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腰间盘病微创一年难以康复,为何有些病人还去手术
腰椎间盘病微创手术指征的选择很重要,适合微创手术指征的才能做。医生或者病人不要为了做微创手术而刻意追求微创。这样适得其反。
微创手术除了有严格的手术指征外,主刀医生的手术水平自然也很重要。
能做到微创手术的医生,必须要有丰富的做开放性手术的经验,这样在微创的手术镜像下,他可以从局部窥视到整体,从容不迫地把病灶在镜像下切除。
没有一定的开放手术的经验,想把微创手术最好是很难的。微创是对开放式手术方式的更高要求。假如一个做腰椎盘突出手术的医生,只会在微创的条件下做手术,那他绝对是一个技术不全面的医生。
假如在微创手术中出现一些意外,譬如术中或者术后出血,突出的椎间盘软骨无法取出干净等情况,或者术中发现病灶不适合微创手术,必须做开放手术,假如你没有丰富的开放式手术经验这样就比较麻烦了,必须请其他同事来救台。这是比较棘手的。
有些病人微创后恢复慢,除了手术原因外,还有一个问题,可能没有重视术后的康复训练,譬如腰椎间盘术后的病人加强腰背肌肉的训练等。
病人都有对手术创伤的畏惧感,能做微创手术的,自然尽量选择微创了,毕竟开放式手术的创伤一般总比微创手术大些。
尽管医生术前都会告知任何手术会有风险,每个人都会以为不幸不会落在自己头上的。
腰间盘突出9.7mm压迫神经臀部一直疼,不做手术对神经有没有损害
L5-S1椎间盘突出近10mm,基本上是可以归于脱出的,报告中描述神经根看不见也是正常的,不过这是影像学检查,是否必须做手术,突出物大小只是一个参考数值,决定权不在这。
不要让报告吓坏
我经常会接诊到报告中脱出,医院要手术的患者,没出现大小便失禁的症状,只是腰腿痛,基本都保守处理,像你的症状,我看了一下目前是臀部疼痛,走路会出现小腿的胀痛,症状还好。
如果我猜的没错的话,你应该是臀部后侧、大腿后侧、小腿后侧的症状,看你没写大腿后侧,有的人只是出现在神经某一段上疼痛,像L5-S1椎间盘突出压迫的是S1神经,疼痛区域就是下肢后侧,还有小脚趾外侧。
一个案例
想找一个L5-S1脱出的案例,翻了半天没找到,不过L4-5的很多个,你可以类比着看一下,这个是20多岁的女孩,做检查L4-5椎间盘脱出,当时也是臀部和腿上疼痛,走路要妈妈搀扶。
那会她还在烟台上大学期间,由于一次看手机摔倒,导致诱发症状,我一度怀疑她之前就存在脱出,只是这个外伤诱发疼痛,现在已康复7年,一直也没有再发病过,应该马上就要结婚!
结语手术,也只是一种治疗方法,未必做了之后一定会康复,只要没有出现马尾综合征,髓核脱垂游离,都可以试着保守一下,脱出虽是纤维环都破裂,不过还有一层后纵韧带,只有下肢放射性疼痛麻木,建议不要急于手术。
腰椎间盘突出必须要做手术吗
腰间盘突出如果严重的话才需要进行手术治疗的,如果轻微的话是可以不用进行手术治疗,可以进行保守治疗的,出现疼痛可以服用非甾体类止痛药进行治疗,需要在医生的指导下服用药物,可以配合进行物理治疗,比如针灸,腰椎牵引等治疗,如果保守治疗无效,需要到医院进行微创手术治疗。
腰椎间盘突出很严重的吗该怎么办呢
腰椎间盘突出是骨科非常常见的一种疾病,而发生这种疾病以后,会引发患者出现腰痛,或者是下肢出现麻木,无力,放射性疼痛等不适症状的发生。这种疾病的发生,主要就是由于椎间盘退行性的改变,纤维环的破裂,髓核突出,然后压迫到了神经根或者是马尾神经,而引起了上述的症状。
发生这种疾病以后,如果突出的情况特别的严重,或者是患者给予了保守的治疗,没有任何的效果,可以进行手术的治疗措施。手术的治疗措施,有微创的手术或者是开放的手术来进行治疗,常见的手术间盘镜微创的手术,以及传统的手术加椎间融合固定的手术,来进行治疗就可以了。
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