大家好，今天小编来为大家解答自体骨骨膜移植技术如何这个问题，为什么不建议软骨移植手术很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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软骨损伤原因与改善对策是什么能吃点氨糖软骨素钙片吗
一个提问，问了两个问题，一软骨损伤发生的原因以及治疗方法是什么？另一个氨糖软骨素钙片对软骨损伤有没有好处，能吃吗？现分别来分析回答。
一、软骨损伤发生的原因以及治疗方法是什么？首先，软骨是干嘛的？
软骨主要附着在人体的关节表面，起到润滑和缓冲的作用。其中膝关节对这个作用体现的尤为明显，膝关节它承担了人体上半身所有的重量，并且在人体行走时主要就是靠膝关节的运动，如果没有了膝关节中软骨的润滑和缓冲，人几乎就无法行走；
其次，软骨发生损伤的原因有哪些？
导致软骨损伤的常见原因有以下几个方面：
1.外伤：各种外伤导致的关节处骨折或关节附近骨折，伤及关节出现关节软骨损伤。
2.劳损：长期重复某一单一的动作（长跑运动员），软骨经常遭到磨损，日久成疾损伤渐渐增大，从而表现出相应的症状。
3.其他：软骨的损伤还有可能是其他疾病所导致的，如类风湿性关节炎、血友病等等。
最后，软骨损伤有哪些治疗方法？
目前治疗关节软骨损伤的手段主要有两种：
（1）保守治疗：主要有制动、口服非甾体抗炎镇痛药、理疗，关节腔注射等等。
（2）手术治疗：软骨损伤严重者，尤其是膝关节严重到影响了正常的行走，并保守治疗无效时，考虑手术治疗。
具体的治疗方法以医生面诊为主！
二、氨糖软骨素钙片对软骨损伤有没有好处，能吃吗？氨糖软骨素其实是两种药物的组合，一个是氨基葡萄糖、一个是软骨素，两者均是形成软骨细胞的重要营养素。
有宣传氨糖软骨素钙片具有减少骨关节炎的疼痛，可以保护关节软骨，修复关节软骨、逆转损坏软骨等。这是真的吗？
空说无凭，我们通过试验来看，到底是如何？
最早在2006年，美国的犹他大学AllenSawitzke教授领导的GAIT试验（氨基葡萄糖和软骨素，关节炎干预试验）就已经证实了硫酸软骨素及氨基葡萄糖单用，或联合使用，均对骨关节炎病人的疼痛无缓解作用；Sawitzke教授为此并没有结束，还做了延续GAIT试验，对572个病人继续随访，经过了18个月后，进行分析总结，结果提示，单独及联合使用硫酸软骨素和氨基葡萄糖，对软骨破坏没有保护或延缓作用，24%的病人关节炎有明显进展，与空白对照组无显著差异。
这个试验结论已发布，在医学界一片哗然，以前人们认为的全部被推翻，但是现在我们回过头在看，这个试验以及是十几年前的事了，对现在的指导价值，我们可能要打问号了？
那么氨糖软骨素专家集体们是如何看待的你？指南是如何指导临床一线医生的呢？
2010年中华医学会风湿病学分会指南：把氨基葡萄糖定性为骨关节炎慢作用药及软骨保护剂，认为目前还没有公认的理想的药物，用氨基葡萄糖可能有一定的作用。
最后，综合上述观点，我认为氨糖软骨素对软骨可能有一定的好处，但是有待更多的专家去证实它的有效性！
那么究竟到个人吃还是不吃？
我的建议是：确定是软骨损伤并且病情较轻者，可以尝试吃一些，如果有效，则继续吃，无效者则停止服用！
以上内容帮助到您了吗？
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用耳软骨隆鼻梁有什么优缺点
耳软骨不适合用来做隆鼻梁的材料，自体软骨隆鼻采用的一般是肋软骨。耳软骨在隆鼻手术中用于鼻尖塑性比较多。
目前包括鼻背和鼻尖的鼻子整形形式有三种，纯假体隆鼻、纯自体隆鼻和假体+自体隆鼻，其中假体+自体隆鼻是比较受欢迎的一种，实际上就是鼻背用假体，鼻尖用自体耳软骨的一种隆鼻方式。
耳软骨做鼻尖有以下的优缺点：
关于优点：
1、组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位；
2、自体耳软骨隆鼻术不会出现排异反应；
3、吸收少，自体软骨吸收率低。
4、自体耳软骨植术操作简单，取于自体，获取容易，取自体耳软骨；创伤小，恢复快，一般取耳甲腔软骨。
5、很容易塑形，是理想的隆鼻材料。
6、术后，触感真实，不会存在发红，透光的现象，术后不必担心正常接触鼻部，术后恢复好以后，且手感柔软逼真。等于是自己的鼻子二次发育增高，同于正常鼻子。
关于缺点：
1.取材不方便，会造成受术者的第二次痛苦，甚至会有并发症等后果。?
2.造成创伤，自体软骨隆鼻需要在其它位置切取软骨，会造成鼻部以外的创伤，还可能会留下疤痕；
3.由于耳软骨和鼻中隔软骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整形；
4.软骨变形，自体软骨组织，移植到鼻部后，会存在一定的变形率，往往移植物越长，变形可能性越大?
5.自体肋软骨在很大程度上会太高鼻部，一旦超出鼻部皮肤软组织的承受度，就会导致穿孔、皮肤愈合不全等并发症。
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自体骨骨膜移植技术如何
本期医数嘉宾北医三院运动医学研究所郭秦炜
距骨骨软骨损伤伴随囊变的患者，目前在国外多采用自体骨软骨移植。在国内，当囊变面积较小时可以做关节镜清理；囊变面积特别大时，也可以采用自体骨骨膜移植技术——即取髂骨处的骨膜和松质骨来进行移植（骨膜均来自未分化的中胚层细胞，同样具有形成软骨的能力）。自体骨骨膜移植的优点在于取材不受限制，不会对正常关节造成损害。
自体骨骨膜移植术示意图还有一种自体移植，只移植软骨细胞，不直接移植软骨。这种方式不受损伤面积的限制，即便缺损超过2平方厘米也能做，这种移植称为自体骨软骨细胞移植。
第一代自体骨软骨细胞移植，是在膝关节或者踝关节处取正常的软骨，处理后分离软骨细胞，进行体外培养，使其增加到一定数量。然后在膝关节非负重部位取骨膜，覆盖在损伤部位。最后将培养基中的软骨细胞注射到损伤部位，用纤维凝胶密封。
随着技术的发展，目前采用的是第三代自体骨软骨细胞移植，即基质诱导的自体骨软骨细胞移植。它是把获得的软骨细胞，预先培养在可以降解吸收的生物支架上，然后把支架和软骨细胞一起移植到损伤部位。这种支架要经过处理，使它的形状大小与缺损部位一样。这样就不需要从健康部位取骨膜，也不需要用胶原膜覆盖了。同时，这种生物支架可以逐渐在体内降解吸收，不需要再取出来。
当病灶损伤面积巨大时，国外可以进行异体骨软骨移植。这种技术与自体骨软骨移植没有太大区别，只是软骨来源不同——需要死者的捐献。这种移植虽然有排斥现象存在，但十分微弱。不过，这种治疗技术目前在国内尚未开展。
膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗
我们很多人如果出现了膝关节的疼痛，到医院去治病的时候，往往都要求医生给拍一个x线片子，生怕长了骨刺影响自己的关节，但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨，因为软骨一旦损伤，会导致非常多的问题，今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损，应该怎么办？关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构，它属于透明软骨，它的表面特别的光滑，摩擦系数极低，具有弹性，这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动，避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷，那就是，一旦发生了损伤不可再生。
在我们年龄小的时候，软骨的厚度最大，最大厚度有可能会达到8-10毫米，随着年龄的增长，软骨将会变得越来越薄，每个人的关节软骨都不一定一样，平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多，或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下，关节软骨会发生磨损，尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位，我们叫负重区，容易出现磨损。
关节软骨磨损有哪些症状呢？由于关节软骨是有一定厚度的，所以磨损也是缓慢发展，并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了，一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。
●早期的磨损：此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损，就像是有一层薄膜漂浮在关节表面，此时患者并不会有特殊的症状，往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。
●进一步磨损：此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样，是绒状的磨损，患者在屈伸关节的时候可能会有响声，在劳累的时候可能会有一定的痛感，但并不是特别的重，休息以后就会有明显的减轻。
●三度磨损：这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重，部分关节表面会出现皲裂，甚至有部分的软骨发生脱落，但不是全层脱落，这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声，而且会有明显的疼痛，尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显，有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液，根据患者的伤情和体质不同，积液量自然不同。
●四度磨损：发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了，由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口，我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度，患者的疼痛自然也会明显的增加，很多患者不仅在上下楼梯的时候，在走平路的时候也会有关节的疼痛，有些严重的患者甚至会影响到休息和睡眠，在睡眠时也会被疼醒。
如何发现关节软骨磨损呢？关节磨损的最早期，患者往往没有任何的症状，所以很难去确诊，即使是核磁检查，也很难在核磁影像上发现异常表现。
当软骨磨损进入到中期，患者出现明显关节、疼痛以及弹响时，在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现，我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损，也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。
如何治疗呢？●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显，那么还是以尽量减少关节的过度使用，减少关节软骨承受的负担为主，比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动，要尽力控制自己的体重，要知道我们的体重每增加一公斤，我们的关节所承担的压力将会增加4倍，在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多，软骨所承受的压力也会更大，那么已经有磨损的软骨，将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。
●当关节疼痛比较明显，关节的响声也频繁出现，而且影响患者生活质量的时候，那么就可以考虑要进行药物治疗。
疼痛明显的时候，可以口服或者是外用非甾体抗炎镇痛药，比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠，外用药物也可以起到很好的治疗效果而且不会刺激患者的胃部，比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解，如果不缓解，可以不用再服药了，说明无效。可以考虑物理治疗，比如经皮神经电刺激或者是微波治疗等物理治疗，可以起到一定的作用，但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑，减轻关节内的炎症来帮助患者控制关节疼痛的症状，同时对于保护关节软骨也有非常好的作用，玻璃酸钠注射治疗相对来讲价格不是特别的贵，还是比较容易被老百姓所接受的，一般4~5针为一个疗程，每年定期注射一个疗程，可以很好的帮助患者保护关节的软骨，延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富血小板血浆因子，也就是prp治疗也非常的火热，对于治疗早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的血液50毫升，经过两次无菌离心之后，提取出富血小板血浆因子注射入关节腔，有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微骨折来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损，医生可以通过专业的手术技术，在这些软骨损伤的部位，用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔，这些孔要深达骨髓，这样骨髓内的血液就会渗入到关节腔内，在这些血液里有一些原始的细胞，有可能会沉积在微骨折的部位表面，慢慢地形成一种软骨，叫纤维软骨，这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨，绝对不同，并不如透明软骨那样强力，容易磨损。●当关节软骨磨损特别严重以后，如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛，导致患者的生活质量明显下降的时候，要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换，这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位，把有磨损严重的部位置换掉。
康复锻炼很重要对于关节软骨有损伤的患者来说，药物治疗仅仅是治疗的一部分，在日常的生活当中加强关节康复锻炼，促进下肢的血液循环，强化关节周边肌肉的力量，让关节更加的稳定，减少骨关节软骨所承受的压力，也是治疗非常重要的一环。
踝泵：可以很好的促进下肢的血液循环，是膝关节康复锻炼最基础的一部分，每天建议要多做，不要强求，可以说每天做300、500次不嫌少，3000次也不嫌多。直腿抬高以及抗阻抬高。直腿抬高可以很好的强化膝关节以及髋关节周边肌肉的力量，在早期的时候可以不用抗阻，每天10~15次为一组，坚持2~3组。要求膝关节太高的角度在30度到45度之间，坚持时间不要超过一分钟，当慢慢适应以后不需要加强次数，也不需要加强时间，在踝关节的远端加一定的力量抗阻即可，比如一个比较轻的沙袋。其他一些康复锻炼。总结关节软骨一旦发生磨损，应该尽早的进行检查、诊断，尽早的给予治疗，因为软骨损伤会导致关节的不稳定，如果长时间的关节处于不稳定的状态，就有可能导致关节间隙的狭窄，关节的骨赘形成，严重影响患者的生活质量，越早发现问题，越早给予治疗，才能会把问题尽早的控制住，不让其进一步的进展。
而在进行药物治疗的同时，结合康复锻炼的办法以及一些物理治疗，可以更好的帮助患者把病情稳定住，具体该怎样做，已经在文章当中给大家进行了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
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