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病人自带部分针水到医院,医院应该帮输液吗
首先,谢谢邀请!
其实这个问题,我经常遇见。
第一:从伦理上应该为患者输液
因为医院存在的目的就是为了替患者解决疾病带来的痛苦,就是以救死扶伤为目的为存在着的。
而且患者也正是因为各种各样的现实问题而不得不寻求医院帮忙输液的。
第二:从现实考虑中医院又不可能帮忙
这种现实的考虑主要是基于安全的问题,而安全的问题又包括以下几种
1、药物的安全
虽然患者不可能自制药水,但是没有人能够保证药物的安全性。
如果药物已经过期怎么办?
如果有人在药物之中做了手脚怎么办?
如果患者在使用药物的过程中出现了并发症怎么办?
如果医院帮忙了,而患者却和医院发生了纠纷怎么办?
以上问题绝不是杞人忧天,而都是发生过的血淋淋的经验教训!
我甚至听说过有家属往家人的药物之中注射洗衣粉,也亲身经历过因为药物正常反应而发生争吵厮打的场面,甚至经历过因为疗效差而怀疑医院偷换其药物的事情。
2、病人的安全
人体是一个复杂的过程,即使是我们认为最普通的疾病,有时候也可能会发展成致命的隐患。
如果是患者从外院带来药,只能说明是外院医生对疾病的诊断。
每一个医生的水平都有差异,每一家医院的技术也有不同。
举个例子:曾经有一个18岁的少女,因为发热就诊。外院诊断为上呼吸道感染,而事实上患者却是急性白血病!
还有一个30岁青年,因为头痛就诊,外院诊断为偏头痛,而事实上是脑出血!
为什么外院不做血常规、头颅CT就直接输液?
我也不知道为什么,但确实发生了!
你说:如果这样的病人拿着药水来寻求帮忙,你怎么办?如果患者在输液中途死亡了,到底是谁的责任?
3、医院的安全
这是一个现实的问题,现在医院里是不能死人的,否则必定要出现纠纷或者医闹。
这不仅是因为人民群众缺乏基础医疗常识的原因,更加是某些不良媒体长期造谣的后果。
医院为了自保、为了避免不必要的纠纷,只能将患者拒之门外了!
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感冒发烧去卫生室输液,为什么越输温度越高
这是临床中常见到的现象,多年来一直在思考这个问题,用一套理论解释了这个,解释不了那个?
现在终于搞明白了。这里给一个全面的解释。也可能还不全面。
人们生活中的话大部分是瞎说的,既没有逻辑性,又没有正确性。为什么这样说呢?
因为谁也不是生下来就会说话,就是生而知之达的,都是从大人或书本上或老师或医生那里学的,而且认为是对的,其实很多知识根本就是错的。
请问,什么是感冒?感冒是什么引起的?感冒和流感之间的关系怎样?感冒和伤寒、伤风、受风之间的关系是怎样的?《伤寒论》为什么没有能被广泛应用,为什么不那么灵验?为什么有的人崇拜中医,为什么有的人贬低中医,甚至想废弃中医?等等一系列问题。
你说“感冒发烧”,你认为是感冒引起的发烧呢,还是发烧引起的感冒呢,还是互相引起呢?是先感冒呢,还是先发烧呢?还是感冒和发烧同时进行呢?还是感冒和发烧之间没有任何关系呢?你能搞清楚吗?其实现在所有的教科书都没写明白,因为写书的人也不明白,他们本身也搞不明白。看我头条号里的文章:废弃“感冒”用“伤微”,把“感冒”一词扔进历史的垃圾堆。如果你读懂了,你才明白他们之间的逻辑关系了。还有:废弃所有的感冒药,所有的感冒药组方都不合理。还有:我为防治流感献秘方。
回过头来说你的问题:首先发烧是症状,是身体出现了不正常,不正常就是:正+疒=症,就是症状,而所有的症状都是体内不正常的癥,所以“癥”不能简化为症,但是,由于那些搞简化字的文人墨客们不懂医学,就给简化错了。再说感冒,一般人都认为:鼻塞、流涕、打喷嚏是感冒,有人把伴发烧了也叫感冒,有人没有鼻塞、流涕、打喷嚏,只要哪里疼了,或周身不适,可能就是发烧了,也叫感冒,有人把咳嗽和咳痰也加进去后也叫感冒,有人把上呼吸道感染也叫感冒,所以感冒不是原因,也是症状,是多个症状的组合体,属于中医“证”,中医的证=症1+症2+症3+……,所以中医里如果出现畏寒、无汗、恶风,就辨证为风寒(感冒),如果有汗、或黄痰、发热、畏风就辨证为风热(感冒),其实这两个“证”可能在“肺感染”或“上呼吸道感染”或“呼吸系统感染”中的同一个病人的不同发展阶段的不同表现而已。
看看下面的示意简图,将来就像世界地图一样通用,出现任何症状,都按照这样的思路找原因即可。
再说发热:
发热分为感染性的和非感染性的。究竟你输液那次是哪种,我不得而知,估计医生给你诊断为:感冒,之后,你才这样问的。
假设你是感染性的,不论是上呼吸道,还是呼吸道,还是呼吸系统,还是其它部位的感染,当过了“隐症(潜伏期)阶段”,见下图
就进入显症阶段的。进入显症阶段你才去看病的。在看病时你体温可能就处于上升期,这时表现是畏寒、或恶寒,严重的会寒战。估计你肯定没有寒战。经过诊病、卖药、配药、输液,还可能有检查,这时需要时间的,在这个时间内你没有测量体温,在输液过程中,你觉得没有效果,就测量体温,结果发现比刚来的时候还高了,你就认为是越输体温越高了。这时候的体温升高可以分出三种可能性的,一,假使你不输液,就在家,体温也会升高的,这是此病症的正常变化规律。这是典型的原因归结错误,也是冤假错案!这种可能性的比例大于90%。二,是输液引起,这种可能性在当今一次性输液器、注射器等严格无菌条件下,发生因操作不当或污染等所致的可能性,几乎没有。三,你是感染性疾病,本来有体温轻微的上升,不重,输液后,关键看你输液用了多长时间,输液后多长时间发现的体温升高了。如果输液前,体温37.5左右,医生也没有给你用退烧药,输液用了约2个小时,输完液后过了一个小时以上,也可能长达7、8个小时,发现体温上升的比较高,比如大于38度,还要再分为三种可能性:(1)你并没有非常不舒适的感觉,那就恭喜你,可能是用的药物特别有效,短时间内杀死了体内很多的致病性微生物,那些尸体被身体吸收后,刺激身体产生了发热反应,这种发热反应不是很难受,尽管体温比较高。(2)可能是体温达到最高点,要出汗了,只要一出汗,体温就会往下走。尽管可能不一定走到正常。(3)仍然很难受,可以推知,应该此前没有用退烧药的前提条件下,用的药物对致病微生物不是很敏感,当然还有可能是病毒性的,以及其他可能性。这要看后面两天的表现,如果3天没有效果,考虑诊断的问题或换药。
所以你的情况可能就属于第一种。人们往往把这种情况,归罪于医护:用错药了?诊断错了?配错药了?等,很少有人会说:啊,可能不输液也会高的。因为人们习惯于,只要我到医院,用上药,就不应该再发烧了。就是由于这样的思想在作怪,导致了现在的基层医生,有包括大部分三甲医院的医生,输液时常加退烧药,甚至加上激素类退烧药,效果好啊,病人和家属高兴,还夸医生呢:这水平真高!用上药烧就退了!如果象我这样的坚持医疗原则的医生,“尽可能不用退烧药,更不用激素类退烧药”,常常遭到病人及其家属的指责,尤其当病人是孩子时!所以当今社会当个好心的医生都非常难。很多经常发烧的小孩会出现肥胖,也有小孩会出现股骨头坏死!都是乱用激素类退烧药的过!
这是全民医学知识匮乏造成的。我坚定地认为,所有的医学教科书(不论中医与西医)必须改变思路,重新编写,让人们从小学就接触医学知识,正确认识医学和病症!
输液时能把液体加温吗
温度低的冬春季去医院输液有时会出现手脚冰凉麻木不适情况,是不是就需要给输液管加热了???这个问题最近风靡网络的一个爱孙心切的爷爷给出了他的答案。?
那爷爷这么做对吗??
我觉得爷爷心情可以理解,但做法有待商权。?
所有药物疗效都会受环境温度、水温的影响,除非特殊要求(参考药物说明书),都适用于常温。储存地点阴凉(20℃或25℃以下)、避免阳光直射并密封,过高或过低都有可能使药效降低、引发或增加副作用。?
也就是说,输液液体加温应谨慎,除非药液、治疗的需要。比如药物甘露醇因低温结晶会降低疗效,在临床上会适当加热使用;失血过多病人需大量输入冷藏的血液会将液体加温至37℃再输入病员体内,而这个过程是经过专业人员进行严密的温度控制的。?
现实生活中,静脉输液时环境温度在15℃以上,液体就不会太凉使人体感受到不适。一方面液体进入人体的速度是缓慢的(成人正常输液速度为60滴/分),一滴液体进入血液不会对体温造成影响;另一方面,一般输液会选择血流速度较快的上肢(不选下肢),也可以减轻温度的刺激。顺带提示大家,在输液时不要随意调快输液速度!优选上肢较粗血管输液,这也是原因之一。?
所以,正常输液不要(也不必)采用口含(附图中爷爷这样加热也无效)、手握(同口含效果)或贴暖宝等给输液管道上局部加热的方式让药水变热,画蛇添足不说,可能会拔苗助长,适得其反。?
那么,我们是不是就只有无奈承受“冰冷刺骨”的输液液体吗?当然不是。?
现实中,我们通过以下方法来缓解“冰冷”,同时又降低对药物影响。?
1.提高室温。?
提高室温是有效并安全的提高液体温度的方法,适用于大多数药物。室温21-26℃,对药物影响小(特殊要求则按说明要求进行),使药物不会很冰冷的同时,人体体感舒适度也最高的。?
2.输液局部保暖或加温。?
的确也有患者对“冷”敏感异常,感觉不适的,用输液局部保暖来替代输液管加温是比较好的做法。比如给输液的手臂进行保暖;用热水瓶、热水袋等,在液体靠近病人的部位用毛巾包裹之后给适当的加温(37-40℃)。?
同时,输液加温要注意两个问题:?
①明确输液药物对温度的要求,有的药物不能遇热,应按医护人员医嘱进行。?
②输液加温,要注意避免烫伤,需要严加防范!?
输液时感觉到手臂冰凉麻木,首要原因是输液时液体温度低于血液温度引起的血管收缩(方法见上文);其次也会受到肢体长时间不动的影响,适当活动手臂就可以减轻。同时,适宜的输液速度和有不适及时与医护人员沟通,将大大提高输液的舒适性及安全性。?
愿您健康!?
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作者简介:贺力,四川省民政康复医院主管护师,临床营养师,高级技能公共营养师,四川省营养学会会员,王兴国营养特训班第五期学员。
嗓子疼,叫乡医输液,他给以确诊的量过体温,我会被感染吗
你的意思是体温计是确诊病人用过的对吧,如果是,那要分几种情况分析:
1.如果这个病人用完体温计有用酒精消毒,那就问题不大。但是一般诊所好像都没有对体温计进行消毒。
2.如果没有对体温计进行消毒,那就要看这体温计,确诊病人用和你用间隔时间是多长?如果一两天没人用过,那病毒也自己死掉了,你用也就没事。
3.假如你用时,体温计上有病毒,你手沾上了,手没戳眼睛,没挖鼻屎,回家就洗手那问题不大,但是腋下也有,就看你有没有洗澡了。
4.给你看病的医生可能也被传染,如果他和你近距离说话,通过飞沫传播,那你被感染的可能性也很大。
总之你看完病,碰完体温计14天后,没事就没事。
关于输液时能把液体加温吗,输液过程中不建议测体温的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。