大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于有人说糖尿病患者注射胰岛素后会依赖，说不能用，正确吗，医院不建议打胰岛素这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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为什么有人说糖尿病人打胰岛素没有吃药好
营养师小糖来为大家解答，糖尿病人打胰岛素没有吃药好？这个说法是片面的，没有科学根据。首先我们得搞清楚，到底什么样的患者要打胰岛素，什么样的患者要吃降糖药。
需要打胰岛素：1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病妊娠、合并有肝肾并发症、合并有较严重的心血管疾病、血糖极不稳定者、胰岛功能损坏严重的2型糖尿病患者、身体消瘦的患者、处于手术外伤感染等应激情况下的患者。
可以使用降糖药的患者：肝肾功能尚可、存在胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、肥胖者、血糖轻度或中度升高者。
很多糖尿病人潜意识里就认为胰岛素不好，觉得打胰岛素就证明病情很严重了。其实不是的，胰岛素本身就是人体所分泌的一种激素，它的副作用主要是会引起低血糖和皮下脂肪增生，完全没有肝肾毒副作用，其实副作用要比降糖药要小很多。胰岛素也不是打上了就停不下来了，有的初确诊糖尿病且血糖较高者，也会使用胰岛素强化治疗，让胰岛得到一定的休息和恢复，后期可视情况停用胰岛素。
所以说，在医生眼中不存在使用降糖药比胰岛素好，关键看你的病情适合用哪种，适合你的就是好的。但由于注射胰岛素比较麻烦，且有疼痛感，并且胰岛素价格较高，保存也不是那么方便，所以从实用性来看，确实是吃药方便一点。
这个问题就回答到这里了，小糖祝大家新年快乐，在新的一年里血糖好，身材更好！
有人说糖尿病患者注射胰岛素后会依赖，说不能用，正确吗
糖尿病，它真是越来越常见了，根据我国流行病学调查，18岁以上的人群中，糖尿病几乎是每十个人中就有一位。
糖尿病分很多类型，最主要的、占大多数的是2型糖尿病，对于2型糖尿病相关治疗知识，应该向广大人民群众推送，提高对它的认识，减少医疗资源耗费和各种并发症的发生。
今天，我们要分享的便是：2型糖尿病患者用了胰岛素就会依赖？不能用胰岛素？胰岛素成瘾？
这些说法不知道从哪里冒出来的，流传于市井百姓之中，还有一大批“粉丝”，到处指手画脚，影响着许多糖尿病患者的身体和命运。
首先，2型糖尿病患者血糖如果很高、药物控制不理想、或者伴有感染以及需要手术等等情况，胰岛素该用就得用。胰岛素对于控制血糖稳定非常重要，尤其是降糖药物控制不好时，如果不使用胰岛素控制血糖，造成的如糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗性昏迷等并发症，就麻烦了。
胰岛素，是我们自身身体所生成的，专门用来降低我们餐后的血糖的，当我们体内的胰岛素出问题了，就得了糖尿病。我们注射的胰岛素，只是用来补充体内胰岛素的不足，并不会产生所谓的“依赖”、“成瘾”。
对于有些人停不了胰岛素，那是因为其自身体内的胰岛素已经不能起到充分的降糖作用了，因而降糖药物也起不到很好的降糖效果，这个时候当然只能借助外源性胰岛素的注射来控制血糖了，这根本不是“成瘾”或“依赖”，只是病情需要，只能如此而已。
对于很多人来说，暂时性的使用胰岛素，在急性期把血糖降下来，然后再过度到降糖药来降低血糖，最后停掉胰岛素。不过2型糖尿病难以治愈，等到十几年或几十年以后，体内胰岛素不行时，也得注射外源性胰岛素。
所以，为胰岛素正名，广大群众切勿偏听偏信，遗祸无穷、影响自己的身体健康啊。
胰岛素效果不佳可能是你选错了注射部位
胰岛素效果不佳？可能是你选错了注射部位！
正确的注射部位首先我们应了解人体适合皮下注射胰岛素的部位有4处，分别是：
①腹部：脐周至少2.5cm以外的双侧腹部；
②双侧上臂外侧；
③大腿前外侧；
④双侧臀部外上侧。
以上4处部位，通常腹部是最方便自己注射的，其次是大腿外侧。而除了方便，我们也应考虑到，不同的注射部位胰岛素的吸收速度也有所不同，由快到慢排序是：腹部>上臂>大腿>臀部。我们建议不同的胰岛素可以“搭配”不同的注射部位：
速效胰岛素（如诺和锐、优泌乐）
吸收速度最快，基本不受注射部位的影响，因此可选择任一部位注射。
短效胰岛素（如诺和灵R、优泌林R）
为了快速起效，首选吸收最快的腹部注射。
中、长效胰岛素及长效胰岛素类似物（如诺和灵N、甘精胰岛素等）
我们希望它们的作用长久平稳，最理想的部位是吸收较慢的大腿或臀部。
预混胰岛素（如诺和灵30R）
早晨注射时首选腹部注射，加快吸收，降低早餐后血糖；傍晚注射时首选大腿或臀部，延缓吸收，防止夜间低血糖的发生。
注射部位应该怎么轮换？胰岛素如果反复在同一注射点进行注射，容易出现脂肪增生、皮下硬结、皮下脂肪萎缩等问题，会影响胰岛素的吸收，不利于血糖的控制。
因此指南推荐：应注意注射部位的轮换，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm，且避免1个月内在同一注射点重复注射。
因腹部面积最大，运动量较其他部位小，且注射方便，吸收又快，所以最常选用；但是对于每天需要多次注射胰岛素的糖尿病朋友（尤其是每天注射4次的），往往会觉得很难避免重复注射。那么，对于如何轮换注射位置我们有如下建议：
注意！划重点！首先，为了保证降糖效果平稳，应每天同一时间注射同一区域（腹部、上臂、大腿和臀部）。可对注射部位的进行“大轮换”，即在腹部、上臂、大腿和臀部四个部位之间的轮换。为了节省“寸土寸金”的腹部，可以将睡前的基础胰岛素或晚上的预混胰岛素注射在大腿或臀部。然后对同一部位的不同注射点之间应进行“小轮换”。建议每次选用新的注射点，每次注射点应与上次注射点间距1~2.5cm，可顺时针/逆时针或固定方向进行注射。如在上臂或大腿，可每周按左右轮换注射部位。而对于白天注射次数最多的腹部，我们可按下图所示，制作一个以肚脐为圆心的椭圆卡片，对腹部进一步划分区域：①每天同一时间注射同一区域，例如早餐前的胰岛素都在“1号”区域注射，午餐前的胰岛素都在“2号”区域，以此类推；②然后每天按所画的圆点由内向外移动注射点，如第一天注射在蓝色圆点，第二天注射在红色圆点，以此类推；③最后，对于注射次数多的朋友，由于一周过后所有的圆点都注射过了，所以我们可以再将圆点分为上下左右四个方位，比如第一周第一天靠蓝色圆点的上部，第二周第一天靠蓝色圆点的下部。如此，就可充分利用腹部区域，又可做到每个月内不会重复注射在同一个点。
药师提醒对于注射部位做好轮换后，我们还有一些其他要注意的：①注射前应触摸检查预注射点，看是否有皮下硬结，若有则避开该点以免影响胰岛素的吸收。②注射部位皮肤应为干净干燥，必要时可局部使用酒精擦拭（不可使用碘酒）。如果使用酒精对注射部位进行消毒，应于酒精彻底挥发后注射；避免在体毛根部注射，以减少注射部位疼痛。③避免在马上要运动的手臂或腿上注射，以免由此导致胰岛素吸收过快而引起低血糖。[参考文献]
[1]中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）[J].中华糖尿病杂志,2017,9(2):79-103.
[2]成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识[J].药品评价,2012,9(1):42-44.
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一旦开始用胰岛素，就不能停了吗为什么
很多患糖尿病的朋友在被医生要求打胰岛素的时候，都是120个不放心，胰岛素只要开始打就不能停了？就要一辈子打胰岛素了？这是大家担心的重要原因之一，尤其是那些刚得知自己有糖尿病的，总是不甘愿自己的疾病进展如此迅速，当然，还有怕打针的。但是，真相的确如此么？胰岛素究竟是何方神圣？
胰岛素是一种蛋白质，是胰腺分泌的一种内源性物质，它的主要作用就是调节人体血糖。糖尿病人正是因为胰岛素分泌缺乏或者胰岛素功能受损而造成的血糖升高。使用外源的方式注射胰岛素其本质是补充病人自身分泌的不足。
长效胰岛素比如甘精胰岛素、地特胰岛素，可以持续作用20-24小时；短效胰岛素比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，一般在3-15分钟内起效。健康人胰岛素的分泌曲线如下图所示，平时基础胰岛素有低水平的分泌，吃过饭之后胰岛素有一个分泌高峰，用于控制由于饮食造成的血糖升高。胰岛素针为了模拟胰岛素的正常分泌，长效胰岛素可以在相对长时间内维持血糖的稳定，相当于基础胰岛素；短效胰岛素可以降低餐后血糖，相当于餐后胰岛素高峰期分泌的胰岛素。
图1.正常人体胰岛素分泌示意图
胰岛素治疗意味着病情进展？很多糖尿病人不敢使用胰岛素，把用不用胰岛素作为病情是否严重的指标。比如你经常听到的对话：“老王的糖尿病比我的重，我还在吃药呢，他已经打针了”、“我能再坚持一下，我还没那么重，不用打胰岛素”。其实，这些都是认识的误区。
首先，因果关系就错误了，不是用了胰岛素病情就加重了，而是用药物和饮食运动血糖难以控制，才使用了胰岛素。
退一步来说，血糖控制不佳就是糖尿病恶化了么？也不见得。
影响血糖波动的因素有很多，比如情绪、感染、妊娠、感冒、手术、外伤、使用了其他药物等等。事实上，每个糖尿病患者，即使是很轻的患者，都有可能在某段时间内需要使用胰岛素来控制血糖，帮助他们渡过血糖难以控制的困难阶段。胰岛素本身仅仅是一种治疗手段，与疾病的进展并没有直接的关系。反而是一味地排斥胰岛素，血糖长期不稳定或过高可能对心脏、肾脏、眼底、神经等造成难以逆转的损害，那就得不偿失了。
图2.高血糖的危害
哪些情况下患者需要使用胰岛素治疗？胰岛素能不能停？①Ⅰ型糖尿病患者：这种类型的糖尿病患者的胰腺已经完全不能分泌出胰岛素了，完全依赖外源性的补充，如果不使用胰岛素，血糖过高可以造成体内严重的代谢紊乱，比如酮症酸中毒，威胁生命安全。这种情况下，胰岛素不可以停用，必须终生使用。
②新近诊断的Ⅱ型糖尿病患者：如果患者的糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%或者空腹血糖≥11.1mmol/L或有明显高血糖症状，可以实施2周-3个月的短期胰岛素强化治疗。这种一天4针的胰岛素给药方式，可以使胰岛细胞得到充分的休养生息，短期治疗后患者的胰岛功能得到修复，可根据血糖情况服用口服药物或继续使用胰岛素治疗，甚至少部分患者可以停用所有药物，这就是大家常听到的“蜜月期”。
③胰岛功能较差的Ⅱ型糖尿病患者：在已经采取了饮食、运动控制，且服用了2种及以上口服药物仍然无法控制血糖的患者，就需要在治疗方案中加入胰岛素了。这是糖尿病发展的自然规律，很多病程长的患者，胰岛功能逐渐减退，药物通过刺激胰岛细胞分泌、提高胰岛素的敏感性等方法已经不能够帮助患者平稳血糖了，此时必须注射外源性的胰岛素补充体内的不足，这种情况下，患者一般需要长期使用胰岛素。
④其他特殊情况：比如急性重症感染、高热、高糖状态会加重感染或使感染迁延不愈，这时候用胰岛素可快速降低血糖，控制感染；比如术后，患者常常不能正常饮食且处于体内激素紊乱状态，胰岛素能够更加灵活、稳定地控制血糖。还有妊娠期、分娩期、心梗急性期等都需要短暂的使用一段时间胰岛素，帮助身体恢复。待患者整体情况好转，可根据医嘱停用胰岛素。
总结1.推迟胰岛素的使用并不能缓解病情，而使用胰岛素治疗也不意味着病情进展，这只是一种治疗手段。
2.能不能停用胰岛素需要根据具体病情，并不是一旦使用就要终生使用。
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（由“问药师”团队陈溪药师供稿）
关于有人说糖尿病患者注射胰岛素后会依赖，说不能用，正确吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
