大家好,今天小编来为大家解答服用阿司匹林过程中漏服一次影响大吗这个问题,不建议每日一次给药很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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替格瑞洛能不能一天吃一片
这个问题目前没有权威指南推荐,说明书也没有推荐一天一片的用法,我尝试回答一下这个问题。
替格瑞洛为环戊基三唑嘧啶类药物,新型抗血小板药物,是第一个可逆性结合抑制二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体的口服药物。其本身即为活性药物,该药平均绝对生物利用度36%。在我国健康人群中,替格瑞洛血药浓度平均达峰时间为2h,半衰期为10.9~14.9h。替格瑞洛不受年龄、性别、饮食及2C19基因型的影响,起效快,作用时间短,与氯吡格雷相比,具有更快、更强及更一致的抑制血小板效果。
研究显示,健康中国人服用标准剂量(负荷180mg,90mg2次/d)与低剂量(负荷90mg,45mg2次/d)替格瑞洛后,两组血小板抑制作用均比氯吡格雷组(负荷600mg,75mg/d)强,尽管标准剂量组血浆中替格瑞洛和代谢产物浓度是低剂量替格瑞洛组的2倍,但是两组血小板抑制率并无差异。此外,非ST段抬高型心肌梗死的中国患者,服用低剂量(45mg,2次/d)与标准剂量替格瑞洛后,两组患者抗血小板作用均较氯吡格雷组强,但两组替格瑞洛组之间抗血小板效应无差异。
总之,多项药动学和药效学研究显示,亚洲人群服用低剂量替格瑞洛后抗血小板作用仍强于氯吡格雷,尽管低剂量组替格瑞洛血浆药物浓度低于标准剂量组,但两组抗血小板作用趋于相近。另外,研究表明,低剂量替格瑞洛比标准剂量的出血和其他不良反应似乎更低,因此有专家推荐对于出血风险较小既往有心肌梗死病史的稳定性冠心病患者,可考虑长期服用替格瑞洛60mg,2次/d。
综上所述,低剂量替格瑞洛在亚洲冠心病患者中应用可能较标准剂量更有优势,目前,说明书推荐剂量为90mg,每日两次口服,根据以上研究推荐,中国人群可以根据自身病情谨慎把一片替格瑞洛分成两个半片,每次口服半片,每日两次口服,但这种用药方法目前没有权威的循证指南推荐,不建议心脑血管风险高的患者,特别是急性心血管发病早期应用,应根据自身病情咨询专业医务人员谨慎采用,并做好定期复查。
参考文献
替格瑞洛在冠心病患者中的临床应用中华保健医学杂志,2018,20(5)444-446.
《替格瑞洛临床应用中国专家共识》临床军医杂志,2016,44(5)444-453.
替格瑞洛说明书
孩子三岁,腺体肥大,需要喷内舒拿,医生建议一天喷两次,这个剂量三岁的孩子可以吗
我儿子5岁时也是腺样体肥大,当时差点要做手术!后去找一专家看,专家建议的是喷“海洋生理盐水”,挺管用的。没喷过这个内舒拿。同时专家也说了,这个腺样体只要平时注意别让孩子上火,到12岁后,会慢慢萎缩的!
糖尿病患者注射胰岛素,用不用每天换一次针头
关于这个问题,我想问问那些搬运说明书的回答者,有没有听过糖尿病患者自己的想法?有没有亲身体会过扎胰岛素是什么样的感觉?难道患者看不懂胰岛素针头的说明书么?那到底是什么让糖尿病患者提出了这样的问题?
作为一名药剂师,非常明白胰岛素的针头是一次性的,应该要每次更换。但是我在实际工作中,对患者的指导却不能仅仅这样简单交待。
糖尿病是终身疾病,需要终身用药。在国际上推荐2型糖尿病患者在早期使用胰岛素来强化治疗这个概念,来使患者的胰岛细胞得到休息,改善自身的胰岛功能。但是绝大多数的国内的糖尿病患者开始使用胰岛素来控制血糖时,往往是因为口服药已经不能很好的控制血糖。这就意味着,一旦开始注射胰岛素,对于这些患者就是一辈子的事。也许一个针头并不贵,但是长年累月的积累下来,对于那些家境并不富裕的糖尿病患者,绝对是一个不小的负担。
我们来算一笔帐,糖尿病患者每个月使用胰岛素大约5到6只,价钱大约在300元左右。而注射胰岛素每天2到3次,一个针头最使宜也要2元钱,每次更换的话,一个月就需要90个针头,180元。而注射胰岛素以老年人居多,我们这样一个3线城市的退休金平均每月只有3000元左右,每个月要花480元来注射胰岛素。这对于这些老年人,绝对是一个很大的负担。而基本医疗保险,不住院无法保销。控制血糖的胰岛素又无法减量,要减轻经济负担的只能在注射针头上想办法。
我在工作中还经常能遇到来取瓶式胰岛素的患者,常用的胰岛素瓶式与笔芯价格一样,但瓶式的剂量是400单位,而笔芯剂量是300单位。如果用瓶式的,就要自己再购买1ml的注射剂,每次抽取后再注射。我问患者怎么不用胰岛素笔呢,那个很方便,剂量准确,疼痛少,还可以避免重复抽取污染药物。但是患者说那个太贵,用瓶式的可以省一点。剂量多了100单位,而且1ml的注射器1支只有几毛钱,比几块钱一个的针头便宜很多。
是患者不懂使用胰岛素注射笔的好处么?不是,他完全清楚明白。但是经济条件只能让他忍受疼痛、冒着更大的风险去使用更便宜的选择。就算他这样去做,一年能也就省下1000元,可能都不够某些人一顿饭钱,但生活的压力让他却不得如此。
对于这样的患者,我的用药交待首先会告诉患者针头要一次一换是用药安全的保证。但是在自己一人使用的情况下,可以感觉在疼痛增加时再更换,但最长使用时间不要超过一周。也许会有同行喷我指导得不专业,但这就是我这个专业药师在现实中不专业的指导。
服用阿司匹林过程中漏服一次影响大吗
每每说到阿司匹林总会有说不完的话。小剂量的阿司匹林作为心脑血管疾病一级预防和二级预防的常规药物,有太多的朋友一直在服用这种基药物。
我们知道,我们使用的是小剂量的阿司匹林,一般为每天75毫克,或者100毫克。别小看这种低剂量的单种药物。我们知道阿司匹林能够抑制血小板的活性。但是我们可能不知道的是,我们体内每天约有10%~15%的新生血小板,同时也约有10%~15%的血小板死亡,对于新生的血小板,需要补充新的的阿司匹林进行抑制,因此,我们需要每天服用阿司匹林。
那么,偶尔忘记一次服用阿司匹林,我们该怎么办呢?其实大家不用担心,由于之前在我们的努力下,大部分的血小板已经受到了抑制,此时我们需要面对的是这些新生的血小板,这一部分毕竟数量还是很少的,对于血栓形成的作用影响有限,因此,偶尔漏服一次,不要担心。更加不必要在第二天加服一次或者剂量加倍。然而,如果总是漏服,甚至停服,那确实还是比较危险的。
希望大家能够按时服药,减少困扰。正确使用阿司匹林。
服用阿司匹林过程中漏服一次影响大吗和不建议每日一次给药的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!