肝硬化腹水是什么原因 还能活多久 是什么原因导致了腹水

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本文目录

  1. 肝硬化腹水、肚子胀能治愈吗
  2. 得了肝腹水还能活多久
  3. 肝硬化腹水脾切除手术能活多久
  4. 肝硬化腹水做肝脏移植手术费是多少

肝硬化腹水、肚子胀能治愈吗

肝硬化患者出现腹水,表示疾病已经进入失代偿期,也就是肝硬化的中、晚期阶段。肚子胀是由于腹水的压迫和肠道功能紊乱导致的肠道胀气等引起的。肝硬化目前还没有特效的治疗,特别是到了失代偿期,是无法逆转的。

针对肝硬化病因的治疗,能阻止肝脏的进一步损害,延缓肝硬化的发展。比如,由乙肝病毒和丙肝病毒引起的,可以抗病毒治疗;酒精性肝硬化,需要戒酒;自身免疫性肝病,需要依据具体的情况采用调节免疫或免疫抑制治疗,等等。

腹水是肝硬化进入失代偿期的标志。所谓的失代偿,通俗地说,就是没有病变的肝细胞已经不能完全代替病变的肝细胞执行肝脏的所有的功能,从而导致肝脏的合成、代谢、分解等功能紊乱,如出现白蛋白和凝血因子的合成减少、黄疸等,进而门静脉高压和食管胃底静脉曲张,甚至发生上消化道大出血和肝性脑病等严重的并发症。

腹水的对症治疗能够减轻患者的不适,改善生活质量。白蛋白减少是腹水的重要原因,因此腹水的治疗要补充白蛋白、利尿、降低门静脉压力等措施相结合。如果腹水量大,腹胀难受,可以抽放腹水以缓解症状。在没有感染的情况下,可以采用腹水超滤回输的办法,回输腹水中的白蛋白成分。还有一项重要的治疗是抗感染治疗,因为腹水容易并发细菌感染。

总之,目前还不能治好肝硬化,针对腹水及导致的腹胀,只能是有针对性的治疗。补充白蛋白和利尿非常重要的,这可能花费非常大,倒也是没有办法的事情。

得了肝腹水还能活多久

说到腹水,大部分人都会想到肝硬化腹水,因为这个病最常见,但腹水并都是肝硬化导致的。

一、腹水

健康人体腹腔内有少量液体,一般少于200ml,对肠道蠕动起润滑作用。但如果腹水超过200ml时称为腹腔积液。导致腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

二、最常见的肝硬化腹水

肝硬化早期并没有腹水,一般情况下,当肝硬化逐渐加重,到了失代偿期才会有腹水。

10%~20%的早期肝硬化患者并没有症状也没有腹水,或仅仅感到乏力、食欲减退、腹泻等消化系统症状。

到了肝硬化失代偿期,就会出现腹水,并且会伴随很多别的症状。比如说腹胀、腹痛、乏力、出血倾向、内分泌系统失调、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、脾大、肝性脑病等等。

在我国,肝硬化多见于20~50岁的男性,我国的肝硬化患者多以乙肝病毒感染所致。乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化,我国以乙型肝炎为主,大约占一半以上。

除此之外,还包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等等都会导致肝硬化腹水。

三、其它腹水

除了肝硬化导致的腹水,还有很多原因会导致腹水,比如心衰、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、腹膜炎,急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等都可能会导致腹水。

比如心衰,尤其是右心衰或全心衰导致的腹水,常常伴随心脏扩大,心律失常、下肢浮肿、发绀、颈静脉怒张、肝脾大、心脏杂音等。

比如肾病导致的腹水可有面色苍白,周围水肿、面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。

大部分腹水患者,随着病情发展有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块多为恶性肿瘤。常伴有体温升高,恶心呕吐,腹胀及腹部剧痛。血性腹腔积液一般会有急性失血的表现,病人会出现面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细数,血压下降,甚至发生休克。

四、腹水治疗

多休息,尤其是对于肝硬化腹水的患者。高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐水摄入根据具体病情变化进行调整。食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。

腹水的治疗,先得找到病因,治病求因,先治疗原发病,同时对于大部分腹水患者,要限制水、限制盐摄入,根据情况使用利尿剂,补充白蛋白或加速蛋白合成,必要时抽取腹水,每次抽取腹腔积液量以1000~3000ml为宜。

五、预期寿命

腹水因为只是一个综合征,并不是一个疾病,至于腹水的预期寿命和原发病密切相关,比如肝硬化临床5期死亡率最高,在60%以上。肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率90%、5年生存率80%。肝硬化无法逆转,更无法治愈,而且还会逐渐恶化。心衰终末期也会腹水,慢性心衰5年死亡率50%,严重心衰1年死亡率50%。

预防肝硬化腹水,先预防肝硬化,肝硬化最主要的原因就是肝炎和酒精,所以要注意个人卫生,同时注射疫苗,并且要少喝酒或不喝酒,才能预防肝硬化腹水。

肝硬化腹水脾切除手术能活多久

做了肝硬化腹水脾切除手术无法判断还能活多久,每隔人的病情不一样。有些患者积极的配合治疗,加上平时的各种护理可以活很多年的。建议保持肝功能持续正常,不出现腹水,定期复查,以延长生存时间。注意保养,多卧床休息,可适量活动,但活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。保证代谢需要;注意水电解质平衡。多吃低蛋白、高糖类、充足维生素和适量热能膳食。

肝硬化腹水做肝脏移植手术费是多少

肝移植手术,是指通过手术植入一个健康的肝脏病患体内,使终末期病患肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。据所知,目前的肝移植费用在50万到100万之间,具体的费用,不同的医院不同的价钱,除了肝移植,必须还要针对病因治疗哦。

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