多节段腰椎间盘突出怎么办 微创理念下开放手术效果好

大家好,关于腰椎间盘突出微创手术效果怎么样很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于腰突医生不建议做微创的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 如果患有椎间盘突出,你会选择保守治疗,还是微创手术、开放手术
  2. 腰椎间盘突出微创手术效果怎么样
  3. 腰椎间盘突出手术以后,是不是就和正常人一样了还会复发吗
  4. 腰椎间盘突出做了微创手术后需要注意什么多久后可以正常活动

如果患有椎间盘突出,你会选择保守治疗,还是微创手术、开放手术

脊梁修理工感谢邀请!我从一名脊柱外科医生的角度,以腰椎间盘突出为例,谈谈对这个问题的看法!

是腰椎间盘突出还是腰椎间盘突出症?

首先,我们需要明确自己的情况是腰椎间盘突出还是腰椎间盘突出症。可能大家会觉得我在咬文嚼字,其实这一字之差,不仅体现了严重程度的差异,同时,在处理上也会有明显的差异。一般我们所说的“腰椎间盘突出”是检查报告中(如腰椎磁共振)描述的结果,此时如果没有合并腰痛、下肢放射痛等症状,那么就不能诊断为“腰椎间盘突出症”,而只是影像学检查发现了腰椎间盘突出。著名医学期刊《新英格兰医学杂志》有一项研究对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI检查,结果发现在该人群中有接近2/3的人有影像学上的“腰椎间盘退变”的表现,如椎间盘膨出、突出,许莫氏结节形成等。这种影像学上的退变表现并不一定会引起相应的临床症状。此时,我们要做的就是注意平时生活习惯养成,避免长时间坐姿工作、腰部外伤等,防止椎间盘突出急性加重,进而压迫神经出现相应的症状。诊断为“腰椎间盘突出症”不仅需要影像学检查发现存在腰椎间盘突出,而且要表现出相对应的临床症状(如下肢麻木、酸胀、无力甚至大小便障碍等),这样才能确定诊断。

明确诊断为“腰椎间盘突出症”后,怎么办?

明确诊断为“腰椎间盘突出症”后,你会选择保守治疗,还是微创手术、开放手术?

答案是肯定的,先选择保守治疗。近90%的腰椎间盘突出患者经过正规的保守治疗后症状可明显缓解。保守治疗主要适应于下面一些情况:①年轻、初次发作或出现症状时间较短者;②休息后症状可部分缓解者;③腰椎影像学检查无明显的腰椎管狭窄表现。

保守治疗的方法

1、卧床休息:当症状初次发作时,以卧床休息为主。卧床2-3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰动作。

2、持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。

3、针灸、理疗、推拿、按摩:可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。但目前国内这方面从业人员甚多,水平参差不齐,故疗效差异较大。特别需要注意的是,切忌暴力推拿按摩。

4、药物治疗:运用非甾体类抗炎药、脱水药、营养神经药物等对症处理。

只有在接受保守治疗后无效时,才考虑手术治疗(下图是腰椎间盘突出症阶梯治疗的大致流程)。

什么情况下才考虑手术治疗?

一般存在以下情况时,可以考虑手术治疗:①经正规保守治疗3个月以上无效、症状反复发作;②疼痛症状难以忍受;③出现马尾综合征的表现(具体表现为会阴区麻木、疼痛、大小便无力甚至功能障碍等)。任何手术都存在相应的风险和并发症,我们在选择手术治疗之前都应充分了解和知晓,权衡利弊,选择合适自己的治疗方式。

手术治疗方式

目前治疗腰椎间盘突出症的手术方式大致分为开放和微创两大类,手术效果的整体优良率在80%左右。限于目前的医疗水平和每位患者病情的不同,存在少部分患者手术效果不佳。开放和微创手术并无明显的优劣之分,只是医生掌握的“武器库”里不同的“武器装备”而已,之前我也回答了“脊柱微创手术安全吗?”这一问题,里面讲述了不同的脊柱微创治疗方式和安全性,感兴趣的朋友可以查阅。手术方式的选择必须基于具体病情、基于患者自身意愿和对手术效果的预期以及医生所掌握的治疗技术。

从医生的角度来讲,不管选择何种治疗手段,只有选择合适的适应征、选择自己擅长的手术方式才能保证取得好的效果;从患者的角度来讲,每个人病情不一样,适合的手术方式会有所区别,一般来说,年轻、退变比较轻的腰椎间盘突出症比较适合通过微创的术式处理,而退变严重,腰椎间盘突出合并椎管狭窄、滑脱或者侧弯等,可能需要通过传统开放的减压融合手术才能解决问题。所以,患者需要对自己的病情有所了解,只有了解自己的情况才能选择合适的医生、选择对的医生。现在可以通过网络平台、医院专科声誉、医生个人声誉等方面了解和知晓哪些医生适合处理自己的疾病。一般来说,多方打听、多家医院、多名术者比较可能有利于做出正确的选择。只有选择了合适的医生、水平高的医生,选择了其擅长的手术方式,才更有可能提高手术的安全性和术后疗效。只有医患双方对病情、手术方式选择的利弊、疗效和安全性有充分的了解和权衡,选择合适的手术方式,才能取得满意的效果。

腰椎间盘突出微创手术效果怎么样

微创手术治疗腰椎间盘突出的效果还是不错的。适用于突出比较严重的患者。假如患者的病情比较轻微,也可以先采用牵引理疗的方式保守治疗看看。不过,假如患者的椎间盘突出的比较严重,或者压迫神经比较严重,那么可以采用微创手术进行治疗。

腰椎间盘突出手术以后,是不是就和正常人一样了还会复发吗

我2000年做的腰间盘突出手术,我也是20多点,我那时也是走路腿弯都难弯,走几步都要捶捶腰。当时去医院。医生建议手术,我爸妈都不愿意签字,我自己扭着我爸妈意愿。我自己签字做手术。做任何手术是有风险,快手术的当天我爸从家里过来,还说那个人在那地方保守治疗看好了,让我放弃做手术思想了。怕我一辈子瘫痪在床,我也不愿意一辈子被折磨,

就这样我进入手术室了,进去了打的全身麻醉,只有头部能动清醒着,后来麻醉也没感觉了,就感觉自己的肉划开了,医生在腰间盘突出那块,咯噔咯噔的刮一样,把突出的那一块整出来了,手术有二三个小时吧,手术很成功,在医院里躺了10天我就出院了,医生让我回家休养三个月,我回家就休养二个月就出去打工了,今年9个年头了身体也没有不适的,就是天冷注意突出那块保暖,凉了有点不舒服,

我建议你能做手术就做手术,手术一次性解决突出的,保守治疗只会让自己在折磨痛苦中度过,什么牵引治疗,红外治疗,只是暂时的,还有人说用传统推拿按摩把突出那块,来回搓捏,把磨下去,想想都怕,不死也被折磨死,

腰椎间盘突出做了微创手术后需要注意什么多久后可以正常活动

腰椎间盘突出的微创手术有很多种,记住不要以为做完手术之后就万事大吉,忽略对于腰椎的保护!

很多的医生夸大治疗效果,过早的让患者做一些不该做的运动和活动,导致微创手术之后很多人短期内复发!

现在有一件非常遗憾的事情是医院的医生,并不是非常懂的康复(多自学),康复的医生却没办法处理一些问题,就导致康复运动和治疗脱节!

微创手术之后,一般来讲,我们还是提倡短期内休息为主,要适当的活动下身体,避免绝对卧床,这样才可以避免肌肉萎缩和关节摩动运动丧失!

很多人微创手术之后,还有症状的建议咨询一下手术医生,大概恢复时间要多久?如果没有症状的话,说明微创手术效果还是不错!

如果有症状的话,在咨询手术医生之后,恢复一段时间症状还没有解除,那么应该考虑是否伴有其他原因,或手术失败!

例如L4-5椎间盘突出症,经常会伴随臀中肌综合征,椎间盘突出问题改善,臀中肌的疼痛存在也会造成臀部外侧和腿外侧症状!

同理,L5-S1椎间盘突出症,会经常伴随梨状肌综合征,很多人术后效果不好,不排除是梨状肌疼痛刺激坐骨神经导致疼痛出现的原因!

鉴于每个人基础体质不一样,病情程度不一样,手术操作情况也各有不同,所以,在护理方面,术后注意事项,也应该有不同的应对方案!

一个大的原则就是不造成症状的出现或加重为原则,适当的活动身体,恢复到正常生活模式,要有一个阶段,循序渐进的来!

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

腰椎间盘突出症微创手术