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牙齿上有个洞不疼，该怎么办
牙齿上面有洞，不疼不痒，是不是就不用管了呢？其实，这不是明智之举！作为一名口腔医生，我的回答是:牙齿表面已经出现窝洞，不管疼痛与否，都该及时就诊并合理处理，有可能仅仅是去龋补牙、根管治疗，甚至有可能是拔牙。
牙齿表面有洞是怎么了？牙齿表面有人体最坚硬的组织牙釉质覆盖，能够承担重要的咀嚼功能，可是也耐不住各种因素的摧残。最常见的就是由于口腔卫生维护欠佳，食物残渣、细菌等长期残留于牙齿表面，造成牙齿脱矿及硬组织崩解形成窝洞。
值得一提的是，牙齿硬组织遭受破坏，大多情况下都是不完全可逆的，此时需要采取人工干预才能对牙齿进行更好的保护。
牙齿有洞怎么处理？牙齿有洞，首先要仔细的口腔检查及拍摄X线片，评估病变累及的范围及与牙髓组织的关系。若是仅仅在牙釉质或牙本质层，可以考虑一次性备洞后充填，去腐过程中比较敏感者，可以考虑安抚治疗；若是已经累及到牙神经，甚至突破根尖孔到达根尖周组织时，则需要行根管治疗；若是智齿，大多数情况下都选择及时拔除。
补牙就是一坨材料堵上去吗？龋齿补牙，占据了很大一部分口腔就诊的患者，不过很多人认为补牙就是用一坨材料填上就好，普通泥巴糊墙一样，不需要过多的技术含量。
其实，这是错误的观念！首先我们需要去净龋坏组织，病变组织遗留容易导致继发龋的发生。此外，充填时需要恢复外形，避免过高、过低等。特别是后牙的邻面，一方面视野欠佳，一方面若是恢复不当，可能形成充填体悬突，短期内可能没有任何不适，慢慢的就会给牙周组织带来严重损害。因此，补牙并非那么简单的一回事。
不痛是不是代表问题不大？生活中，很多人都是以疼痛的程度来评估疾病的严重程度，若是牙齿没有明显的疼痛，那么就不会引起足够的重视和积极处理。
其实，这是错误的，不痛，并不代表不严重！
口腔疾病很多时候早期都没有明显的症状，如乳牙，由于发育的特殊性，很多时候就诊时已经发展成根尖周炎。如外伤的牙齿，牙齿出现变色，甚至已经形成根尖囊肿时，也没有太明显的症状，很多时候在正畸拍片时才发现。
总结牙齿有洞不可怕，及时处理才放心。早期就诊时，仅仅是龋病，去除后一次性充填即可；或是累及牙髓、根尖周时，通过彻底的根管治疗也可以很好的保留牙齿。不过，若是不引起重视，牙齿由于失去过多的硬组织而发生折裂，最终不得不含泪拔除牙齿。因此，牙齿发生病变不可怕，可怕的是没有积极采取合理的补救措施。
牙齿的根管治疗有什么危害
根管治疗是口腔治疗的一种常规手段，本身没有什么危害，如果说做过根管治疗的牙齿会怎么样，那还有点说头，牙齿做过根管治疗后，牙髓已经被清除或者失活，牙齿营养供应链就断了，牙本质和牙釉质可能会出现颜色发暗、变脆和易碎，但这个不是根管治疗的副作用，而是牙齿龋病带来的后续效应，如果不做根管治疗的话后果可能会更加严重。
牙齿因龋坏被感染，会出现自发痛、冷热刺激痛和咬合痛，牙痛就是病，疼起来挺要命，去医院以后，医生通常会拍个牙片，看看牙齿的具体情况，如果需要做根管治疗，就会先开髓，释放炎性组织的压力，根据需要看是否放失活剂，如果还有活性的牙髓存在（会持续疼痛），医生会填入失活剂，告诉患者过几天复诊，在这个过程中失活剂会让残存牙髓失去活性，牙神经失活患者也就感觉不到疼痛了，之后医生会清除所有被感染和坏死的牙髓，并做根管预备，再填入牙胶尖，用充填物补平牙齿。前面说了根管治疗后牙齿容易变脆，通常成年人是建议再做一个牙冠保护的。根管治疗一般会有两到三个复诊才能完成，费用在800-1500不等，根据治疗内容，牙根数量和填充材料不同，收费也不一样。
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