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腰椎间盘脱出，腰部没有症状，走远了腿疼，不手术能好吗
像这样的情况还是蛮常见的，注意一定不要跟风做手术。关于腰突的这些问题你一定要知道。很多腰椎间盘突出的症，腰部并无症状，反而腿部的症状明显，说明突出对神经根有影响。而为什么短距离的行走不疼，走出一段具体后疼痛会加重呢？
腰椎间盘间盘为什么会突出，通俗易懂的解释这个跟体位对腰椎的影响有关，首先要清楚腰椎间盘为什么会突出？腰椎间盘之所以会突出，是因为椎间盘受到了来自椎体的压力过大，或者是持续压力。至于突出的方向往往由我们的生活喜欢有关。
你可以想想两块木头中间有一些弹性的填充物，如果你垂直的关于压力，那么两块木头中间的填充物可能就是从四面八方溢出。我们的腰椎也一样，我们直立状态下的腰椎会对椎间盘有一定的压力。
但不同的是我们腰椎对椎间盘的压力并不会一直是均匀的，比如你可能用单手体重，用肩膀抗东西，或者是斜着身体坐，这些姿势都会让让椎体对间盘产生不均匀的压力，当然并不会那么直接，因为我们身体有很多肌肉会收缩控制让谢谢力量尽量均匀一些。
从本质上说，只要是椎间盘能够承受的压力，只要力量均匀的传导，那么腰椎间盘因为它本身的特性，一般不会产生突出的。但是随着年龄的增长，椎间盘的髓核慢慢老化，加上个人的习惯总是一部分椎间盘受到的压力比较大。长此以往，在椎间盘就会往压力相对比较小的位置移动。这就形成了我们所说的椎间盘膨出，在发展就会变成突出等更为严重的情况。
腰椎间盘的突出，是怎么导致脚疼的这个跟突出的位置有很大关系，通常腰椎间盘突出导致脚疼被认为是神经根被突出的椎间盘压迫了，医生称之为神经根症状。
一般解除压迫之后，脚疼会马上马上缓解。而卧床就是一种最便捷的接触压迫的措施。通过前面一小节的叙述，我们大概了解了腰椎间盘突出的机制就是椎体给的压力太大，而平卧位状态下，椎体之间出了维持椎体形态位置的深层稳定肌给的跟小的压力以外，几乎没有压力，椎间盘会得到休息，多少会回纳弹性形变内一小部分突出，所以疼痛自然会得到缓解。
相反的如果起床活动，刚开始的时候可能没有感觉，但严重的突出可能是只要下床活动就会出现疼痛，特别是弯腰这类动作，让腰椎的前方压力增大，迫使椎间盘髓核后移的动作，脚疼的症状会马上显现出来。
走路也是一样的，随着腰椎的压力持续，以及来自走路气候重心的交替，和地面的反作用力对腰椎间盘的影响，突出就会越来越严重，最终脚疼的症状就发生了。
治疗建议经过以上的分析，治疗方法已经很明了了，就是解除突出的椎间盘对神经根的压迫。至于方法需要根据实际情况来选择，如果突出不严重，可以通过保守治疗来缓解的，肯定还是选择保守治疗最佳；但突出严重，保守治疗无效的情况下，手术是必然的。虽然没有人愿意接受手术治疗，但是当别无选择的时候，手术也是必要的。
手术治疗
对于手术治疗来说都是被动参与，也没有什么好说的，手术的主要目的就是把压迫的髓核摘除。虽然说着很简单，但实际操作起来可并不简单。
保守治疗：
保守治疗都是需要主动参与的，目的也是以改善突出的症状，给神经根创作更多的活动空间为主。
卧床休息是最直接的方式了。之前有关于卧床两三个月的说法，但目前不建议如此，因为卧床时间太长，会使腰部的稳定肌群功能退化，可能腰椎间盘突出的症状改善了，但是因为腰椎稳定肌群的能力退化导致腰部疼痛又回席卷而来。所以急性期一般卧床至疼痛缓解，就应该起床活动。慢性期应该遵循多卧床，但并非绝对卧床的思想。
治疗方法根据具体情况选择牵引治疗，或者手法治疗、神经松动术等。当然也可以选择一些注射技术对疼痛严重者进行药物痛点注射让疼痛得到改善。
之后症状有所缓解便可以进行一些康复训练，主要包括腰椎椎体的活动放松，腰椎周围肌力的训练，以及坐姿、体态、步态的纠正练习。
总结综上所述，腰椎间盘突出导致的脚疼根据病情来选择是否需要手术，如果病情没有达到手术标准，便可不用接受手术的治疗。题主目前走路后出现脚疼的情况也有不接受手术治疗，进行一些保守治疗后得以改善的案例。当然，效果是否持久，这个真的不好，更别说什么根治。就算是手术治疗，这样直接了当的处理，也不能确保手术后疼痛能够百分百的就接触。
第一，因为神经本身就是比较敏感的组织，受到压迫时间长以后，会对其有一定的损伤，神经的损伤修复期可能需要半年甚至一年以上。所以压迫解除后，走路的障碍可能会改善，但是疼痛还是会持续一段时间。需要口服一些药物比如甲钴胺来营养促进神经恢复。
第二，身体一个整体，我们要有这样的意识，一个位置的疼痛，并不会只有一个原因。出现疼痛可能是多种原因积聚在这里的一种表现，你可能对最大最关键的原因问题处理了，但是，还有很多你之前可能察觉不到的原因没有得到改善。为什么文中强调需要进行体态的训练，目的就是尽可能的减少其它的看不到的原因的影响，包括你只是一个斜着的坐姿。或者是翘二两腿导致骨盆的歪斜，都可能是导致腰椎间盘突出的一个伏笔。
感谢您的阅读，文中诸多比喻为了追求通俗易懂，可能并不恰当。如果为此让大家造成误解还请谅解。当然，如果你觉得分析得还不错的话还请给我点个赞在分享出去。要是能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了。再次感谢！
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腰椎间盘脱出游离，一定要手术吗
腰椎间盘突出，髓核游离。这种情况会压迫坐骨神经或相应的腰神经，导致下肢麻木或疼痛。切除游离髓核需要手术。虽然手术风险很小，但并不是特别高。建议尽快手术，有利于坐骨神经和其他受压神经的恢复。腰椎固定或针灸等治疗只能缓解症状。
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