老年人能不能吃阿司匹林(老年人吃阿司匹林可以吗)

匿名不建议 2023-08-21 19:46:11 -

大家好，关于老年人能不能吃阿司匹林很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于70岁后不建议喝阿斯匹林的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

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为了预防心脑血管病，老年人需要吃阿司匹林吗
老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停
老年人能不能吃阿司匹林
是不是上了年纪就应该吃阿司匹林

为了预防心脑血管病，老年人需要吃阿司匹林吗

吃不吃阿司匹林是不是老年人没有直接的关系。

预防心脑血管疾病是非常有必要的，但并不是都必须吃阿司匹林来预防。

理论上随着年龄的增长，心脑血管疾病的风险是增加的，但目前没有任何证据证明小于50岁和大于70岁的非高危人群吃阿司匹林能够获益。

那么到底哪些人需要吃阿司匹林预防心脑血管疾病，并且能够获益呢？

1.明确冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗塞、外周血管狭窄。

2.高脂血症:年龄大于55岁，胆固醇大于7.2，低密度脂蛋白大于4.9。

3.糖尿病患者，年龄≥50岁，伴有以下至少一项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男<55岁、女<65岁发病史）、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)。

4.高血压患者，血压控制良好（<150/90mmHg），伴有以下3项危险因素中的至少2项：吸烟、低HDL-C、男性≥45岁或女性≥55岁。

5.慢性肾脏疾病患者，估算的肾小球滤过率后决定。

6.不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：吸烟，男性≥45岁或女性≥55岁，早发心脑血管疾病家族史（男<55岁、女<65岁发病史），肥胖（BMI≥28kg/m2），血脂异常。

所以说，不是老年人都需要吃阿司匹林，也不是年轻人不吃阿司匹林，是要根据具体情况评分决定是否吃阿司匹林！

预防心脑血管疾病，更主要的是戒烟限酒，健康饮食，运动锻炼，开开心心，快快乐乐。

阿司匹林确实能够预防心脑血管疾病，但阿司匹林也会引起消化道出血！

老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停

老年人一旦服用阿司匹林和他汀，是不是就不能停？作为一名临床药师，主要参与心脑血管疾病的临床合理用药工作，我来讲讲我的观点。首先我们来讲讲吃药这件事，为什么要吃阿司匹林和他汀，目的是什么？是不是所有老年人都需要吃？如果停了会有什么危害？

阿司匹林，最早属于解热、镇痛、抗炎药，通过抑制环氧酶的合成，作用于下丘脑体温调节中枢和痛觉中枢，用于发热性疾病的退热、镇痛，最常见的就是感冒药阿咖酚散（头痛粉），其中的阿就是阿司匹林，大剂量时还有抗炎作用，比如用于风湿性疾病，类风湿性关节炎、骨关节炎等。

后来人们发现，小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集的作用，即能够预防血栓的形成。我们都知道人的血管内皮在长期高血压、高血糖、高血脂等有害因素的作用下，会出现损伤，而一旦出现损伤，血液中的血小板就会聚集，再加上高血脂等物质，就会在血管内皮上形成血栓。血栓可能堵塞血管，也可能脱落，形成栓子随血液流动，堵塞人体的重要器官，如心、脑、肾等，最终引起心梗、脑梗、肾衰竭等。

阿司匹林通过抑制环氧酶，减少血栓素A2的生成，最终抑制血小板聚集，预防血栓的形成。而他汀类药，如常见的辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇的生成，同时还能够稳定斑块、抗炎等。因此，二者在防治心脑血管疾病，例如心梗、脑梗中具有重要的作用和地位。无论是心血管疾病的治疗，还是一级预防或是二级预防，都功不可没。

那么，并不是所有的人都需要吃阿司匹林和他汀类预防，或者说所有的人都能吃。因为我们知道阿司匹林抑制了血小板聚集，而血小板是凝血的，也就间接地延长了出血时间，所以对于胃溃疡、十二指肠溃疡等容易出血的病人是不能长期吃的。其次，做了心脏瓣膜术后，正在吃华法林抗凝治疗的患者，再吃阿司匹林时也要相当谨慎，因为二者都容易引起出血。

再次，他汀类的副作用也是存在的，长期服用有可能引起转氨酶升高，当转氨酶升高到正常上限的3倍以上时，就需要暂停使用了。另外他汀类还会引起肌酸激酶升高，当肌酸激酶升高到正常上限的5倍以上时，并伴有明显的肌酸肌痛时，也应该暂时停用他汀类药。因为这类药还有一个明显的副作用就是会引起横纹肌溶解。因此，并不是说老年人一旦吃上了阿司匹林和他汀就不能停药，当出现这些严重不良反应时该停还得停。

最后，我们再来看看，到底哪些人才需要吃阿司匹林和他汀？一般来说吃阿司匹林预防心脑血管疾病，只针对40岁——70岁的人，小于40岁或大于70岁的人专家共识并不推荐，需要根据具体情况评估。并且还要未来10年发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险≥10%，并且经过积极干预后仍然有大于3个高危因素存在。

高危因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、家族中有小于50岁的人早发心血管疾病、吸烟、冠状动脉钙化等，只有满足这些条件的人才需要吃阿司匹林预防心脑血管疾病。并不是所有的老年人都需要吃。满足这些条件的人，一般来说是需要长期服用阿司匹林的。而本身就有动脉硬化斑块的人，如颈动脉斑块、冠状动脉粥样硬化等情况的人，是需要长期服用他汀类，以稳定斑块，甚至逆转斑块。

老年人能不能吃阿司匹林

对于老年人能不能吃阿司匹林的这个问题，主要看是什么样的老年人。对于有缺血性心脑血管疾病以及高风险的老年人来说，服用阿司匹林会从中受益。但对于身体健康，没有相关疾病的老年人，则不推荐服用阿司匹林。

一、阿司匹林的作用

现在有很多人认为阿司匹林是一种保健品，年纪大了就要吃一点来“保养”身体。实际上阿司匹林是药品，有相应的适应症与不良反应，不能乱用。阿司匹林是环氧化酶的抑制剂，与血小板结合之后，会产生不可逆的抑制作用，逆抑制血小板聚集，预防血栓生成。

但是在产生药理作用的同时，阿司匹林会同时抑制前列腺素对胃黏膜的保护功能，影响胃黏膜的完整性，所以阿司匹林典型的副作用就是消化道反应，长期应用时，有可能引起胃溃疡、胃出血等症状。因其影响凝血，还有可能引起人体自发出血，常见皮下淤青、牙龈出血，以及脑出血。

二、什么样的人需要吃阿司匹林

阿司匹林，是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，经过几十年的研究，其对缺血性心脑疾病的预防作用是毋庸置疑的。现在医学界对于应用阿司匹林预防血栓的争论，只在在于评估获益与风险哪个更大，如何权衡利弊上。目前支持人数最多的理论，是健康人服用阿司匹林弊大于利，无需服用。而已经发作过缺血性心脑血管疾病的人群，以及有发作高风险的危险人群服用阿司匹林的利大于弊。

也就说是，已经患有脑梗死、心肌梗死、动脉粥样硬化、冠心病、外周动脉血栓等缺血性疾病的患者，应该服用阿司匹林进行预防。没发作相关疾病，但是有高血压合并糖尿病者，高血压合并慢性肾功能不全者，患有“三高”的50~69岁人群，其他的心脑血管疾病高风险者，服用小剂量阿司匹林进行预防的获益大于风险。

三、阿司匹林要怎么吃

阿司匹林的不良反应与剂量相关，有临床研究表明，大剂量应用阿司匹林（每天大于325mg）时，不良反应的发生率大幅上升。而在小剂量应用时（每天75~150mg），严重的不良反应发生率并不多。我国推荐的服用方式为每天100mg，大多数患者都可以较好的耐受。

为了减少阿司匹林的副作用，推荐服用肠溶片，在空腹时服用。这样可以使药片迅速通过胃部，在肠内崩解，避免对胃黏膜的直接刺激。但服用阿司匹林普通片的患者，就要在饭后服药，使药物与食物混合，减少对胃黏膜的刺激。无论肠溶片或是普通片，药效是相同的，所以不要超量服药。

对于服药时间没有特殊要求，早上或是晚间的固定时间都可以。人体每天都会产生新的血小板，而阿司匹林的半衰期很短，所以每天需要新的阿司匹林来“中和”新的血小板。当停服阿司匹林超过48小时，阿司匹林对身体的保护作用即消失。

四、阿司匹林要服多久

从统计数据看，阿司匹林用于50~69岁之间的人群预防时，益处最大。在70岁之后，是否需要应用则需要医生根据患者情况进行评估。不推荐80岁以上，没发生过缺血性心脑血管疾病的患者服用。但是发作过血栓性相关疾病的人，只要可以耐受副作用，则建议一直服用。对于大多数人，阿司匹林需要长期用药，但不一定需要终生服药。

综上所述，老年人群如果身体健康，没有发作缺血性心脑血管疾病的风险，就无需服用阿司匹林。而有相关疾病风险的人群，尤其是已经发作过心脑血管疾病的人，就需要长期服用阿司匹林预防血栓的发生。服药时请按照医生指导规律服用，如果用药过程中发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。