河南电力医院放射科祖山钦 如何选择X线 CT 核磁共振

这篇文章给大家聊聊关于在医院检查拍的CT片、核磁共振片带回家后,有保存的必要吗,以及骨折不建议核磁共振对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 肩关节脱位复位后是否需要做CT和核磁共振呢
  2. 在医院检查拍的CT片、核磁共振片带回家后,有保存的必要吗
  3. 骨折病人康复后,植入的钢钉钢板要取出来吗
  4. 脚踝骨折后的问题,请大神进来解答一下

肩关节脱位复位后是否需要做CT和核磁共振呢

谢邀!

肩关节脱位是一种外伤后造成的关节移位,有时会伴有肩关节周围的骨折,常见的骨折有肱骨外科颈骨折以及肱骨大结节骨折。如下图:

因为肩关节周围的肌肉力量很强,因此肩关节脱位的复位我们通常使用手拉足蹬法(Hippocrates法),会使用很大的力气。如下图:

复位前需要什么检查?

先解释一下,如果是原位的骨折(也就是我们所说的骨裂),医生在手拉足蹬法用力复位时很可能造成骨折移位,此时患者就会认为时医生所致骨折,医生也有口难辨。而且,当医生知道患者有骨裂后,可以采取一些措施尽量避免骨折移位的发生,视情况直接手术治疗或者采取在全麻下进行复位等办法。所以,术前知道患者有无肩关节脱位合并骨折很重要!

可是,原位骨折有时在X上并不一定能反映出来,必须是CT及核磁才可以。核磁需要预约,而肩关节复位术又是急诊手术,通常会来不及进行。所以,往往会选择CT。这是第一个问题,就是说术前我们需要有X线片子及CT片子。当然有些胆大的医生不拍CT,只要有把握,也是可以的!

复位后需要什么检查?

既然术前已经做了CT了,那么术后的CT就不必要了,因为X线已经能很好的证实骨折复位的情况。

但是,大家有没有想过为什么会有肩关节脱位的?那肯定是包含关节的关节囊破裂了,导致肩关节的脱出。所以,我们会在复位后会给予患者3周的贴胸固定3周。如下图:

那大家有没有想过,关节囊都破损了,有无周围的肌腱及肌肉的等的损伤呢?如果在3周后在康复训练时肩关节仍反复疼痛,我们需要考虑其他组织的损伤。那么,此时做个核磁共振就非常重要!只有核磁共振才能看清楚肩关节周围软组织的情况,而X线是看不出来的!

总结:

肩关节脱位前我们最好进行X线及CT的检查。而复位后我们一般只需要进行X线检查的验证,并不需要做其他检查,但是如果3周后在康复训练时肩关节仍反复疼痛,我们最好做个核磁共振检查,排除其他合并损伤的可能性。

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在医院检查拍的CT片、核磁共振片带回家后,有保存的必要吗

我是小影大夫,一名影像科医生。这个问题想必很多朋友都遇到。拍了CT和磁共振的片子,特别是复查很多次的,片子需不需要保存起来?作为影像科医生的角度,建议保存起来,并且要好好保存。

保存影像资料有什么好处

以前实习的时候,在呼吸科,科室里看到很多患者的胶片都没有带走,堆了一堆又一堆,不但造成了资源的浪费,还占用了科室的空间。这些属于患者自己的影像资料,应该由本人保持起来,方便病情变化的对比。

在医院做了检查,医院的影像系统里都会保存图片,一般会保留五年左右,有些甚至有10年,所以有些医院会给片子,有些不给片子。不给片子的医院,如果你想去打印自己的图像出来也是可以的。

既然做了检查,保存下片子其实也没有什么难的。保持影像资料有什么好处呢?

一.方便病情变化对比

这个是最重要的好处,现在拍了片子是怎么样的,经过治疗后又是怎么样的,可以对比一下有没有吸收好转,有没有效果。有人说,在医院系统里都有的,为什么还要保存。是的,医院系统里有,医生也是直接调取系统的影像资料出来对比,没有用到胶片。但是你能保证就永远会在这一家医院就诊吗?如果需要到其他医院就诊的时候,那边的医院需要看以前的片子的时候,那就完全没有资料了。这个我们也经常遇到过,从别的医院转诊过来的病人,做了检查,想看看以前是什么样的,没有资料,无法对比。这样评估病情就少了一半的信息。

二.正常的资料保存作为本底

如果是正常的结果,也保存起来,可以作为一个自己的基础片子。以后要是有点什么事,还可以拿出来对比下,看看是如何发展的。

如何保存影像资料?

目前可以保存的影像资料有胶片和光盘的形式,胶片是选取其中的部分层面来打印出来,给患者保存,方便医生看片子,这也是最常见的影像资料的方式。光盘是把影像的数据图片直接拷贝出来,所包含的信息更多,成本低,但是查看不方便,需要有电脑的地方才能看,有些还需要特殊的软件才能打开,所以目前还不能全面的普及。

如果拿到的是胶片形式,用袋子装起来即可,不要把胶片卷起来,卷起来的胶片时间长了,医生想看,怎么都展开不来,看的时候还需要几个人把四个角拉住,严重影响病灶的观察。另外,要把胶片放在阴凉干燥的地方,避免暴晒和潮湿。

如果是光盘,那么保持更加方便了。跟平常光碟一样保存即可,可以用小袋子装起来,防尘防水,放置于阴凉干燥处。

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骨折病人康复后,植入的钢钉钢板要取出来吗

本期医数嘉宾上海长征医院骨科林浩东主任医师教授骨折手术后钢板钢钉要取吗?

林:那么目前呢我们从理论上来讲,现在呢因为一些内固定的器械发展的很快,这些钢板、钢钉的材料都非常好,很多都是钛合金的。所以从理论上来讲,我们可以不取出来。那么目前在医院里或者在临床医生看来,分为两种情况,对于年纪轻的,那么大部分人是选择取掉,那么因为这个东西在人体内要待的时间很久,那么很多患者觉得,从心理上来讲,总之是一个异物,心里不能接受。老年人呢,我们一般都不取了,因为本身这个取内固定又是一个手术,也有一定的风险,所以建议老年患者都不需要取这个内固定。

小结骨折术后内固定物可以不取出。年龄是决定是否取出内固定物的重要因素。曾经骨折过的部位容易再次骨折吗?

林:这可能是有一定的道理,但是是不是真的会一定比正常的部位会更容易骨折从目前国内外文献来讲,并不一定,从理论上来讲它骨折以后,愈合好,虽然它愈合好了。但是它的骨头质量可能比正常的骨头要差一点,所以说从理论上讲它可能更容易受伤有一些病人在曾经骨折的部位那么更容易发生骨折,我们知道这个前面一段时间这个上海队的这个足球运动员登巴巴他就有两次骨折。这个第二次骨折还是在这个第一骨折的部位,那么当然他的是因为受到暴力的打击,但一般来说你只要不是受到暴力的打击,它骨折愈合了以后也不是那么容易骨折的。

小结骨折愈合以后除非遭遇大的暴力,否则不容易轻易骨折。

脚踝骨折后的问题,请大神进来解答一下

感谢邀请,内外踝骨折,只有裂缝,没有明显移位,石膏固定两个月,一般是可以愈合了的,但还是要拍片复查。

因为长时间固定,下肢肌肉会有一定程度的萎缩,我们称之为废用性肌萎缩。在正常走路后,一般可以逐渐恢复。

关节周围酸痛问题,因为长时间固定,肌肉,韧带,关节囊等都有一定的挛缩,刚开始功能锻炼,会有酸痛感,随着时间推移,一般会逐渐减轻!

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