相关问答。)我们的身体还不适应精致米面类食物带来的血脂血糖过山车变化。以前我们吃的粗面糙米由于富含纤维素,反而可以延缓血糖快速升高从而避免脂肪堆积。饮食中补充富含纤维素类食物很有必要,比如鱼肉、鸡蛋、杂豆,糙米,大量蔬菜等。
第二,补充大量VB帮助脂代谢和嘌呤代谢。维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质,之前在疗养院慢病康复指导,我们为痛风患者提供超出正常需求6倍的维生素B剂量,用来缓解痛风,效果明显。富含维生素B族的食物有猪肝,糙米,胚芽米,麦芽,瘦肉,木耳,绿色蔬菜等。每次我提到补充维生素B族可以吃猪肝时,总会引发一阵议论。因为医生反复强调过不要吃高嘌呤食物,尤其是动物内脏!但是,如果你知道肝是营养宝库,维生素B含量最高,而且外源性嘌呤食物对尿酸的影响,明显被过分夸大了,真正尿酸产生的根源已经说清,而且缺乏维生素B,尤其是维生素B6,就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“,孰重孰轻,相信你该明白。
第三:坚持腹式呼吸,通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。很多人呼吸太浅,前半口气还没进去,后半口气已经吐出来了,没有实现气体交换,身体实际长期处于缺氧状态。练习吸气时鼓肚子,可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应,避免血糖无氧酵解,也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。无论是正常的能量代谢还是嘌呤代谢,在缺氧的状态下会产生更多尿酸。第四,补充水分,可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成。痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯!运动后由于代谢废物增加,更要补充水分促进代谢。
第五,按时吃饭,避免低血糖的发生!糖作为身体的主要能量来源,低血糖发生时,只需要几分钟时间,就可能对身体造成致命伤害。当低血糖时,肝糖原释放出血糖,如果持续低血糖,肾上腺素和胰高糖素大量分泌,蛋白质脂肪通过糖异生作用升糖,会产生大量丙酮酸尿酸,这种被迫进行的类似急救式反应甚至会导致酸中毒。运动要接受科学指导,饮食中增加膳食纤维延缓糖类食物吸收速度改善血糖状况——既能缓慢吸收血糖血脂,又可以避免低血糖发生;不能突然心血来潮的大量运动,要注意循序渐进的运动调节,以散步,快走,慢跑,自行车等逐渐增加运动强度。切不可高强度、无氧运动,又不能长时间运动触发低血糖,建议春山步疗配合腹式呼吸,高尿酸状态更不宜大量运动,直到尿酸下降到420以下。
运动增强能量消耗,必然导致代谢废物增多而不是减少,对于高尿酸痛风人群并不是首选方案。
第六,消除应激反应。压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作,低血糖,负面情绪等都是常见的应激因素,容易引发应激反应!应激反应会导致身体对能量需求大幅升高!交感神经兴奋,肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸尿酸,应激状态机体更容易缺氧,又导致乳酸大量生成,造成心、脑、肝、肾损伤。以上,针对尿酸高的调理关键是腹式呼吸、放松压力、避免应激和注意营养补充等生活习惯。这些都是你必须掌握的调理方法,并最好能成为习惯,尿酸高痛风将会不药而愈!
之前在疗养院指导慢病康复,全套非药物调理方法都在我的悟空问答。在悟空的408个回答。
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